Hyperemesis gravidarum

Hyperemesis gravidarum je ekstremna, vztrajna slabost in bruhanje med nosečnostjo. Lahko povzroči dehidracijo, izgubo teže in neravnovesje elektrolitov. Jutranja slabost je blaga slabost in bruhanje, ki se pojavi v zgodnji nosečnosti.

Večina žensk ima slabost ali bruhanje (jutranja slabost), zlasti v prvih 3 mesecih nosečnosti. Natančen vzrok slabosti in bruhanja med nosečnostjo ni znan. Verjame pa, da ga povzroča hitro naraščajoča raven hormona v krvi, imenovanega človeški horionski gonadotropin (HCG). HCG sprošča posteljica. Blaga jutranja slabost je pogosta. Hyperemesis gravidarium je manj pogost in hujši.

Ženske s hiperemezo gravidarum imajo med nosečnostjo izjemno slabost in bruhanje. Lahko povzroči izgubo teže več kot 5% telesne teže. Stanje se lahko zgodi v kateri koli nosečnosti, vendar je malo bolj verjetno, če ste noseči z dvojčki (ali več dojenčki) ali če imate hidatidiformni mol. Ženske so bolj izpostavljene hiperemezi, če so imele težave v prejšnjih nosečnostih ali so nagnjene k gibalni slabosti.

Jutranja slabost lahko povzroči zmanjšan apetit, slabost ali bruhanje. To se razlikuje od prave hiperemeze, ker ljudje običajno še vedno lahko jedo in pijejo tekočino.

Simptomi hyperemesis gravidarum so veliko hujši. Vključujejo lahko:

• Huda, vztrajna slabost in bruhanje med nosečnostjo
• Salivanje veliko več kot običajno
• Izguba teže
• Znaki dehidracije, kot so temen urin, suha koža, šibkost, omotica ali omedlevica
• Zaprtje
• Nezmožnost vnosa zadostne količine tekočine ali prehrane

Vaš zdravnik bo opravil fizični pregled. Vaš krvni tlak je lahko nizek. Vaš utrip je lahko visok.

Za preverjanje znakov dehidracije bodo opravljeni naslednji laboratorijski testi:

• Popolna krvna slika
• Elektroliti
• Ketoni v urinu
• Izguba teže

Vaš ponudnik bo morda moral opraviti teste, da se prepriča, da nimate težav z jetri in prebavili.

Z ultrazvokom nosečnosti se bo ugotovilo, ali imate dvojčke ali več dojenčkov. Z ultrazvokom se preveri tudi hidatidiformni mol.

Jutranjo slabost je najpogosteje mogoče obvladati tako, da se izognemo sprožanju živil, ki sprožijo težavo, in pijemo veliko tekočine, ko simptomi popustijo, da ostanejo hidrirani.

Če vam slabost in bruhanje povzročata dehidracijo, boste tekočino prejemali skozi IV. Morda boste prejeli tudi zdravilo proti slabosti. Če sta slabost in bruhanje tako močni, da bi lahko bili vi in ​​vaš dojenček v nevarnosti, boste sprejeti v bolnišnico na zdravljenje. Če ne morete jesti dovolj, da dobite hranila, ki jih potrebujete vi in ​​vaš dojenček, boste morda dobili dodatna hranila bodisi z intravensko infuzijo ali cevko, nameščeno v želodec.

Za lažje obvladovanje simptomov doma poskusite s temi nasveti.

Izogibajte se sprožilcem. Morda boste opazili, da lahko nekatere stvari povzročijo slabost in bruhanje. Ti lahko vključujejo:

• Določeni zvoki in zvoki, tudi radio ali televizor
• Svetle ali utripajoče luči
• Zobna pasta
• Vonji, kot so parfumi in dišeči izdelki za kopanje in nego
• Pritisk na trebuh (nosite ohlapna oblačila)
• Vožnja z avtom
• Ob tuširanju

Jejte in pijte, ko ste sposobni. Izkoristite čas, ko se počutite bolje, če jeste in pijete. Jejte majhne, ​​pogoste obroke. Poskusite suho, nežno hrano, kot so krekerji ali krompir. Poskusite jesti katero koli hrano, ki vas privlači. Preverite, ali lahko prenašate hranljive napitke s sadjem ali zelenjavo.

Tekočino povečujte v času dneva, ko se počutite najmanj slabo. Seltzer, ingverjev ale ali druge peneče pijače lahko pomagajo. Za lajšanje simptomov lahko poskusite uporabiti tudi majhne odmerke ingverja ali akupresurne zapestnice.

Dokazano je, da vitamin B6 (največ 100 mg na dan) zmanjšuje slabost v zgodnji nosečnosti. Vprašajte svojega ponudnika, če vam ta vitamin morda pomaga. Izkazalo se je, da je drugo zdravilo, imenovano doksilamin (Unisom), zelo učinkovito in varno v kombinaciji z vitaminom B6 za slabost v nosečnosti. To zdravilo lahko kupite brez recepta.

Jutranja slabost je običajno blaga, vendar trajna. Začne se lahko med 4 in 8 tedni nosečnosti. Običajno izgine do 16. do 18. tedna nosečnosti. Huda slabost in bruhanje se lahko začneta tudi med 4. in 8. tednom nosečnosti in pogosto izzveni v 14. do 16. tednu. Nekatere ženske bodo še naprej imele slabost in bruhanje v celotni nosečnosti. Ob pravilnem prepoznavanju simptomov in natančnem spremljanju so resni zapleti za dojenčka ali mater redki.

Hudo bruhanje je škodljivo, ker vodi do dehidracije in slabega povečanja telesne mase med nosečnostjo. Redko ima ženska krvavitev v požiralniku ali druge resne težave zaradi nenehnega bruhanja.

Pogoj lahko oteži nadaljevanje dela ali skrb zase. Pri nekaterih ženskah, ki trajajo po nosečnosti, lahko povzroči anksioznost in depresijo.

Pokličite svojega ponudnika, če ste noseči in imate hudo slabost in bruhanje ali če imate katerega od naslednjih simptomov:

• Znaki dehidracije
• Več kot 12 ur ne more prenašati tekočin
• Omotica ali omotica
• Kri v bruhanju
• Bolečine v trebuhu
• Izguba teže več kot 5 lb

Slabost - hiperemeza; Bruhanje - hiperemeza; Jutranja slabost - hiperemeza; Nosečnost - hiperemeza

Cappell MS. Bolezni prebavil med nosečnostjo. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 48.

Gordon A, Love A. Slabost in bruhanje v nosečnosti. V: Rakel D, ur. Integrativna medicina. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 54.

Kelly TF, Savides TJ. Bolezni prebavil v nosečnosti. V: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, ur. Creasy in Resnikova materinsko-fetalna medicina: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 63.

Malagelada JR, Malagelada C. Slabost in bruhanje. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisengerjeva in Fordtranova bolezen prebavil in jeter: Patofiziologija / Diagnoza / Upravljanje. 10. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 15. poglavje.

Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 178.