Kontaktni dermatitis
Kontaktni dermatitis je stanje, pri katerem koža po neposrednem stiku s snovjo pordi, vname ali vname.
Obstajata 2 vrsti kontaktnega dermatitisa.
Dražilni dermatitis: To je najpogostejša vrsta. Ne povzroča ga alergija, temveč reakcija kože na dražilne snovi ali trenje. Dražilne snovi lahko vključujejo kisline, alkalne materiale, kot so mila in detergenti, mehčalce, topila ali druge kemikalije. Zelo dražilne kemikalije lahko po kratkem stiku povzročijo reakcijo. Blažje kemikalije lahko po večkratnem stiku povzročijo tudi reakcijo.
Ljudje, ki imajo atopijski dermatitis, imajo večje tveganje za razvoj dražilnega kontaktnega dermatitisa.
Pogosti materiali, ki lahko dražijo kožo, vključujejo:
- Cement
- Barve za lase
- Dolgotrajna izpostavljenost mokrim plenicam
- Pesticidi ali sredstva za zatiranje plevela
- Gumijaste rokavice
- Šamponi
Alergijski kontaktni dermatitis: Ta oblika bolezni se pojavi, ko koža pride v stik s snovjo, ki povzroči alergijsko reakcijo.
Pogosti alergeni vključujejo:
- Lepila, vključno s tistimi, ki se uporabljajo za umetne trepalnice ali trakove.
- Antibiotiki, kot je neomicin, ki se vtre na površino kože.
- Balzam iz Perua (uporablja se v številnih osebnih izdelkih in kozmetiki, pa tudi v številnih živilih in pijačah).
- Tkanine in oblačila, vključno z materiali in barvili.
- Dišave v parfumih, kozmetiki, milih in vlažilnih kremah.
- Laki za nohte, barve za lase in raztopine za trajne valove.
- Nikelj ali druge kovine (najdemo ga v nakitu, trakovih za ure, kovinskih zadrgah, kljukah za nedrčke, gumbih, žepnih nožih, držalih za šminke in kompaktnih izdelkih v prahu)
- Strupeni bršljan, strupen hrast, strupena smrčka in druge rastline.
- Rokavice ali čevlji iz gume ali lateksa.
- Konzervansi, ki se pogosto uporabljajo v zdravilih za lokalno uporabo na recept.
- Formaldehid, ki se uporablja v številnih proizvedenih izdelkih.
Ko ste prvič izpostavljeni snovi, ne boste imeli reakcije na snov. Vendar se boste po prihodnjih izpostavljenosti oblikovali v reakciji. Če ga redno uporabljate, lahko postanete bolj občutljivi in razvijete reakcijo. Snov je mogoče prenašati leta ali celo desetletja, preden se razvije alergija. Ko enkrat razvijete alergijo, boste alergični na življenje.
Reakcija se najpogosteje pojavi 24 do 48 ur po izpostavljenosti. Izpuščaj lahko traja tudi tedne po prenehanju izpostavljenosti.
Nekateri izdelki povzročijo reakcijo le, če je koža izpostavljena tudi sončni svetlobi (fotoobčutljivost). Tej vključujejo:
- Losjoni za britje
- Kreme za sončenje
- Mazila iz sulfa
- Nekaj parfumov
- Izdelki iz premogovega katrana
- Olje iz lupine apna
Nekaj alergenov v zraku, kot so ambrozija, parfumi, hlapi laka za nohte ali insekticidni sprej, lahko povzroči tudi kontaktni dermatitis.
Simptomi se razlikujejo glede na vzrok in ali je dermatitis posledica alergijske reakcije ali dražilne snovi. Ista oseba ima lahko sčasoma tudi različne simptome.
Alergijske reakcije se lahko pojavijo nenadoma ali pa se razvijejo po mesecih ali letih izpostavljenosti.
Na rokah se pogosto pojavi kontaktni dermatitis. Izdelki za lase, kozmetika in parfumi lahko povzročijo kožne reakcije na obrazu, glavi in vratu. Nakit lahko povzroči težave s kožo tudi na predelu pod njim.
Srbenje je pogost simptom. V primeru alergijskega dermatitisa je srbenje lahko hudo.
Morda imate rdeč, progast ali neenakomeren izpuščaj, kjer se je snov dotaknila kože. Alergijska reakcija se pogosto odlaša, tako da se izpuščaj lahko pojavi šele 24 do 48 ur po izpostavitvi.
Izpuščaj lahko:
- Imajo rdeče izbokline, ki lahko tvorijo vlažne, jokajoče mehurčke
- Počutite se toplo in nežno
- Izcedek, odtok ali skorja
- Postanite luskasti, surovi ali zgoščeni
Dermatitis, ki ga povzroča dražilno sredstvo, lahko povzroči tudi pekoč občutek ali bolečino ter srbenje. Dražilni dermatitis se pogosto kaže kot suha, rdeča in hrapava koža. Na rokah se lahko pojavijo ureznine (razpoke). Koža se lahko dolgotrajno vname.
Vaš zdravnik bo diagnozo postavil glede na videz kože in na vprašanja o snoveh, s katerimi ste morda prišli v stik.
Da bi ugotovili, kaj povzroča reakcijo, bo morda treba opraviti alergijsko testiranje s kožnimi obliži (imenovano testiranje obližev). Testiranje obližev se uporablja pri nekaterih ljudeh z dolgotrajnim ali ponavljajočim se kontaktnim dermatitisom. Zahteva najmanj 3 obiske v pisarni, opravil pa ga mora ponudnik s spretnostjo pravilne razlage rezultatov.
- Ob prvem obisku na kožo nanesemo majhne madeže možnih alergenov. Ti obliži se odstranijo 48 ur kasneje, da se ugotovi, ali je prišlo do reakcije.
- Tretji obisk, približno dva dni pozneje, se opravi, da se poišče zamuda. Za nekatere alergene, kot so kovine, bo morda potreben zadnji obisk 10. dan.
- Če ste material že preizkusili na majhni površini kože in opazili reakcijo, ga morate prinesti s seboj.
Drugi testi se lahko uporabljajo za izključitev drugih možnih vzrokov, vključno z biopsijo kožnih lezij ali kulturo kožne lezije.
Vaš ponudnik vam bo priporočil zdravljenje glede na to, kaj povzroča težavo. V nekaterih primerih je najboljše zdravljenje, če na območju ne naredite ničesar.
Pogosto zdravljenje vključuje umivanje območja z veliko vode, da se znebite sledi dražilne snovi, ki so še vedno na koži. Izogibajte se nadaljnji izpostavljenosti snovi.
Mehčalci ali vlažilci pomagajo ohranjati vlažnost kože in pomagajo tudi, da se koža obnovi. Ščitijo kožo pred ponovnim vnetjem. So ključni del preprečevanja in zdravljenja dražilnega kontaktnega dermatitisa.
Lokalna kortikosteroidna zdravila se pogosto uporabljajo za zdravljenje kontaktnega dermatitisa.
- Aktualno pomeni, da ga položite na kožo. Predpisali vam bodo kremo ali mazilo. Lokalni kortikosteroidi se lahko imenujejo tudi lokalni steroidi ali lokalni kortizoni.
- NE uporabljajte več zdravil ali jih uporabljajte pogosteje, kot vam svetuje ponudnik.
Vaš ponudnik lahko predpiše tudi druge kreme ali mazila, na primer takrolimus ali pimekrolimus, za uporabo na koži.
V hujših primerih boste morda morali vzeti kortikosteroidne tablete. Vaš zdravnik vam bo začel z visokim odmerkom, vaš odmerek pa se bo počasi zmanjševal približno 12 dni. Morda boste prejeli tudi kortikosteroidni odmerek.
Za zmanjšanje drugih simptomov se lahko priporočijo mokri povoji in pomirjujoči losjoni proti srbež (proti srbežici).
Lokalne kortikosteroide je treba uporabljati le kratek čas. Dolgotrajna uporaba povečuje tveganje za nastanek bolj dražečega kontaktnega dermatitisa.
Kontaktni dermatitis se v večini primerov brez zapletov očisti v 2 ali 3 tednih. Vendar se lahko vrne, če snovi, ki jo je povzročila, ni mogoče najti ali se ji izogniti.
Če motnjo povzroči izpostavljenost na delovnem mestu, boste morda morali spremeniti službo ali delovne navade. Na primer, delovna mesta, ki zahtevajo pogosto umivanje rok, so lahko slaba izbira za ljudi z dermatitisom rok.
Včasih alergena, ki povzroča alergijski kontaktni dermatitis, nikoli ne prepoznamo.
Lahko se pojavijo bakterijske okužbe kože.
Pokličite svojega ponudnika, če:
- Imate simptome kontaktnega dermatitisa.
- Kožna reakcija je huda.
- Po zdravljenju se vam ne izboljša.
- Znaki okužbe, kot so občutljivost, pordelost, vročina ali zvišana telesna temperatura.
Dermatitis - stik; Alergijski dermatitis; Dermatitis - alergijski; Dražilni kontaktni dermatitis; Kožni izpuščaj - kontaktni dermatitis
- Strupeni hrastov izpuščaj na roki
- Alergija na lateks
- Strupene rastline
- Dermatitis, nikelj na podplatu
- Dermatitis - stik
- Dermatitis - od blizu alergični stik
- Dermatitis - stik na licu
- Dermatitis - pustularni stik
- Strupeni bršljan na kolenu
- Strupeni bršljan na nogi
- Photocontact dermatitis na roki
James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Kontaktni dermatitis in izbruhi zdravil. V: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, ur. Andrewsove bolezni kože: Klinična dermatologija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 6.
Habif TP. Kontaktni dermatitis in testiranje obližev. V: Habif TP, ur. Klinična dermatologija. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2016: poglavje 4.
Nixon RL, Mowad CM, Marks JG. Alergijski kontaktni dermatitis. V: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, ur. Dermatologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 14. poglavje.