Tortikolis

Tortikolis je stanje, pri katerem mišice vratu povzročajo, da se glava obrača ali vrti vstran.

Tortikolis je lahko:

• Zaradi sprememb v genih, ki se pogosto prenašajo v družini
• Zaradi težav v živčnem sistemu, zgornjem delu hrbtenice ali mišicah

Pogoj se lahko pojavi tudi brez znanega vzroka.

Tortikolis, ki je prisoten ob rojstvu, se lahko pojavi, če:

• Otroška glava je bila med rastjo v maternici v napačnem položaju
• Poškodovane so mišice ali dovod krvi v vrat

Simptomi tortikolisa vključujejo:

• Omejeno gibanje glave
• Glavobol
• Tresenje glave
• Bolečine v vratu
• Rame, ki je višje od drugega
• Togost vratnih mišic
• Otekanje vratnih mišic (morda prisotno ob rojstvu)

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled. Izpit lahko pokaže:

• Glava se vrti, nagiba ali nagiba naprej ali nazaj. V hujših primerih se celotna glava potegne in obrne na eno stran.
• Skrajšane ali večje mišice vratu.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Rentgen vratu
• CT glave in vratu
• Elektromiogram (EMG), da vidite, katere mišice so najbolj prizadete
• MRI glave in vratu
• Krvne preiskave za iskanje zdravstvenih stanj, povezanih s tortikolisom

Zdravljenje tortikolisov, ki so prisotni ob rojstvu, vključuje raztezanje skrajšane vratne mišice. Pasivno raztezanje in pozicioniranje se uporablja pri dojenčkih in majhnih otrocih. Pri pasivnem raztezanju se naprava, kot je jermen, oseba ali kaj drugega, uporablja za držanje dela telesa v določenem položaju. Ta zdravljenja so pogosto uspešna, še posebej, če se začnejo v treh mesecih po rojstvu.

Operacija za odpravo vratne mišice se lahko opravi v predšolskem obdobju, če druge metode zdravljenja ne uspejo.

Tortikolis, ki ga povzroči poškodba živčnega sistema, hrbtenice ali mišic, se zdravi tako, da se vzrok motnje odpravi in ​​zdravi. Glede na vzrok lahko zdravljenje vključuje:

• Fizikalna terapija (uporaba toplote, oprijem na vratu in masaža za lajšanje bolečin v glavi in ​​vratu).
• Raztezne vaje in naramnice za vrat, ki pomagajo pri mišičnih krčih.
• Jemanje zdravil, kot je baklofen, za zmanjšanje krčenja mišic vratu.
• Injiciranje botulina.
• Injekcije sprožilne točke za lajšanje bolečin na določeni točki.
• Operacija hrbtenice bo morda potrebna, če je tortikolis posledica izpahnjenih vretenc. V nekaterih primerih operacija vključuje uničenje nekaterih živcev v vratnih mišicah ali uporabo možganske stimulacije.

Stanje je morda lažje zdraviti pri dojenčkih in otrocih. Če tortikolis postane kroničen, se lahko zaradi pritiska na živčne korenine v vratu razvije otrplost in mravljinčenje.

Zapleti pri otrocih lahko vključujejo:

• Sindrom ravne glave
• Deformacija obraza zaradi pomanjkanja gibanja sternomastoidnih mišic

Zapleti pri odraslih lahko vključujejo:

• Otekanje mišic zaradi stalne napetosti
• Simptomi živčnega sistema zaradi pritiska na živčne korenine

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če se simptomi z zdravljenjem ne izboljšajo ali če se pojavijo novi simptomi.

Tortikolis, ki se pojavi po poškodbi ali bolezni, je lahko resen. Če se to zgodi, takoj poiščite zdravniško pomoč.

Čeprav ni znanega načina za preprečevanje tega stanja, lahko zgodnje zdravljenje prepreči njegovo poslabšanje.

Spazmodični tortikolis; Kriv vrat; Loxia; Cervikalna distonija; Deformacija petelinke; Zvit vrat; Grisel sindrom

• Tortikolis (zviti vrat)

Marcdante KJ, Kleigman RM. Hrbtenica. V: Marcdante KJ, Kleigman RM, ur. Nelson Essentials of Pediatrics. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 202.

Bela KK, Bouchard M, Goldberg MJ. Pogosti ortopedski pogoji za novorojenčke. V: Gleason CA, Juul SE, ur. Averyjeve bolezni novorojenčka. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 101.