Alkoholna nevropatija

Alkoholna nevropatija je poškodba živcev, ki je posledica prekomernega pitja alkohola.

Natančen vzrok za alkoholno nevropatijo ni znan. Verjetno vključuje tako neposredno zastrupitev živca z alkoholom kot učinek slabe prehrane, povezane z alkoholizmom. Pri približno polovici dolgotrajnih uživalcev močnega alkohola se to stanje razvije.

V hujših primerih so lahko vključeni živci, ki uravnavajo notranje telesne funkcije (avtonomni živci).

Simptomi tega stanja vključujejo kar koli od naslednjega:

• Otrplost v rokah in nogah
• Nenormalni občutki, kot so "igle"
• Boleče občutke v rokah in nogah
• Mišične težave, vključno s šibkostjo, krči, bolečinami ali krči
• Nestrpnost do toplote, zlasti po vadbi
• Težave z erekcijo (impotenca)
• Težave z uriniranjem, inkontinenca (pušča urin), občutek nepopolnega praznjenja mehurja, težave z uriniranjem
• Zaprtje ali driska
• Slabost, bruhanje
• Težave s požiranjem ali pogovorom
• Nestabilna hoja (hoja)

Spremembe mišične moči ali občutka se običajno pojavijo na obeh straneh telesa in so pogostejše v nogah kot v rokah. Simptomi se običajno razvijejo postopoma in se sčasoma poslabšajo.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih. Očesni pregled lahko pokaže težave z očmi.

Zaradi prekomerne uporabe alkohola telo pogosto ne more uporabljati ali shranjevati nekaterih vitaminov in mineralov. Naročeni bodo krvni testi za preverjanje pomanjkanja (pomanjkanja):

• Tiamin (vitamin B1)
• Piridoksin (vitamin B6)
• Pantotenska kislina in biotin
• Vitamin B12
• Folna kislina
• Niacin (vitamin B3)
• Vitamin A

Lahko se odredijo drugi testi, da se izključijo drugi možni vzroki nevropatije. Preskusi lahko vključujejo:

• Raven elektrolitov
• Elektromiografija (EMG) za preverjanje zdravja mišic in živcev, ki nadzorujejo mišice
• Preiskave delovanja jeter in ledvic
• Preizkusi delovanja ščitnice
• Ravni vitaminov in mineralov v telesu
• Preizkusi živčne prevodnosti za preverjanje, kako hitro se električni signali premikajo skozi živec
• Živčna biopsija za odstranitev majhnega koščka živca za pregled
• Zgornji del GI in serije tankega črevesa
• Ezofagogastroduodenoskopija (EGD) za pregled sluznice požiralnika, želodca in prvega dela tankega črevesa
• Izpraznitev cistourethrogram, rentgenska študija mehurja in sečnice

Ko se problem alkohola reši, cilji zdravljenja vključujejo:

• Nadzor simptomov
• Povečanje sposobnosti samostojnega delovanja
• Preprečevanje poškodb

Pomembno je, da prehrano dopolnite z vitamini, vključno s tiaminom in folno kislino.

Za vzdrževanje mišične funkcije in položaja okončin bodo morda potrebni fizikalna terapija in ortopedski pripomočki (kot so opornice).

Za zdravljenje bolečin ali neprijetnih občutkov bodo morda potrebna zdravila. Ljudje z alkoholno nevropatijo imajo težave z uživanjem alkohola. Predpisali jim bodo najmanjši odmerek zdravila, potrebnega za zmanjšanje simptomov. To lahko pomaga preprečiti odvisnost od drog in druge neželene učinke kronične uporabe.

Pozicioniranje ali uporaba posteljnega okvirja, ki zadržuje pokrove z nog, lahko pomaga zmanjšati bolečino.

Ljudje z omotičnostjo ali omotico pri vstajanju (ortostatska hipotenzija) bodo morda morali poskusiti več različnih zdravljenj, preden bodo našli enega, ki bo uspešno zmanjšal njihove simptome. Zdravljenje, ki lahko pomaga, vključuje:

• Nošenje kompresijskih nogavic
• Uživanje dodatne soli
• Spanje z dvignjeno glavo
• Uporaba zdravil

Težave z mehurjem lahko zdravimo z:

• Ročno izražanje urina
• Intermitentna kateterizacija (moška ali ženska)
• Zdravila

Po potrebi se zdravijo impotenca, driska, zaprtje ali drugi simptomi. Ti simptomi se pogosto slabo odzivajo na zdravljenje pri ljudeh z alkoholno nevropatijo.

Pomembno je zaščititi dele telesa z zmanjšanim občutkom pred poškodbami. To lahko vključuje:

• Preverjanje temperature vode v kopalnici, da preprečite opekline
• Menjava obutve
• Pogosto pregledujte stopala in čevlje, da zmanjšate poškodbe zaradi pritiska ali predmetov v čevljih
• Varovanje okončin, da se prepreči poškodba zaradi pritiska

Alkohol je treba ustaviti, da se škoda ne poslabša. Zdravljenje alkoholizma lahko vključuje svetovanje, socialno podporo, kot so anonimni alkoholiki, ali zdravila.

Poškodba živcev zaradi alkoholne nevropatije je običajno trajna. Verjetno se bo poslabšalo, če bo oseba še naprej uživala alkohol ali če prehranskih težav ne bomo odpravili. Alkoholna nevropatija običajno ni življenjsko nevarna, lahko pa močno vpliva na kakovost življenja.

Pokličite sestanek pri svojem ponudniku, če imate simptome alkoholne nevropatije.

Edini način za preprečevanje alkoholne nevropatije je, da ne pijete prekomerne količine alkohola.

Nevropatija - alkoholna; Alkoholna polinevropatija

• Alkoholna nevropatija
• Motorni živci
• Avtonomni živci
• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Katirji B. Motnje perifernih živcev. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 107.

Koppel BS. Prehranske in z alkoholom povezane nevrološke motnje. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 416.