Disfunkcija stegneničnega živca

Disfunkcija stegneničnega živca je izguba gibanja ali občutka v delih nog zaradi poškodbe stegneničnega živca.

Femoralni živec se nahaja v medenici in se spusti po sprednjem delu noge. Mišicam pomaga pri premikanju kolka in poravnavi noge. Zagotavlja občutek (občutek) na sprednjem delu stegna in delu spodnjega dela noge.

Živce sestavljajo številna vlakna, imenovana aksoni, obdana z izolacijo, imenovano mielinska ovojnica.

Poškodba katerega koli živca, na primer stegneničnega živca, se imenuje mononevropatija. Mononevropatija običajno pomeni, da obstaja lokalni vzrok za poškodbo enega samega živca. Motnje, ki vključujejo celotno telo (sistemske motnje), lahko povzročijo tudi posamezne poškodbe živcev na enem živcu hkrati (na primer pri multiplo mononevritisu).

Pogostejši vzroki za disfunkcijo stegneničnega živca so:

• Neposredna poškodba (travma)
• Dolgotrajni pritisk na živec
• Stiskanje, raztezanje ali zapiranje živca v bližnjih delih telesa ali z boleznijo povezanih struktur (kot je tumor ali nenormalna krvna žila)

Femoralni živec se lahko poškoduje tudi zaradi česar koli od naslednjega:

• Zlomljena medenična kost
• Kateter, nameščen v femoralno arterijo v dimljah
• Diabetes ali drugi vzroki za periferno nevropatijo
• Notranja krvavitev v medenici ali predelu trebuha (trebuh)
• Ležanje na hrbtu s stegnjenimi in obrnjenimi nogami (položaj litotomije) med operacijo ali diagnostičnimi postopki
• Tesni ali težki pasovi

Simptomi lahko vključujejo kar koli od naslednjega:

• Spremembe občutka v stegnu, kolenu ali nogi, kot so zmanjšani občutek, otrplost, mravljinčenje, pekoč občutek ali bolečina
• Slabost kolena ali noge, vključno s težavami pri dvigovanju in spuščanju po stopnicah - zlasti navzdol, z občutkom popuščanja ali upogibanja kolena

Zdravnik vas bo vprašal o vaših simptomih in vas pregledal. To bo vključevalo pregled živcev in mišic na nogah.

Izpit lahko pokaže, da imate:

• Slabost, ko poravnate koleno ali se upognete v kolku
• Občutek se spremeni na sprednjem delu stegna ali na sprednji nogi
• Nenormalen refleks kolena
• Manjše od običajnih mišic kvadricepsa na sprednjem delu stegna

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice.
• Preizkusi prevodnosti živcev (NCV) za preverjanje, kako hitro se električni signali premikajo skozi živec. Ta test se običajno opravi hkrati z EMG.
• MRI za preverjanje mas ali tumorjev.

Vaš ponudnik lahko naroči dodatne teste, odvisno od vaše zdravstvene anamneze in simptomov. Preskusi lahko vključujejo krvne preiskave, rentgenske žarke in druge slikovne teste.

Vaš ponudnik bo poskušal ugotoviti in zdraviti vzrok poškodbe živca. Zdravljeni boste zaradi kakršnih koli zdravstvenih težav (na primer diabetesa ali krvavitve v medenici), ki bi lahko povzročile poškodbe živcev.V nekaterih primerih se bo živec zacelil z zdravljenjem osnovne zdravstvene težave.

Druga zdravljenja lahko vključujejo:

• Operacija za odstranitev tumorja ali izrastka, ki pritiska na živec
• Zdravila za lajšanje bolečin
• Izguba teže in sprememba življenjskega sloga, če diabetes ali odvečna teža prispevata k poškodbi živcev

V nekaterih primerih zdravljenje ni potrebno in si boste opomogli sami. V tem primeru je katero koli zdravljenje, na primer fizikalna in delovna terapija, namenjeno povečanju gibljivosti, ohranjanju mišične moči in neodvisnosti, medtem ko si opomorete. Za pomoč pri hoji se lahko predpišejo oporniki ali opornice.

Če je mogoče ugotoviti in uspešno zdraviti vzrok za disfunkcijo stegneničnega živca, si je mogoče popolnoma opomoči. V nekaterih primerih lahko pride do delne ali popolne izgube gibanja ali občutka, kar povzroči določeno stopnjo trajne invalidnosti.

Bolečine v živcih so lahko neprijetne in lahko trajajo še dolgo. Poškodba stegneničnega območja lahko poškoduje tudi femoralno arterijo ali veno, kar lahko povzroči krvavitev in druge težave.

Zapleti, ki se lahko pojavijo, vključujejo:

• Ponavljajoča se poškodba noge, ki ostane neopažena zaradi izgube občutka
• Poškodba zaradi padcev zaradi mišične oslabelosti

Pokličite svojega ponudnika, če se pojavijo simptomi disfunkcije stegneničnega živca.

Nevropatija - stegnenični živec; Femoralna nevropatija

• Poškodba stegneničnega živca

Clinchot DM, Craig EJ. Femoralna nevropatija. V: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD Jr, ur. Osnove fizikalne medicine in rehabilitacije: mišično-skeletne motnje, bolečina in rehabilitacija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 54.

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.