Pnevmokokni meningitis

Meningitis je okužba membran, ki pokrivajo možgane in hrbtenjačo. Ta prevleka se imenuje možganske ovojnice.

Bakterije so ena vrsta kalčkov, ki lahko povzročijo meningitis. Pnevmokokne bakterije so ena vrsta bakterij, ki povzročajo meningitis.

Pnevmokokni meningitis povzroča Streptococcus pneumoniae bakterije (imenovane tudi pnevmokoki, oz S pljučnica). Ta vrsta bakterij je najpogostejši vzrok bakterijskega meningitisa pri odraslih. Je drugi najpogostejši vzrok za meningitis pri otrocih, starejših od 2 let.

Dejavniki tveganja vključujejo:

• Uporaba alkohola
• Diabetes
• Zgodovina meningitisa
• Okužba srčne zaklopke z S pljučnica
• Poškodba ali poškodba glave
• Meningitis, pri katerem pride do uhajanja hrbtenične tekočine
• Nedavna okužba ušesa z S pljučnica
• Nedavna pljučnica z S pljučnica
• Nedavna okužba zgornjih dihal
• Odstranitev vranice ali vranica, ki ne deluje

Simptomi se običajno pojavijo hitro in lahko vključujejo:

• Vročina in mrzlica
• Spremembe duševnega stanja
• Slabost in bruhanje
• Občutljivost na svetlobo (fotofobija)
• Močan glavobol
• Trd vrat

Drugi simptomi, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni:

• Agitacija
• Izbočene fontanele pri dojenčkih
• Zmanjšana zavest
• Slabo hranjenje ali razdražljivost pri otrocih
• Hitro dihanje
• Nenavadna drža z glavo in vratom, upognjenimi nazaj (opisthotonos)

Pnevmokokni meningitis je pomemben vzrok vročine pri dojenčkih.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Vprašanja se bodo osredotočila na simptome in možno izpostavljenost nekomu, ki bi lahko imel enake simptome, na primer otrdelost vratu in vročino.

Če ponudnik meni, da je meningitis mogoč, bo verjetno narejena ledvena punkcija (hrbtenica). S tem dobimo vzorec hrbtenične tekočine za testiranje.

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvna kultura
• Rentgen prsnega koša
• CT glave
• Barva po Gramu, drugi posebni madeži

Z antibiotiki bomo začeli čim prej. Ceftriakson je eden najpogosteje uporabljenih antibiotikov.

Če antibiotik ne deluje in ponudnik sumi na odpornost na antibiotike, se uporabljajo vankomicin ali rifampin. Včasih se uporabljajo kortikosteroidi, zlasti pri otrocih.

Meningitis je nevarna okužba in je lahko smrtonosna. Prej ko se zdravi, večja je možnost za okrevanje. Majhni otroci in odrasli, starejši od 50 let, imajo največjo smrtno nevarnost.

Dolgoročni zapleti lahko vključujejo:

• Možganske poškodbe
• Nabiranje tekočine med lobanjo in možgani (subduralni izliv)
• Nabiranje tekočine v lobanji, ki vodi do otekanja možganov (hidrocefalus)
• Izguba sluha
• Napadi

Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili ali pojdite na urgenco, če sumite na meningitis pri majhnem otroku, ki ima naslednje simptome:

• Težave s hranjenjem
• Visok krik
• Razdražljivost
• Vztrajna nepojasnjena vročina

Meningitis lahko hitro postane življenjsko nevarna bolezen.

Zgodnje zdravljenje pljučnice in ušesnih okužb, ki jih povzroča pnevmokok, lahko zmanjša tveganje za meningitis. Na voljo sta tudi dve učinkoviti cepivi za preprečevanje okužbe s pnevmokoki.

V skladu s trenutnimi priporočili bi morali biti cepljeni naslednji ljudje:

• Otroci
• Odrasli, stari 65 let ali več
• Ljudje z velikim tveganjem za okužbo s pnevmokokom

Pnevmokokni meningitis; Pnevmokok - meningitis

• Pnevmokoki organizem
• Pnevmokokna pljučnica
• Možganske možganske ovojnice
• Število celic CSF

Spletna stran Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni. Bakterijski meningitis. www.cdc.gov/meningitis/bacterial.html. Posodobljeno 6. avgusta 2019. Dostop 1. decembra 2020.

Hasbun R, Van de Beek D, Brouwer MC, Tunkel AR. Akutni meningitis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 87.

Ramirez KA, Peters TR. Streptococcus pneumoniae (pnevmokok). V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 209.