Centri za oskrbo ran

Vsebina

• Debridement
• Hiperbarična kisikova terapija
• Drugi načini zdravljenja

Center za oskrbo ran ali klinika je zdravstvena ustanova za zdravljenje ran, ki se ne zacelijo. Morda imate neozdravljivo rano, če:

• 2 tedna se še ni začel zdraviti
• V 6 tednih se ni popolnoma zacelil

Pogoste vrste necelitvenih ran vključujejo:

• Tlačne rane
• Kirurške rane
• Sevalne rane
• Razjede na nogah zaradi diabetesa, slabega pretoka krvi, kronične okužbe kosti (osteomielitis) ali otečenih nog

Nekatere rane se morda ne bodo dobro zacelile zaradi:

• Diabetes
• Slaba cirkulacija
• Poškodbe živcev
• Okužba kosti
• Biti neaktiven ali nepremičen
• Slab imunski sistem
• Slaba prehrana
• Prekomerna uporaba alkohola
• Kajenje

Nezdravljenje ran se lahko zaceli mesece. Nekatere rane se nikoli ne zacelijo popolnoma.

Ko greste v ambulanto za rane, boste sodelovali z ekipo zdravstvenih delavcev, usposobljenih za oskrbo ran. Vaša ekipa lahko vključuje:

• Zdravniki, ki nadzirajo vašo oskrbo
• Medicinske sestre, ki vam očistijo in predelajo rano in vas naučijo, kako zanjo skrbeti doma
• Fizični terapevti, ki pomagajo pri oskrbi ran in sodelujejo z vami, da vam pomagajo ostati mobilni

Ponudniki bodo tudi zdravnika primarne zdravstvene oskrbe sproti obveščali o vašem napredku in zdravljenju.

Vaša ekipa za oskrbo ran bo:

• Preglejte in si izmerite rano
• Preverite pretok krvi v območju okoli rane
• Ugotovite, zakaj ne zdravi
• Ustvarite načrt zdravljenja

Cilji zdravljenja vključujejo:

• Celjenje rane
• Preprečevanje poslabšanja rane ali okužbe
• Preprečevanje izgube okončin
• Preprečevanje pojavljanja novih ran ali vračanja starih ran
• Pomagamo vam ostati mobilni

Za zdravljenje vaše rane vam bo ponudnik očistil rano in nanesel povoj. Morda imate tudi druge vrste zdravljenja, ki vam pomagajo pri celjenju.

Debridement

Debridement je postopek odstranjevanja odmrle kože in tkiva. To tkivo morate odstraniti, da boste lažje zacelili rano. Za to obstaja veliko načinov. Morda boste morali opraviti splošno anestezijo (zaspano in brez bolečin) za odstranjevanje velike rane.

Pri kirurškem odstranjevanju uporabljamo skalpel, škarje ali druga ostra orodja. Med postopkom bo zdravnik:

• Očistite kožo okoli rane
• Sondirajte rano, da vidite, kako globoka je
• Odrežite odmrlo tkivo
• Očistite rano

Vaša rana se bo morda po razbremenitvi zdela večja in globlja. Območje bo rdeče ali rožnate barve in bo videti kot sveže meso.

Drugi načini odstranjevanja odmrlega ali okuženega tkiva so:

• Sedite ali položite svoj ud v masažno kopel.
• Z brizgo izperite odmrlo tkivo.
• Na območje nanesite mokre in suhe povoje. Na rano se nanese moker povoj in pusti, da se posuši. Ko se posuši, absorbira del odmrlega tkiva. Preliv je spet moker in nato nežno odvlečen skupaj z odmrlim tkivom.
• Na rano položite posebne kemikalije, imenovane encimi. Ti raztopijo odmrlo tkivo iz rane.

Ko je rana čista, bo zdravnik nanesel povoj, da bo rana vlažna, kar pospešuje celjenje in pomaga preprečevati okužbo. Obstaja veliko različnih vrst prelivov, vključno z:

• Geli
• Pene
• Gaza
• Filmi

Vaš ponudnik lahko za celjenje rane uporablja eno ali več vrst povojev.

Hiperbarična kisikova terapija

Glede na vrsto rane vam bo zdravnik morda priporočil hiperbarično terapijo s kisikom. Kisik je pomemben za zdravljenje.

Med tem zdravljenjem sedite v posebni komori. Zračni tlak v komori je približno dvakrat in pol večji od običajnega tlaka v ozračju. Ta pritisk pomaga vaši krvi prenašati več kisika v organe in tkiva v telesu. Hiperbarična kisikova terapija lahko pomaga, da se nekatere rane hitreje zacelijo.

Drugi načini zdravljenja

Ponudniki vam lahko priporočijo druge vrste zdravljenja, vključno z:

• Kompresijske nogavice- oprijete nogavice ali obloge, ki izboljšajo pretok krvi in ​​pomagajo pri celjenju.
• Ultrazvok - uporaba zvočnih valov za pomoč pri zdravljenju.
• Umetna koža - "lažna koža", ki rano pokriva dneve, ko se zaceli.
• Negativna tlačna terapija - vlečenje zraka iz zaprtega preliva in ustvarjanje vakuuma. Negativni tlak izboljša pretok krvi in ​​izvleče odvečno tekočino.
• Terapija z rastnimi faktorji - materiali, ki jih proizvaja telo, ki pomaga rasti celicam za celjenje ran.

V centru za rane boste zdravljeni vsak teden ali pogosteje, odvisno od načrta zdravljenja.

Ponudniki vam bodo med obiski dali navodila za oskrbo rane doma. Glede na vaše potrebe boste morda prejeli tudi pomoč pri:

• Zdrava prehrana, tako dobite hranila, ki jih potrebujete za zdravljenje
• Nega sladkorne bolezni
• Prenehanje kajenja
• Obvladovanje bolečin
• Fizioterapija

Če opazite znake okužbe, na primer:

• Pordelost
• Otekanje
• Gnoj ali krvavitev iz rane
• Bolečina, ki se poslabša
• Vročina
• Mrzlica

Razjeda pod pritiskom - center za oskrbo ran; Dekubitusna razjeda - center za oskrbo ran; Diabetični čir - center za oskrbo ran; Kirurška rana - center za rane; Ishemični čir - središče rane

de Leon J, Bohn GA, DiDomenico L, et al. Centri za oskrbo ran: kritično razmišljanje in strategije zdravljenja ran. Rane. 2016; 28 (10): S1-S23. PMID: 28682298 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28682298/.

Marston WA. Nega ran. V: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija in endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 115.

• Zdravstvene ustanove
• Rane in poškodbe