Peritonitis - spontani bakterijski

Peritoneum je tanko tkivo, ki obdaja notranjo steno trebuha in pokriva večino organov. Peritonitis je prisoten, ko se to tkivo vname ali okuži.

Spontani bakterijski peritonitis (SBP) je prisoten, ko se to tkivo okuži in ni jasnega vzroka.

SBP najpogosteje povzroča okužba v tekočini, ki se nabira v peritonealni votlini (ascites).Nabiranje tekočine se pogosto pojavi pri napredovalih boleznih jeter ali ledvic.

Dejavniki tveganja za bolezni jeter vključujejo:

• Zelo težka uporaba alkohola
• Kronični hepatitis B ali hepatitis C
• Druge bolezni, ki vodijo v cirozo

SBP se pojavi tudi pri ljudeh, ki so na peritonealni dializi zaradi odpovedi ledvic.

Peritonitis ima lahko druge vzroke. Sem spadajo okužba iz drugih organov ali uhajanje encimov ali drugih toksinov v trebuh.

Simptomi vključujejo:

• Bolečine v trebuhu in napihnjenost
• Nežnost v trebuhu
• Vročina
• Nizka količina urina

Drugi simptomi vključujejo:

• Mrzlica
• Bolečine v sklepih
• Slabost in bruhanje

Naredili bodo teste za preverjanje okužbe in drugih vzrokov za bolečine v trebuhu:

• Krvna kultura
• Število belih krvnih celic v vzorcu peritonealne tekočine
• Kemični pregled peritonealne tekočine
• Kultura peritonealne tekočine
• CT ali ultrazvok trebuha

Zdravljenje je odvisno od vzroka SBP.

• Če SBP povzroči tujek, na primer kateter za peritonealno dializo, bo morda potrebna operacija.
• Antibiotiki za nadzor okužbe.
• Tekočine, dane skozi žile.

Morali boste ostati v bolnišnici, da lahko izvajalci zdravstvenih storitev izključijo druge vzroke, kot sta razpoka slepiča in divertikulitis.

V večini primerov je okužbo mogoče zdraviti. Vendar pa lahko bolezen ledvic ali jeter omeji okrevanje.

Zapleti lahko vključujejo:

• Izguba možganske funkcije se pojavi, ko jetra ne morejo odstraniti toksinov iz krvi.
• Težave z ledvicami zaradi odpovedi jeter.
• Sepsa.

Če imate simptome peritonitisa, pokličite svojega ponudnika. To je lahko nujna zdravstvena situacija.

Treba je sprejeti ukrepe za preprečevanje okužbe pri ljudeh s peritonealnimi katetri.

Neprekinjeni antibiotiki se lahko uporabljajo:

• Za preprečevanje ponovitve peritonitisa pri ljudeh z odpovedjo jeter
• Za preprečevanje peritonitisa pri ljudeh, ki imajo zaradi drugih bolezni akutno krvavitev iz prebavil

Spontani bakterijski peritonitis (SBP); Ascites - peritonitis; Ciroza - peritonitis

• Peritonealni vzorec

Garcia-Tsao G. Ciroza in njene posledice. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 144.

Kuemmerle JF. Vnetne in anatomske bolezni črevesja, peritoneuma, mezenterije in omentuma. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 133.

Sola E, Gines P. Ascites in spontani bakterijski peritonitis. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 93.