Spazmodična disfonija

Spazmodična disfonija je težko govoriti zaradi krčev (distonije) mišic, ki nadzorujejo glasilke.

Natančen vzrok krčevite disfonije ni znan. Včasih ga sproži psihološki stres. Večina primerov je posledica težav v možganih in živčnem sistemu, ki lahko vplivajo na glas. Mišice glasilke se krčijo ali krčijo, kar povzroči, da se glasilke med uporabo glasu preveč približajo ali predaleč narazen.

Spazmodična disfonija se pogosto pojavi med 30. in 50. letom. Bolj verjetno je, da bodo prizadete ženske kot moški.

Včasih stanje teče v družini.

Glas je navadno hripav ali nariban. Lahko se omaje in ustavi. Glas lahko zveni napeto ali zadavljeno in zdi se, da se mora zvočnik potruditi. To je znano kot aduktorska disfonija.

Včasih je glas šepetav ali dihanje. To je znano kot abduktorska disfonija.

Težava lahko izgine, ko se oseba smeji, šepeta, govori z visokim glasom, poje ali kriči.

Nekateri imajo težave z mišičnim tonusom v drugih delih telesa, na primer pisateljski krč.

Zdravnik za ušesa, nos in grlo bo preveril spremembe na glasilkah in druge težave z možgani ali živčnim sistemom.

Preizkusi, ki se običajno izvajajo, vključujejo:

• Uporaba posebnega obsega s svetlobo in kamero za ogled govornega polja (grla)
• Testiranje glasu pri ponudniku govora

Zdravila za spazmodično disfonijo ni. Zdravljenje lahko samo zmanjša simptome. Lahko poskusite z zdravilom, ki zdravi krče mišic glasilk. Zdi se, da v najboljšem primeru delujejo pri približno polovici ljudi. Nekatera od teh zdravil imajo moteče neželene učinke.

Zdravljenje z botulinskim toksinom (Botox) lahko pomaga. Botulinski toksin prihaja iz določene vrste bakterij. Zelo majhne količine tega toksina se lahko vbrizgajo v mišice okoli glasilk. To zdravljenje bo pogosto pomagalo 3 do 4 mesece.

Operacija za prerez enega od živcev na glasilkah je bila uporabljena za zdravljenje spazmodične disfonije, vendar ni zelo učinkovita. Druga kirurška zdravljenja lahko pri nekaterih ljudeh izboljšajo simptome, vendar je potrebna nadaljnja ocena.

Stimulacija možganov je lahko koristna pri nekaterih ljudeh.

Glasovna terapija in psihološko svetovanje lahko pomagata zmanjšati simptome v blagih primerih spazmodične disfonije.

Disfonija - krčevita; Govorna motnja - spazmodična disfonija

• Centralni živčni sistem in periferni živčni sistem

Blitzer A, Kirke DN. Nevrološke motnje grla. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 57.

Flint PW. Bolezni grla. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 401.

Patel AK, Carroll TL. Hripavost in disfonija. V: Scholes MA, Ramakrishnan VR, ur. ORL skrivnosti. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 71.

Ministrstvo za zdravje in socialne zadeve ZDA; Spletno mesto Nacionalnega inštituta za gluhost in druge motnje komunikacije (NIDCD). Spazmodična disfonija. www.nidcd.nih.gov/health/spasmodic-dysphonia. Posodobljeno 18. junija 2020. Dostop 19. avgusta 2020.