Ménièrova bolezen

Ménièrova bolezen je motnja notranjega ušesa, ki vpliva na ravnotežje in sluh.

Vaše notranje uho vsebuje cevi, napolnjene s tekočino, imenovane labirinti. Te cevi, skupaj z živcem v lobanji, vam pomagajo poznati položaj vašega telesa in pomagajo ohranjati ravnotežje.

Natančen vzrok za Ménièrovo bolezen ni znan. Lahko se zgodi, ko postane pritisk tekočine v delu notranjega ušesa previsok.

V nekaterih primerih je lahko Ménièrova bolezen povezana z:

• Poškodba glave
• Okužba srednjega ali notranjega ušesa

Drugi dejavniki tveganja vključujejo:

• Uporaba alkohola
• Alergije
• Družinska zgodovina
• Nedavna prehladna ali virusna bolezen
• Kajenje
• Stres
• Uporaba nekaterih zdravil

Ménièrova bolezen je dokaj pogosta motnja.

Napadi Ménièrove bolezni se pogosto začnejo brez opozorila. Pojavijo se lahko vsak dan ali le redko enkrat na leto. Resnost posameznega napada je lahko različna. Nekateri napadi so lahko resni in motijo ​​vsakodnevne življenjske dejavnosti.

Ménièrova bolezen ima običajno štiri glavne simptome:

• Izguba sluha, ki se spremeni
• Pritisk v ušesu
• Zvonjenje ali bučanje v prizadetem ušesu, imenovano tinitus
• Vrtoglavica ali omotica

Huda vrtoglavica je simptom, ki povzroča največ težav. Z vrtoglavico se vam zdi, da se vrtite ali premikate ali da se svet vrti okoli vas.

• Pogosto se pojavijo slabost, bruhanje in potenje.
• Simptomi se poslabšajo z nenadnim gibanjem.
• Pogosto boste morali leči in zapreti oči.
• Od 20 minut do 24 ur se lahko počutite omotični in neravnovesni.

Izguba sluha je pogosto le v enem ušesu, lahko pa prizadene oba ušesa.

• Sluh se med napadi sicer izboljša, vendar se sčasoma poslabša.
• Najprej se izgubi nizkofrekvenčni sluh.
• Morda imate v ušesu tudi šumenje ali zvonjenje (tinitus), skupaj z občutkom pritiska v ušesu

Drugi simptomi vključujejo:

• Driska
• Glavoboli
• Bolečina ali nelagodje v trebuhu
• Slabost in bruhanje
• Neobvladljivi gibi oči (simptom, imenovan nistagmus)

Včasih so slabost, bruhanje in driska dovolj močni, da morate biti sprejeti v bolnišnico, če želite dobiti IV tekočino, ali pa morate počivati ​​doma.

Izpit za možgane in živčni sistem lahko kaže na težave s sluhom, ravnotežjem ali gibanjem oči.

Preskus sluha bo pokazal izgubo sluha, ki se pojavi pri Ménièrovi bolezni. Po napadu je lahko sluh skoraj normalen.

Test kalorične stimulacije preverja vaše očesne reflekse s segrevanjem in hlajenjem notranjega ušesa z vodo. Rezultati testov, ki niso v normalnih mejah, so lahko znak Ménièrove bolezni.

Te teste lahko opravite tudi za preverjanje drugih vzrokov za vrtoglavico:

• Elektrokohleografija (ECOG)
• Elektrostagmografija (ENG) ali videoistagmografija (VNG)
• MRI pregled glave

Za Ménièrovo bolezen ni znanega zdravila. Vendar pa lahko spremembe življenjskega sloga in nekatera zdravljenja pomagajo lajšati simptome.

Vaš zdravnik vam lahko predlaga načine za zmanjšanje količine tekočine v telesu. To lahko pogosto pomaga nadzorovati simptome.

• Vodne tablete (diuretiki) lahko pomagajo zmanjšati pritisk tekočine v notranjem ušesu
• Pomaga lahko tudi dieta z malo soli

Za lajšanje simptomov in ohranjanje varnosti:

• Izogibajte se nenadnim gibom, ki lahko poslabšajo simptome. Med napadi boste morda potrebovali pomoč pri hoji.
• Med napadi se izogibajte močnim lučem, televiziji in branju. Lahko poslabšajo simptome.
• Ne vozite, ne upravljajte težkih strojev in ne plezite do 1 tedna po izginotju simptomov. Nenadna vrtoglavica med temi aktivnostmi je lahko nevarna.
• Ostanite mirni in počivajte, če imate simptome.
• Po napadih postopoma povečujte svojo aktivnost.

Simptomi Ménièrove bolezni lahko povzročijo stres. Odločite se za zdrav življenjski slog, s katerim boste lažje obvladovali:

• Jejte dobro uravnoteženo, zdravo prehrano. Ne prenajedite se.
• Če je mogoče, redno vadite.
• Dovolj spite.
• Omejite kofein in alkohol.

Pomagajte omiliti stres z uporabo sprostitvenih tehnik, kot so:

• Vodeni posnetki
• Meditacija
• Progresivna sprostitev mišic
• Tai chi
• Joga

Vprašajte svojega ponudnika o drugih ukrepih za samooskrbo.

Vaš ponudnik lahko predpiše:

• Zdravila proti bolečinam za lajšanje slabosti in bruhanja
• Diazepam (Valium) ali zdravila proti boleznim zaradi gibanja, kot je meclizine (Antivert, Bonine, Dramamine) za lajšanje vrtoglavice in vrtoglavice

Drugi načini zdravljenja, ki so lahko v pomoč, vključujejo:

• Slušni aparat za izboljšanje sluha v prizadetem ušesu.
• Terapija z ravnotežjem, ki vključuje vaje za glavo, oči in telo, ki jih lahko izvajate doma, da boste svoje možgane usposobili za premagovanje omotice.
• Terapija nadtlaka z napravo, ki pošilja drobne tlačne impulze skozi ušesni kanal do srednjega ušesa. Utripi so namenjeni zmanjšanju količine tekočine v srednjem ušesu, kar posledično zmanjša vrtoglavico.

Če so simptomi resni in se ne odzivajo na druga zdravljenja, boste morda potrebovali operacijo ušesa.

• Operacija za rezanje vestibularnega živca pomaga nadzorovati vrtoglavico. Ne poškoduje sluha.
• Operacija za dekompresijo strukture v notranjem ušesu, imenovane endolimfatična vrečka. Ta postopek lahko vpliva na sluh.
• Injiciranje steroidov ali antibiotika, imenovanega gentamicin, neposredno v srednje uho, lahko pomaga nadzorovati vrtoglavico.
• Odstranjevanje dela notranjega ušesa (labirinthektomija) pomaga pri zdravljenju vrtoglavice. To povzroči popolno izgubo sluha.

Ti viri lahko zagotovijo več informacij o Ménièrovi bolezni:

• Ameriška akademija za otolaringologijo - kirurgija glave in vratu - www.enthealth.org/conditions/menieres-disease/
• Nacionalni inštitut za gluhost in druge motnje komunikacije - www.nidcd.nih.gov/health/menieres-disease
• Združenje za vestibularne motnje - vestibular.org/menieres-disease

Ménièrovo bolezen je pogosto mogoče obvladati z zdravljenjem. Ali pa se lahko stanje samo popravi. V nekaterih primerih je lahko Ménièrova bolezen kronična (dolgotrajna) ali onesposobljajoča.

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome Ménièrove bolezni ali če se simptomi poslabšajo. Sem spadajo izguba sluha, zvonjenje v ušesih ali omotica.

Ne morete preprečiti Ménièrove bolezni. Takojšnje zdravljenje zgodnjih simptomov lahko pomaga preprečiti poslabšanje stanja. Zdravljenje vnetja ušes in drugih s tem povezanih motenj je lahko v pomoč.

Hidrops; Izguba sluha; Endolimfatični hidropi; Omotičnost - Ménièrova bolezen; Vrtoglavica - Ménièrova bolezen; Izguba sluha - Ménièrova bolezen; Terapija nadtlaka - Ménièrova bolezen

• Anatomija ušesa
• Bobnična membrana

Boomsaad ZE, Telian SA, Patil PG. Zdravljenje nerešljive vrtoglavice. V: Winn HR, ur. Youmans in Winnova nevrološka kirurgija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 105.

Žerjav BT, Minor LB. Periferne vestibularne motnje. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 165.