Preobčutljivostni vaskulitis

Preobčutljivostni vaskulitis je skrajna reakcija na zdravilo, okužbo ali tujo snov. Privede do vnetja in poškodbe krvnih žil, predvsem na koži. Trenutno se izraz ne uporablja veliko, ker se natančnejša imena štejejo za natančnejša.

Preobčutljivostni vaskulitis ali kožni vaskulitis majhnih žil povzročajo:

• Alergijska reakcija na zdravilo ali drugo tujo snov
• Reakcija na okužbo

Običajno prizadene ljudi, starejše od 16 let.

Vzroka težave pogosto ni mogoče najti niti s skrbnim preučevanjem anamneze.

Preobčutljivostni vaskulitis je lahko videti kot sistemski, nekrotizirajoči vaskulitis, ki lahko prizadene krvne žile v telesu in ne le v koži. Pri otrocih je lahko videti kot Henoch-Schonlein purpura.

Simptomi lahko vključujejo:

• Nov izpuščaj z nežnimi, vijoličnimi ali rjavo rdečimi lisami na večjih površinah
• Kožne rane se večinoma nahajajo na nogah, zadnjici ali trupu
• Mehurji na koži
• Koprivnica (urtikarija), lahko traja dlje kot 24 ur
• Odprte rane z odmrlim tkivom (nekrotični ulkusi)

Zdravnik bo diagnozo temeljil na simptomih. Ponudnik bo pregledal vsa zdravila ali zdravila, ki ste jih jemali, in nedavne okužbe. Vprašani boste o kašlju, vročini ali bolečinah v prsih.

Opravljen bo popoln fizični izpit.

Preiskave krvi in ​​urina se lahko opravijo za iskanje sistemskih motenj, kot so sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis ali hepatitis C. Krvni testi lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika z diferencialom
• Stopnja sedimentacije eritrocitov
• Kemijska plošča z jetrnimi encimi in kreatininom
• Antinuklearna protitelesa (ANA)
• Revmatoidni faktor
• Antinevtrofilna citoplazmatska protitelesa (ANCA)
• Dopolnila
• Krioglobulini
• Preskusi hepatitisa B in C.
• HIV test
• Analiza urina

Kožna biopsija kaže vnetje majhnih krvnih žil.

Cilj zdravljenja je zmanjšati vnetje.

Vaš ponudnik lahko za zmanjšanje vnetja krvnih žil predpiše aspirin, nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali kortikosteroide. (Otrokom NE dajajte aspirina, razen kot vam svetuje vaš ponudnik).

Vaš ponudnik vam bo naročil, da prenehate jemati zdravila, ki bi lahko povzročila to bolezen.

Preobčutljivostni vaskulitis najpogosteje izgine s časom. Pri nekaterih ljudeh se stanje lahko ponovi.

Osebe s stalnim vaskulitisom je treba preveriti glede sistemskega vaskulitisa.

Zapleti lahko vključujejo:

• Trajna poškodba krvnih žil ali kože z brazgotinami
• Vnete krvne žile, ki vplivajo na notranje organe

Če imate simptome preobčutljivostnega vaskulitisa, pokličite svojega ponudnika.

NE jemljite zdravil, ki so v preteklosti povzročila alergijsko reakcijo.

Kožni vaskulitis majhnih žil; Alergijski vaskulitis; Levkocitoklastični vaskulitis

• Vaskulitis na dlani
• Vaskulitis
• Vaskulitis - urtikarijski na roki

Habif TP. Preobčutljivostni sindromi in vaskulitis. V: Habif TP, ur. Klinična dermatologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 18.

Jennette JC, Falk RJ, Bacon PA, et al. 2012 revidirana konsenzna mednarodna nomenklatura vaskulitidov Chapel Hill. Revitis artritisa. 2013; 65 (1): 1–11. PMID: 23045170 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23045170.

Patterson JW. Vzorec vaskulopatične reakcije. V: Patterson JW, ur. Weedonova patologija kože. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2016: 8. poglavje.

Stone JH. Sistemski vaskulitidi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 270.

Sunderkötter CH, Zelger B, Chen KR, et al. Nomenklatura kožnega vaskulitisa: dermatološki dodatek k Revidirani mednarodni konsenzni konferenci Chapel Hill Nomenklatura vaskulitidov. Revmatol artritisa. 2018; 70 (2): 171-184. PMID: 29136340 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29136340.