Tabes dorsalis

Tabes dorsalis je zaplet nezdravljenega sifilisa, ki vključuje mišično oslabelost in nenormalne občutke.

Tabes dorsalis je oblika nevrosifilisa, ki je zaplet okužbe s sifilisom v pozni fazi. Sifilis je bakterijska okužba, ki se širi spolno.

Ko sifilisa ne zdravimo, bakterija poškoduje hrbtenjačo in periferno živčno tkivo. To vodi do simptomov tabes dorsalis.

Tabes dorsalis je zdaj zelo redek, ker se sifilis običajno zdravi zgodaj v bolezni.

Simptome tabes dorsalis povzroča poškodba živčnega sistema. Simptomi vključujejo kar koli od naslednjega:

• Nenormalni občutki (parestezija), pogosto imenovani "strele"
• Težave s hojo, na primer z nogami narazen
• Izguba koordinacije in refleksov
• Poškodbe sklepov, zlasti kolen
• Mišična oslabelost
• Vizija se spremeni
• Težave z nadzorom mehurja
• Težave s spolno funkcijo

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled s poudarkom na živčnem sistemu.

Če obstaja sum na okužbo s sifilisom, lahko testi vključujejo naslednje:

• Pregled cerebrospinalne tekočine (likvor)
• CT glave, CT hrbtenice ali MRI slik možganov in hrbtenjače, da izključimo druge bolezni
• Serum VDRL ali serum RPR (uporablja se kot presejalni test za okužbo s sifilisom)

Če je serumski test VDRL ali serumski test RPR pozitiven, bo za potrditev diagnoze potreben eden od naslednjih testov:

• FTA-ABS
• MHA-TP
• TP-EIA
• TP-PA

Cilji zdravljenja so ozdravitev okužbe in upočasnitev bolezni. Zdravljenje okužbe pomaga preprečiti nove poškodbe živcev in lahko zmanjša simptome. Zdravljenje ne odpravi obstoječih poškodb živcev.

Zdravila, ki bodo verjetno dana, vključujejo:

• Penicilin ali drugi antibiotiki dolgo časa preprečujejo, da okužba izgine
• Sredstva proti bolečinam za nadzor bolečine

Simptome obstoječih poškodb živčnega sistema je treba zdraviti. Ljudje, ki ne morejo jesti, se oblačiti ali skrbeti zase, bodo morda potrebovali pomoč. Rehabilitacija, fizikalna terapija in delovna terapija lahko pomagajo pri mišični oslabelosti.

Če tabes dorsalis ni zdravljen, lahko privede do invalidnosti.

Zapleti lahko vključujejo:

• Slepota
• Paraliza

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Izguba koordinacije
• Izguba mišične moči
• Izguba občutka

Pravilno zdravljenje in spremljanje okužb s sifilisom zmanjša tveganje za razvoj tabes dorsalis.

Če ste spolno aktivni, vadite varnejši seks in vedno uporabljajte kondom.

Vse nosečnice je treba pregledati na sifilis.

Gibalna ataksija; Sifilitična mielopatija; Sifilitična mielonevropatija; Mielopatija - sifilitična; Tabetični nevrosifilis

• Površinske sprednje mišice
• Primarni sifilis
• Sifilis v pozni fazi

Ghanem KG, Hook EW. Sifilis. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 303.

Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Sifilis (Treponema pallidum). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 237.