Grozdni glavobol

Glavobol v skupini je redka vrsta glavobola.Gre za enostransko bolečino v glavi, ki lahko vključuje solzenje oči, povešeno veko in zamašen nos. Napadi trajajo od 15 minut do 3 ure, pojavljajo se vsak dan ali skoraj vsak teden ali mesece. Napade ločujejo obdobja brez bolečin, ki trajajo vsaj 1 mesec ali več.

Grozdne glavobole lahko zamenjamo z drugimi pogostimi vrstami glavobolov, kot so migrene, sinusni glavoboli in napetostni glavobol.

Zdravniki ne vedo natančno, kaj povzroča grozdne glavobole. Zdi se, da so povezani z nenadnim sproščanjem telesa histamina (kemikalija v telesu, ki se sprošča med alergijskim odzivom) ali serotonina (kemikalija, ki jo proizvajajo živčne celice) v predelu živca v obrazu, imenovanem trigeminalni živec. Lahko gre za težavo na majhnem predelu na dnu možganov, imenovano hipotalamus.

Prizadetih je več moških kot žensk. Glavoboli se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vendar so najpogostejši v dvajsetih do srednjih let. Ponavadi tečejo v družinah.

Glavobole grozdov lahko sprožijo:

• Kajenje alkohola in cigaret
• Velike nadmorske višine (treking in letalski prevoz)
• Močna svetloba (vključno s sončno svetlobo)
• Gibanje (telesna aktivnost)
• Vročina (vroče vreme ali vroče kopeli)
• Živila z visoko vsebnostjo nitritov (slanina in konzervirano meso)
• Nekatera zdravila
• Kokain

Grozdni glavobol se začne kot močan, nenaden glavobol. Glavobol običajno nastopi 2 do 3 ure po tem, ko zaspite. Lahko pa se pojavi tudi, ko ste budni. Glavobol se ponavadi dogaja vsak dan ob istem času dneva. Napadi lahko trajajo mesece. Lahko se izmenjujejo z obdobji brez glavobola (epizodna) ali pa lahko trajajo eno leto ali več, ne da bi se ustavili (kronično).

Bolečina v glavobolu je običajno:

• Pekoč, oster, zbadajoč ali enakomeren
• Počutil na eni strani obraza od vratu do templja, pogosto je vključeval oko
• Najhujše je v 5 do 10 minutah, najmočnejša bolečina pa traja 30 minut do 2 uri

Ko sta prizadeta oko in nos na isti strani kot bolečina v glavi, lahko simptomi vključujejo:

• Otekanje pod ali okoli očesa (lahko prizadene obe očesi)
• Prekomerno trganje
• rdeče oko
• Povešena veka
• Izcedek iz nosu ali zamašen nos na isti strani kot bolečina v glavi
• Rdeč, zardeval obraz, z močnim potenjem

Vaš zdravnik lahko diagnosticira to vrsto glavobola tako, da opravi fizični pregled in vpraša o simptomih in anamnezi.

Če med napadom opravimo fizični pregled, običajno izpita Hornerjev sindrom (enostransko povešeno veko ali majhna zenica). Ti simptomi včasih ne bodo prisotni. Nobenih drugih sprememb na živčnem sistemu (nevroloških) ne bo mogoče opaziti.

Za izključitev drugih vzrokov za glavobole bodo morda potrebni testi, kot je magnetna resonanca glave.

Zdravljenje grozdnih glavobolov vključuje:

• Zdravila za zdravljenje bolečine, ko se ta zgodi
• Zdravila za preprečevanje glavobola

OBDELAVA GLAVOBOLE KLASTERJA, KADAR SE POJAVIJO

Vaš ponudnik vam lahko priporoči naslednje načine zdravljenja, kadar se pojavijo glavoboli:

• Triptanska zdravila, kot je sumatriptan (Imitrex).
• Protivnetna (steroidna) zdravila, kot je prednizon. Začnemo z visokim odmerkom, nato pa ga počasi zmanjšujemo v 2 do 3 tednih.
• Dihanje 100% (čistega) kisika.
• Injekcije dihidroergotamina (DHE), ki lahko ustavi napade grozdov v 5 minutah (Opozorilo: to zdravilo je lahko nevarno, če ga jemljete s sumatriptanom).

Za nadzor glavobola boste morda potrebovali več kot eno od teh zdravljenj. Vaš ponudnik vam bo morda poskusil več zdravil, preden se bo odločil, katera vam najbolj ustreza.

Zdravila za bolečino in mamila običajno ne lajšajo bolečine v glavobol, ker trajajo predolgo.

Kirurško zdravljenje vam lahko priporočijo, kadar vsa druga zdravila niso uspela. Takšen način zdravljenja je nevrostimulator. Ta naprava oddaja majhne električne signale nekaterim živcem, kot je okcipitalni živec v lasišču. Vaš ponudnik vam lahko pove več o operaciji.

PREPREČEVANJE GLAVOBOLOV

Izogibajte se kajenju, uživanju alkohola, nekaterim živilom in drugim stvarem, ki povzročajo glavobol. Dnevnik glavobola vam lahko pomaga prepoznati sprožilce glavobola. Ko vas zaboli glava, zapišite naslednje:

• Dan in čas se je bolečina začela
• Kaj ste jedli in pili v zadnjih 24 urah
• Koliko ste spali
• Kaj ste počeli in kje ste bili tik preden so se bolečine začele
• Kako dolgo je trajal glavobol in kaj ga je ustavilo

Preglejte dnevnik s svojim ponudnikom, da prepoznate sprožilce ali vzorec vaših glavobolov. To vam in vašemu ponudniku pomaga pri oblikovanju načrta zdravljenja. Poznavanje sprožilcev vam lahko pomaga, da se jim izognete.

Glavoboli lahko izginejo sami ali pa boste morda potrebovali zdravljenje, da jih preprečite. Za zdravljenje ali preprečevanje simptomov glavobola se lahko uporabljajo tudi naslednja zdravila:

• Zdravila za alergijo
• Antidepresivi
• Zdravila za krvni tlak
• Zdravilo proti napadom

Grozdni glavoboli niso življenjsko nevarni. Običajno ne povzročajo trajnih sprememb v možganih. So pa dolgoročne (kronične) in pogosto dovolj boleče, da motijo ​​delo in življenje.

Pokličite 911, če:

• Doživljate "najhujši glavobol v življenju".
• Imate težave z govorom, vidom ali gibanjem ali izgubo ravnotežja, še posebej, če prej niste imeli teh simptomov z glavobolom.
• Glavobol se začne nenadoma.

Naročite sestanek ali pokličite svojega ponudnika, če:

• Spremeni se vzorec glavobola ali bolečina.
• Zdravljenja, ki so nekoč delovala, ne pomagajo več.
• Imate neželene učinke zdravila.
• Ste noseči ali bi lahko zanosili. Nekaterih zdravil se med nosečnostjo ne sme jemati.
• Zdravila za bolečino morate jemati več kot 3 dni na teden.
• Glavoboli so močnejši v ležečem položaju.

Če kadite, je zdaj pravi čas, da se ustavite. Morda se bo treba izogibati uživanju alkohola in živil, ki sprožijo glavobol. Zdravila lahko v nekaterih primerih preprečijo glavobol grozdov.

Histaminski glavobol; Glavobol - histamin; Migrenska nevralgija; Glavobol - grozd; Hortonov glavobol; Vaskularni glavobol - grozd; Epizodni glavobol grozdov; Kronični glavobol grozdov

• Glavobol - kaj vprašati svojega zdravnika

• Možgani
• Hipotalamus
• Vzrok za glavobol
• Bolečina v glavobolu grozdov

Garza I, Schwedt TJ, Robertson CE, Smith JH. Glavobol in druge kraniofacialne bolečine. V: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 103.

Hoffmann J, maj A. Diagnoza, patofiziologija in obvladovanje glavobola grozdov. Lancet Neurol. 2018; 17 (1): 75–83. PMID: 29174963 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29174963.

Rozental JM. Napetostni glavobol, kronični glavobol tipa napetosti in drugi kronični glavoboli. V: Benzon HT, Raja SN, Liu SS, Fishman SM, Cohen SP, ur. Osnove medicine bolečin. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 20. poglavje.