Možganski tumor - otroci

Možganski tumor je skupina (masa) nenormalnih celic, ki rastejo v možganih.

Ta članek se osredotoča na primarne možganske tumorje pri otrocih.

Vzrok primarnih možganskih tumorjev običajno ni znan. Nekateri primarni možganski tumorji so povezani z drugimi sindromi ali so nagnjeni k družini:

• Neraka (benigna)
• Invazivno (razširjeno na bližnja območja)
• Rakasti (maligni)

Možganski tumorji so razvrščeni glede na:

• Natančno mesto tumorja
• Vrsta vpletenega tkiva
• Ali je rakav

Možganski tumorji lahko neposredno uničijo možganske celice. Celice lahko posredno poškodujejo tudi s pritiskom na druge dele možganov. To vodi do otekanja in povečanega pritiska v lobanji.

Tumorji se lahko pojavijo v kateri koli starosti. Številni tumorji so pogostejši v določeni starosti. Na splošno so možganski tumorji pri otrocih zelo redki.

SKUPNI TIPI TUMORJA

Astrocitomi so običajno nekancerozni, počasi rastoči tumorji. Najpogosteje se razvijejo pri otrocih, starih od 5 do 8 let. Tudi ti gliomi nizke stopnje so najpogostejši možganski tumorji pri otrocih.

Meduloblastomi so najpogostejša vrsta otroškega možganskega raka. Večina meduloblastoma se pojavi pred 10. letom starosti.

Ependimomi so vrsta otroškega možganskega tumorja, ki je lahko benigni (nekancerogeni) ali maligni (rakavi).Lokacija in vrsta ependimoma določata vrsto terapije, ki je potrebna za nadzor tumorja.

Gliomi možganskega debla so zelo redki tumorji, ki se pojavijo skoraj samo pri otrocih. Povprečna starost, pri kateri se razvijejo, je približno 6. Tumor lahko zelo naraste, preden povzroči simptome.

Simptomi so lahko subtilni in se postopoma poslabšajo ali pa se pojavijo zelo hitro.

Glavoboli so pogosto najpogostejši simptom. Toda le redko imajo otroci z glavoboli tumor. Vzorci glavobola, ki se lahko pojavijo pri možganskih tumorjih, vključujejo:

• Glavoboli, ki se poslabšajo ob jutranjem prebujanju in minejo v nekaj urah
• Glavoboli, ki se poslabšajo s kašljanjem ali gibanjem ali s spremembo položaja telesa
• Glavoboli, ki se pojavijo med spanjem in z vsaj enim drugim simptomom, kot sta bruhanje ali zmedenost

Včasih so edini simptomi možganskih tumorjev duševne spremembe, ki lahko vključujejo:

• Spremembe v osebnosti in vedenju
• Ne morem se koncentrirati
• Povečan spanec
• Izguba spomina
• Težave z obrazložitvijo

Drugi možni simptomi so:

• Nepojasnjeno pogosto bruhanje
• Postopna izguba gibanja ali občutka v roki ali nogi
• Izguba sluha z omotico ali brez nje
• Težave z govorom
• Nepričakovana težava z vidom (zlasti če se pojavi z glavobolom), vključno z izgubo vida (običajno perifernega vida) na enem ali obeh očesih ali dvojnim vidom
• Težave z ravnotežjem
• Slabost ali otrplost

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Dojenčki imajo lahko naslednje telesne znake:

• Izbočena fontanela
• Povečane oči
• V očesu ni rdečega refleksa
• Pozitiven Babinski refleks
• Ločeni šivi

Starejši otroci z možganskimi tumorji imajo lahko naslednje telesne znake ali simptome:

• Glavobol
• Bruhanje
• Vizija se spremeni
• Spremenite način hoje otroka (hoja)
• Slabost določenega dela telesa
• Nagib glave

Za odkrivanje možganskega tumorja in določanje njegove lokacije se lahko uporabijo naslednji testi:

• CT glave
• MRI možganov
• Pregled cerebralne spinalne tekočine (CSF)

Zdravljenje je odvisno od velikosti in vrste tumorja ter otrokovega splošnega zdravstvenega stanja. Cilji zdravljenja so lahko ozdravitev tumorja, lajšanje simptomov in izboljšanje delovanja možganov ali otrokovega udobja.

Za večino primarnih možganskih tumorjev je potrebna operacija. Nekatere tumorje je mogoče popolnoma odstraniti. V primerih, ko tumorja ni mogoče odstraniti, lahko operacija pomaga zmanjšati pritisk in lajša simptome. Za nekatere tumorje se lahko uporablja kemoterapija ali radioterapija.

Sledi zdravljenje posebnih vrst tumorjev:

• Astrocitom: glavno zdravljenje je operacija odstranjevanja tumorja. Morda bo potrebna tudi kemoterapija ali radioterapija.
• Gliomi možganskega debla: Operacija morda ni možna zaradi lokacije tumorja globoko v možganih. Sevanje se uporablja za zmanjšanje tumorja in podaljšanje življenja. Včasih je mogoče uporabiti ciljno kemoterapijo.
• Ependimomi: Zdravljenje vključuje operacijo. Morda bo potrebno obsevanje in kemoterapija.
• Meduloblastomi: Samo operacija ne ozdravi te vrste tumorja. Kemoterapija z ali brez obsevanja se pogosto uporablja v kombinaciji s kirurškim posegom.

Zdravila za zdravljenje otrok s primarnimi možganskimi tumorji vključujejo:

• Kortikosteroidi za zmanjšanje otekanja možganov
• Diuretiki (tablete za vodo) za zmanjšanje otekanja možganov in pritiska
• Antikonvulzivi za zmanjšanje ali preprečevanje napadov
• Zdravila proti bolečinam
• Kemoterapija za pomoč pri zmanjševanju tumorja ali preprečevanju ponovnega rasti tumorja

Za izboljšanje kakovosti življenja bodo morda potrebni ukrepi za udobje, varnostni ukrepi, fizikalna terapija, delovna terapija in drugi takšni koraki.

Stres zaradi bolezni lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo raku. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, lahko pomaga, da se vi in ​​vaš otrok počutite manj osamljeni.

Kako dobro se obnese otrok, je odvisno od mnogih stvari, tudi od vrste tumorja. Na splošno približno 3 od 4 otrok preživijo vsaj 5 let po diagnozi.

Dolgoročne težave z možgani in živčnim sistemom so lahko posledica samega tumorja ali zdravljenja. Otroci imajo lahko težave s pozornostjo, fokusom ali spominom. Lahko imajo tudi težave z obdelavo informacij, načrtovanjem, vpogledom ali pobudo ali željo kaj storiti.

Otroci, mlajši od 7 let, zlasti mlajši od 3 let, so v največji nevarnosti za te zaplete.

Starši morajo poskrbeti, da bodo otroci deležni podpornih storitev doma in v šoli.

Pokličite ponudnika, če se pri otroku pojavijo glavoboli, ki ne izginejo, ali drugi simptomi možganskega tumorja.

Pojdite na urgenco, če se pri otroku razvije kaj od naslednjega:

• Fizična oslabelost
• Sprememba vedenja
• Močan glavobol neznanega vzroka
• Zaseg neznanega vzroka
• Vizija se spremeni
• Spreminjanje govora

Multiformni glioblastom - otroci; Ependymoma - otroci; Gliom - otroci; Astrocitom - otroci; Medulloblastoma - otroci; Neuroglioma - otroci; Oligodendrogliom - otroci; Meningiom - otroci; Rak - možganski tumor (otroci)

• Možgansko sevanje - izpust
• Možganska operacija - izcedek
• Kemoterapija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Radioterapija - vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

• Možgani
• Primarni možganski tumor

Kieran MW, Chi SN, Manley PE, et al. Tumorji možganov in hrbtenjače. V: Orkin SH, Fisher DE, Ginsburg D, Look AT, Lux SE, Nathan DG, eds. Nathan in Oskijeva hematologija in onkologija otroštva in otroštva. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 57.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Pregled zdravljenja tumorjev možganov in hrbtenjače v otroštvu (PDQ): različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/brain/hp/child-brain-treatment-pdq. Posodobljeno 2. avgusta 2017. Dostopno 26. avgusta 2019.

Zaky W, Ater JL, Khatua S. Tumori možganov v otroštvu. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 524.