Stazni dermatitis in razjede

Stazni dermatitis je sprememba kože, ki povzroči zbiranje krvi v žilah spodnjega dela noge. Razjede so odprte rane, ki so lahko posledica nezdravljenega zastojnega dermatitisa.

Venska insuficienca je dolgotrajno (kronično) stanje, pri katerem imajo vene težave s pošiljanjem krvi iz nog nazaj v srce. To je lahko posledica poškodovanih ventilov, ki so v žilah.

Nekateri ljudje z vensko insuficienco razvijejo stasis dermatitis. Krvni tolmuni v venah spodnjega dela noge. Tekočine in krvne celice iztekajo iz ven v kožo in druga tkiva. To lahko povzroči srbenje in vnetje, ki povzročata več sprememb na koži. Koža se lahko nato razgradi in tvori odprte rane.

Morda imate simptome venske insuficience, vključno z:

• Dolgočasna bolečina ali teža v nogi
• Bolečina, ki se poslabša, ko stojite ali hodite
• Oteklina v nogi

Koža gležnjev in spodnjih nog je sprva lahko videti tanka ali podobna tkivom. Na koži lahko počasi dobite rjave madeže.

Koža se lahko razdraži ali razpoka, če jo opraskate. Lahko postane tudi rdeča ali otekla, skorjasta ali jokava.

Sčasoma nekatere kožne spremembe postanejo trajne:

• Zadebelitev in otrdelost kože na nogah in gležnjih (lipodermatoskleroza)
• Neravna ali tlakovana podoba kože
• Koža postane temno rjava

Lahko se razvijejo rane na koži (razjede) (imenovane venski čir ali čir na stazi). Ti se najpogosteje oblikujejo na notranji strani gležnja.

Diagnoza temelji predvsem na videzu kože. Vaš zdravnik lahko naroči preiskave za pregled pretoka krvi v nogah.

Stazni dermatitis je lahko povezan tudi s težavami s srcem ali drugimi stanji, ki povzročajo otekanje nog. Vaš ponudnik bo morda moral preveriti vaše splošno zdravstveno stanje in naročiti dodatne teste.

Vaš ponudnik vam lahko predlaga naslednje za zdravljenje venske insuficience, ki povzroča zastojni dermatitis:

• Za zmanjšanje otekline uporabite elastične ali kompresijske nogavice
• Izogibajte se daljšemu stalnemu ali sedečemu položaju
• Nogo držite dvignjeno, ko sedite
• Poskusite z odstranjevanjem krčnih žil ali drugimi kirurškimi posegi

Nekateri tretmaji za nego kože lahko težavo še poslabšajo. Pred uporabo losjonov, krem ​​ali antibiotičnih mazil se pogovorite s svojim ponudnikom.

Stvari, ki se jim je treba izogniti:

• Lokalni antibiotiki, kot je neomicin
• Losjoni za sušenje, na primer kalamin
• Lanolin
• Benzokain in drugi izdelki, namenjeni otrplosti kože

Zdravljenje, ki ga lahko predlaga vaš ponudnik, vključuje:

• Unna škorenj (kompresijski mokri preliv, uporablja se le po navodilih)
• Aktualne steroidne kreme ali mazila
• Peroralni antibiotiki
• Dobra prehrana

Stazni dermatitis je pogosto dolgoročno (kronično) stanje. Zdravljenje je povezano z uspešnim zdravljenjem vzroka, dejavniki, ki povzročajo čir, in preprečevanjem zapletov.

Zapleti razjed v zastoju vključujejo:

• Bakterijske okužbe kože
• Okužba kosti
• Trajna brazgotina
• Kožni rak (ploščatocelični karcinom)

Pokličite svojega ponudnika, če se vam razvije otekanje nog ali simptomi zastoja dermatitisa.

Pazite na znake okužbe, kot so:

• Drenaža, ki je videti kot gnoj
• Razjede na koži (razjede)
• Bolečina
• Pordelost

Da bi to stanje preprečili, nadzirajte vzroke za otekanje noge, gležnja in stopala (periferni edem).

Razjede venskega zastoja; Razjede - venske; Venski čir; Venska insuficienca - zastojni dermatitis; Vena - zastojni dermatitis

• Dermatitis - zastoj na nogi

Baxi O, Yeranosian M, Lin A, Munoz M, Lin S. Ortotsko zdravljenje nevropatskih in disvaskularnih stopal. V: Webster JB, Murphy DP, ur. Atlas ortoz in pripomočkov. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 26. poglavje.

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Nekrotične in ulcerozne kožne motnje. V: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, ur. Dermatologija nujne oskrbe: diagnoza, ki temelji na simptomih. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. poglavje.

Marks JG, Miller JJ. Razjede. V: Marks JG, Miller JJ, ur. Dermatološka načela Lookingbilla in Marksa. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 19. poglavje.

Marston W. Venske razjede. V: Almeida JI, ur. Atlas endovaskularne venske kirurgije. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 20. poglavje.