Alergije

Alergija je imunski odziv ali reakcija na snovi, ki običajno niso škodljive.

Alergije so zelo pogoste. Tako geni kot okolje igrajo svojo vlogo. Če imata oba starša alergijo, obstaja velika verjetnost, da jih imate tudi vi.

Imunski sistem običajno ščiti telo pred škodljivimi snovmi, kot so bakterije in virusi. Reagira tudi na tujke, imenovane alergeni. Ti so običajno neškodljivi in ​​pri večini ljudi ne povzročajo težav.

Pri osebi z alergijami je imunski odziv preobčutljiv. Ko prepozna alergen, imunski sistem sproži odziv. Sproščajo se kemikalije, kot je histamin. Te kemikalije povzročajo simptome alergije.

Pogosti alergeni vključujejo:

• Droge
• Prah
• Hrana
• Strupec žuželk
• Plesen
• Domače živali in druge živalske prhljaje
• Cvetni prah

Nekateri ljudje imajo alergijo podobne reakcije na vroče ali hladne temperature, sončno svetlobo ali druge okoljske sprožilce. Včasih trenje (drgnjenje ali grobo božanje kože) povzroči simptome.

Alergije lahko poslabšajo določena zdravstvena stanja, kot so težave s sinusi, ekcem in astma.

Večinoma del telesa, ki se ga dotakne alergen, vpliva na simptome, ki jih razvijete. Na primer:

• Alergeni, ki jih vdihnete, pogosto povzročajo zamašen nos, srbeč nos in grlo, sluz, kašelj in piskanje.
• Alergeni, ki se dotikajo oči, lahko povzročijo srbeče, solzne, rdeče, otekle oči.
• Uživanje nečesa, na kar ste alergični, lahko povzroči slabost, bruhanje, bolečine v trebuhu, krče, drisko ali hudo življenjsko nevarno reakcijo.
• Alergeni, ki se dotikajo kože, lahko povzročijo kožni izpuščaj, koprivnico, srbenje, mehurje ali luščenje kože.
• Alergije na zdravila običajno zajemajo celo telo in lahko povzročijo različne simptome.

Včasih lahko alergija sproži odziv, ki zajame celo telo.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in postavljal vprašanja, na primer, kdaj se pojavi alergija.

Morda bo treba preizkusiti alergijo, da bi ugotovili, ali so simptomi dejanska alergija ali jih povzročajo druge težave. Na primer uživanje kontaminirane hrane (zastrupitev s hrano) lahko povzroči simptome, podobne alergijam na hrano. Nekatera zdravila (na primer aspirin in ampicilin) ​​lahko povzročijo nealergijske reakcije, vključno z izpuščaji. Izcedek iz nosu ali kašelj sta lahko dejansko posledica okužbe.

Preizkušanje kože je najpogostejša metoda testiranja na alergije:

• Preskus zbadanja vključuje dajanje majhne količine sumljivih snovi, ki povzročajo alergije, na kožo in nato rahlo pobodi območje, da se snov premakne pod kožo. Na koži pozorno opazujejo znake reakcije, ki vključujejo otekanje in pordelost.
• Intradermalni test vključuje vbrizgavanje majhne količine alergena pod kožo in nato opazovanje reakcije kože.
• Preskusi zbadanja in intradermalni testi se odčitajo 15 minut po nanosu testa.
• Preskus z obliži vključuje namestitev obliža z domnevnim alergenom na kožo. Nato na koži natančno opazujejo znake reakcije. Ta test se uporablja za določanje kontaktne alergije. Običajno se odčita 48 do 72 ur po nanosu testa.

Zdravnik lahko tudi preveri vašo reakcijo na fizične sprožilce tako, da na vaše telo uporabi toploto, mraz ali drugo stimulacijo in opazuje alergijski odziv.

Krvni testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Imunoglobulin E (IgE), ki meri ravni snovi, povezanih z alergijami
• Popolna krvna slika (CBC), med katero se opravi eozinofilno število belih krvnih celic

V nekaterih primerih vam bo zdravnik naročil, da se izogibate določenim izdelkom, da vidite, ali se počutite boljše, ali če sumite, da se počutite slabše. To se imenuje "testiranje uporabe ali odprave". To se pogosto uporablja za preverjanje alergij na hrano ali zdravila.

Hude alergijske reakcije (anafilaksija) je treba zdraviti z zdravilom, imenovanim epinefrin. Takoj lahko reši življenje. Če uporabljate epinefrin, pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili in pojdite naravnost v bolnišnico.

Najboljši način za zmanjšanje simptomov je, da se izognete vzrokom alergij. To je še posebej pomembno pri alergijah na hrano in zdravila.

Obstaja več vrst zdravil za preprečevanje in zdravljenje alergij. Katero zdravilo vam priporoča zdravnik, je odvisno od vrste in resnosti simptomov, starosti in splošnega zdravstvenega stanja.

Bolezni, ki jih povzročajo alergije (kot so astma, seneni nahod in ekcem), bodo morda potrebovale druga zdravila.

Zdravila, ki se lahko uporabljajo za zdravljenje alergij, vključujejo:

ANTIHISTAMINI

Antihistaminiki so na voljo brez recepta in na recept. Na voljo so v številnih oblikah, vključno z:

• Kapsule in tablete
• Solze
• Injekcija
• Tekočina
• Pršilo za nos

KORTIKOSTEROIDI

To so protivnetna zdravila. Na voljo so v številnih oblikah, vključno z:

• Kreme in mazila za kožo
• Solze
• Pršilo za nos
• Inhalator za pljuča
• Tablete
• Injekcija

Ljudem s hudimi alergijskimi simptomi se lahko predpiše kortikosteroidne tablete ali injekcije za kratek čas.

OBSTOJNICI

Dekongestivi pomagajo lajšati zamašen nos. Ne uporabljajte dekongestivnega pršila za nos več kot nekaj dni, ker lahko povzročijo povratni učinek in poslabšajo zastoje. Te težave ne povzročajo dekongestivi v obliki tablet. Ljudje z visokim krvnim tlakom, težavami s srcem ali povečano prostato naj uporabljajo dekongestive previdno.

DRUGA ZDRAVILA

Zaviralci levkotriena so zdravila, ki blokirajo snovi, ki sprožijo alergije. Ljudje z astmo in alergijami v zaprtih prostorih in na prostem se lahko predpišejo ta zdravila.

ALERGIJSKI STRELI

Včasih se priporočajo alergijski posnetki (imunoterapija), če se alergenu ne morete izogniti in je simptome težko nadzorovati. Posnetki alergij preprečujejo, da bi vaše telo preveč reagiralo na alergen. Dobili boste redne injekcije alergena. Vsak odmerek je nekoliko večji od zadnjega, dokler ni dosežen največji odmerek. Ti posnetki ne delujejo vsem in zdravnika boste morali pogosto obiskati.

ZDRAVLJENO IMUNOTERAPIJSKO ZDRAVLJENJE (REZ)

Namesto posnetkov lahko zdravilo pod jezikom pomaga pri alergijah na travo, ambrozijo in pršice.

Vprašajte svojega ponudnika, ali na vašem območju obstajajo skupine za podporo astmi in alergijam.

Večino alergij je mogoče zlahka zdraviti z zdravili.

Nekateri otroci lahko prerastejo alergijo, zlasti alergijo na hrano. Toda ko snov sproži alergijsko reakcijo, običajno še naprej vpliva na človeka.

Alergijski posnetki so najučinkovitejši za zdravljenje senenega nahoda in alergij na pike žuželk. Zaradi nevarnosti hude reakcije se ne uporabljajo za zdravljenje alergij na hrano.

Alergijski posnetki bodo morda potrebovali leta zdravljenja, vendar v večini primerov delujejo. Lahko pa povzročijo neprijetne neželene učinke (kot so koprivnica in izpuščaji) in nevarne posledice (na primer anafilaksija). Pogovorite se s svojim ponudnikom, ali so kapljice za alergije (SLIT) primerne za vas.

Zapleti, ki so lahko posledica alergij ali njihovega zdravljenja, vključujejo:

• Anafilaksija (smrtno nevarna alergijska reakcija)
• Težave z dihanjem in nelagodje med alergijsko reakcijo
• Zaspanost in drugi neželeni učinki zdravil

Pokličite za sestanek s svojim ponudnikom, če:

• Pojavijo se hudi simptomi alergije
• Zdravljenje alergij ne deluje več

Dojenje lahko pomaga pri preprečevanju ali zmanjšanju alergij, če dojenčke hranite na ta način le 4 do 6 mesecev. Vendar sprememba materine prehrane med nosečnostjo ali med dojenjem ne pomaga preprečevati alergij.

Zdi se, da večina otrok spreminjanje prehrane ali uporaba posebnih formul ne preprečuje alergij. Če imajo starši, brat, sestra ali drugi družinski član v preteklosti ekceme in alergije, se o hranjenju pogovorite z otrokovim zdravnikom.

Obstajajo tudi dokazi, da lahko izpostavljenost nekaterim alergenom (na primer pršicam in mačjim prhljajem) v prvem letu življenja prepreči nekatere alergije. To se imenuje "higienska hipoteza". Iz ugotovitve izhaja, da imajo dojenčki na kmetijah manj alergij kot tisti, ki odraščajo v bolj sterilnih okoljih. Vendar starejši otroci nimajo koristi.

Ko se alergije razvijejo, lahko zdravljenje alergij in skrbno izogibanje sprožilcem alergij prepreči reakcije v prihodnosti.

Alergija - alergije; Alergije - alergeni

• Alergijski rinitis - kaj vprašati svojega zdravnika - odrasla oseba
• Alergijski rinitis - kaj vprašati svojega zdravnika - otroka
• Astma - zdravila za hitro lajšanje

• Alergijske reakcije
• Simptomi alergije
• Sprosti se histamin
• Uvod v zdravljenje alergij
• Koprivnica (urtikarija) na roki
• Koprivnica (urtikarija) na prsih
• Alergije
• Protitelesa

Chiriac AM, Bousquet J, Demoly P. Metode in vivo za preučevanje in diagnozo alergije. V: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, ur. Middletonova alergija: načela in praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 67.

Custovic A, Tovey E. Nadzor alergena za preprečevanje in obvladovanje alergijskih bolezni. V: Burks AW, Holgate ST, O’Hehir RE, Broide DH, et al, ur. Middletonova alergija: načela in praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 84.

Nadeau KC. Pristop k bolniku z alergijsko ali imunsko boleznijo. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 235.

Wallace DV, Dykewicz MS, Oppenheimer J, Portnoy JM, Lang DM. Farmakološko zdravljenje sezonskega alergijskega rinitisa: povzetek navodil skupne projektne skupine za leto 2017 o parametrih prakse. Ann Intern Med. 2017; 167 (12): 876-881. PMID: 29181536 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29181536/.