Nezadosten maternični vrat

Nezadosten maternični vrat se pojavi, ko se maternični vrat začne prezgodaj mehčati v nosečnosti. To lahko povzroči splav ali prezgodnji porod.

Maternični vrat je ozek spodnji konec maternice, ki gre v nožnico.

• V normalni nosečnosti maternični vrat ostane čvrst, dolg in zaprt do konca 3. trimesečja.
• V 3. trimesečju se maternični vrat začne mehčati, skrajšati in odpreti (razširiti), ko se žensko telo pripravi na porod.

Nezadosten maternični vrat se lahko začne prezgodaj širiti v nosečnosti. Če materničnega vratu ni dovolj, se verjetneje pojavijo naslednje težave:

• Splav v 2. trimesečju
• Porod se začne prezgodaj, pred 37 tedni
• Vreča z vodo se zlomi pred 37 tedni
• Prezgodnja (zgodnja) dostava

Nihče zagotovo ne ve, kaj povzroča nezadosten maternični vrat, vendar te stvari lahko povečajo žensko tveganje:

• Nosečnost z več kot enim otrokom (dvojčki, trojčki)
• Ob premajhnem materničnem vratu v prejšnji nosečnosti
• Ob strganem materničnem vratu od prejšnjega rojstva
• Pretekle splave do 4. meseca
• Prekinitev nosečnosti v prvem ali drugem semestru
• Ob materničnem vratu, ki se ni normalno razvil
• V preteklosti je bila opravljena biopsija stožca ali elektrokirurška ekscizija zanke (LEEP) na materničnem vratu zaradi nenormalnega testa Papa

Pogosto ne boste imeli znakov ali simptomov nezadostnega materničnega vratu, razen če imate težave, ki bi jih lahko povzročil. Tako veliko žensk najprej izve za to.

Če imate katerega od dejavnikov tveganja za nezadosten maternični vrat:

• Vaš zdravnik vam bo morda naredil ultrazvok za ogled materničnega vratu, ko načrtujete nosečnost ali v začetku nosečnosti.
• Med nosečnostjo boste morda pogosteje opravljali fizični pregled in ultrazvok.

Nezadosten maternični vrat lahko povzroči te simptome v 2. trimesečju:

• Nenormalne madeže ali krvavitve
• Povečanje pritiska ali krči v spodnjem delu trebuha in medenice

Če obstaja nevarnost prezgodnjega poroda, vam lahko ponudnik predlaga počitek v postelji. Ni pa dokazano, da to preprečuje izgubo nosečnosti in lahko za mater povzroči zaplete.

Vaš ponudnik vam lahko predlaga, da imate certifikat. To je operacija za zdravljenje nezadostnega materničnega vratu. Med cerklažo:

• Vaš maternični vrat bo zašit z močno nitjo, ki bo ostala na mestu v celotni nosečnosti.
• Šivi bodo odstranjeni ob koncu nosečnosti ali prej, če se porod začne zgodaj.

Cerclages dobro delujejo pri mnogih ženskah.

Včasih so namesto cerklaža predpisana zdravila, kot je progesteron. Ti v nekaterih primerih pomagajo.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o vašem položaju in možnostih zdravljenja.

Nesposoben maternični vrat; Šibek maternični vrat; Nosečnost - nezadosten maternični vrat; Prezgodnji porod - nezadosten maternični vrat; Prezgodnji porod - nezadosten maternični vrat

Berghella V, Ludmir J, Owen J. Cervikalna insuficienca. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 35.

Buhimschi CS, Mesiano S, Muglia LJ. Patogeneza spontanega prezgodnjega poroda. V: Resnick R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 7. poglavje.

Keyhan S, Muasher L, Muasher SJ. Spontani splav in ponavljajoča se izguba nosečnosti: etiologija, diagnoza, zdravljenje. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 16. poglavje.

• Bolezni materničnega vratu
• Zdravstvene težave v nosečnosti