Kakšna je perspektiva zastojne srčne odpovedi?

Vsebina

• Napoved v vsaki fazi
• Napoved v različnih starostnih obdobjih
• Možnosti zdravljenja
• Življenje s kongestivnim srčnim popuščanjem
• Prehrana
• Vadba
• Omejitev tekočine
• Spremljanje teže
• Odvoz

Kaj je kongestivno srčno popuščanje?

Kongestivno srčno popuščanje (CHF) je stanje, pri katerem mišice srca ne morejo več učinkovito črpati krvi. To je dolgoročno stanje, ki se sčasoma postopoma slabša. Pogosto ga imenujemo srčno popuščanje, čeprav je CHF specifična za stopnjo stanja, ko se tekočina nabira okoli srca. To ga pritiska in povzroči neustrezno črpanje.

Napoved v vsaki fazi

Obstajajo štiri stopnje ali razredi CHF, ki temeljijo na resnosti simptomov.

Če boste v vašem srcu odkrili slabost, vendar še niste simptomatični, boste uvrščeni v 1. razred. Razred 2 se nanaša na tiste, ki so v glavnem dobro, vendar se morajo izogibati velikim obremenitvam.

Pri CHF razreda 3 so vaše dnevne dejavnosti zaradi stanja omejene. Ljudje v razredu 4 imajo hude simptome tudi takrat, ko so popolnoma spočiti.

Simptomi CHF se močno razlikujejo glede na to, v kateri fazi bolezni ste. Ti so:

• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu
• tekočina v stopalih, gležnjih ali nogah
• napihnjenost
• slabost
• bolečine v trebuhu
• utrujenost

CHF običajno povzroči osnovno stanje. Glede na to, kaj je to za vas in ali imate srčno popuščanje desno ali levo, lahko imate le nekatere ali vse te simptome.

Napoved CHF se med ljudmi zelo razlikuje, saj obstaja veliko različnih dejavnikov, ki prispevajo k morebitni prognozi posameznika.

Če pa CHF odkrijemo v zgodnejših fazah in ga pravilno obvladujemo, lahko pričakujemo veliko boljšo prognozo, kot če bi ga odkrili veliko kasneje. Nekateri ljudje, pri katerih se CHF odkrije zgodaj in jih takoj in učinkovito zdravijo, lahko upajo na skoraj normalno pričakovano življenjsko dobo.

Po navedbah približno polovica ljudi s diagnozo CHF preživi več kot pet let.

Napoved v različnih starostnih obdobjih

Že vrsto let je splošno sprejeto klinično mnenje, da imajo mlajši ljudje z diagnozo CHF boljšo prognozo kot starejši. Obstaja nekaj dokazov, ki podpirajo to teorijo.

Starejši ljudje z napredovalim srčnim popuščanjem imajo težjo prognozo. V teh primerih je manj pogosto živeti eno leto po diagnozi. To je lahko tudi zato, ker invazivni postopki za pomoč težavi v določeni starosti niso verjetni.

Možnosti zdravljenja

Koristno je zmanjšati tekočino v telesu, tako da srcu ni treba tako močno delati, da bi lahko krožilo kri. Zdravniki vam bodo morda predlagali omejitev tekočine in zmanjšali vnos soli, da boste pri tem pomagali. Predpišejo lahko tudi diuretična zdravila (tablete za vodo). Pogosto uporabljeni diuretiki vključujejo bumetanid, furosemid in hidroklorotiazid.

Na voljo so tudi zdravila, ki lahko pomagajo srcu učinkoviteje črpati kri in s tem povečajo dolgoročno preživetje. Zaviralci angiotenzinske konvertaze (ACE) in zaviralci angiotenzinskih receptorjev (ARB) so najpogosteje uporabljena zdravila v ta namen. Uporabljajo se lahko skupaj z drugimi zdravili.

Beta blokatorje lahko uporabimo tudi za nadzor srčnega utripa in povečanje sposobnosti srca za črpanje krvi.

Ljudem s končnim stanjem srčnega popuščanja je mogoče vsaditi črpalko, ki pomaga povečati sposobnost stiskanja srca. To se imenuje naprava s pomočjo levega prekata (LVAD).

Pri nekaterih ljudeh s CHF je lahko tudi presaditev srca. Številni starejši ljudje niso primerni za presaditev. V teh primerih lahko LVAD ponudi trajno rešitev.

Življenje s kongestivnim srčnim popuščanjem

Oseba s CHF lahko naredi veliko sprememb življenjskega sloga, ki dokazano pomagajo upočasniti napredovanje bolezni.

Prehrana

Natrij povzroči zadrževanje tekočine v telesnih tkivih. Dieta z nizko vsebnostjo natrija je pogosto priporočljiva za ljudi s CHF. Priporočljivo je tudi močno omejiti uživanje alkohola, saj lahko to vpliva na oslabelost srčne mišice.

Vadba

Dokazano je, da aerobna vadba izboljšuje splošno sposobnost srca, da deluje, s čimer se izboljša kakovost življenja in potencialno podaljša pričakovana življenjska doba. Načrtujte režime vadbe s pomočjo ponudnikov zdravstvenih storitev, tako da bodo vaje prilagojene vašim individualnim potrebam in stopnjam strpnosti.

Omejitev tekočine

Ljudem s CHF pogosto svetujejo, naj uravnavajo vnos tekočine, saj to vpliva na celotno zadrževano tekočino v telesu. Ljudje, ki jemljejo diuretična zdravila za odpravo odvečne tekočine, lahko preprečijo učinke tega zdravila, če zaužijejo preveč tekočine. Ljudem z naprednejšimi primeri CHF običajno svetujemo, naj skupni vnos tekočine omejijo na 2 litri.

Spremljanje teže

Povečanje telesne teže je zgodnji znak kopičenja tekočine. Zato je za ljudi s CHF pomembno, da pozorno spremljajo svojo težo. Če imate v toliko dneh 2-3 kilograme, pokličite svojega zdravnika. Morda bodo želeli povečati vaš odmerek diuretikov, da bodo lahko nadzirali kopičenje tekočine, preden postane hujše.

Odvoz

Obeti za CHF so neverjetno različni. V veliki meri je odvisno od tega, v kateri fazi zdravstvenega stanja ste, pa tudi od tega, ali imate kakšno drugo zdravstveno stanje. Mlajši ljudje imajo lahko tudi bolj obetavne perspektive. Stanje je mogoče močno izboljšati s spremembami življenjskega sloga, jemanjem zdravil in operacijami. Posvetujte se s svojim zdravnikom, da ugotovite, kateri načrt zdravljenja je najboljši za vas.