Zlom zapestja Colles - naknadna oskrba

Polmer je večji od obeh kosti med komolcem in zapestjem. Collesov zlom je prelom polmera v bližini zapestja. Imenovan je bil po kirurgu, ki ga je prvi opisal. Običajno se prelom nahaja približno centimeter (2,5 centimetra) pod mejo, kjer se kost pridruži zapestju.

Collesov zlom je pogost zlom, ki se pogosteje zgodi pri ženskah kot pri moških. Pravzaprav je to najpogostejša zlomljena kost pri ženskah do 75. leta.

Zlom zapestja Colles je posledica močne poškodbe zapestja. To se lahko zgodi zaradi:

• Avtomobilska nesreča
• Stik s športom
• Padec med smučanjem, vožnjo s kolesom ali drugo dejavnostjo
• Padanje na iztegnjeno roko (najpogostejši vzrok)

Osteoporoza je glavni dejavnik tveganja za zlome zapestja. Zaradi osteoporoze so kosti krhke, zato potrebujejo manj sile, da se zlomijo. Včasih je zlomljeno zapestje prvi znak redčenja kosti.

Verjetno boste dobili opornico, da se zapestje ne bo premikalo.

Če imate majhen zlom in se kostni deli ne premaknejo z mesta, boste verjetno nosili opornico 3 do 5 tednov. Nekateri odmori lahko zahtevajo, da nosite gips približno 6 do 8 tednov. Morda boste potrebovali drugo zasedbo, če se bo prva preveč ohlapila, ko bo oteklina upadala.

Če je vaš odmor hud, boste morda morali k zdravniku za kosti (ortopedskemu kirurgu). Zdravljenje lahko vključuje:

• Zaprta redukcija, postopek za postavitev (zmanjšanje) zlomljene kosti brez kirurškega posega
• Operacija za vstavljanje zatičev in plošč, s katerimi pridržite kosti na mestu, ali zlomljeni del nadomestite s kovinskim delom

Za pomoč pri bolečinah in oteklinah:

• Dvignite roko ali roko nad srce. To lahko pomaga zmanjšati otekanje in bolečino.
• Na poškodovano mesto nanesite vrečko z ledom.
• Prve dni uporabljajte led 15 do 20 minut vsakih nekaj ur, medtem ko oteklina upada.
• Da preprečite poškodbe kože, pred uporabo ledeni ovoj zavijte v čisto krpo.

Pri bolečinah lahko vzamete ibuprofen brez recepta (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn) ali acetaminophen (Tylenol). Ta zdravila proti bolečinam lahko kupite brez recepta.

• Pred uporabo teh zdravil se pogovorite s svojim zdravnikom, če imate bolezni srca, visok krvni tlak, ledvice ali ste v preteklosti že imeli čir na želodcu ali notranjo krvavitev.
• NE jemljite več, kot je priporočeno na steklenički.
• Otrokom NE dajajte aspirina.

Za hude bolečine boste morda potrebovali zdravilo za lajšanje bolečin na recept.

Upoštevajte navodila ponudnika o dvigovanju zapestja in uporabi zanke.

• Če imate zasedbo, sledite navodilom za zasedbo, ki vam jih je dal ponudnik.
• Opornica ali odlitka naj bodo suha.

Vadba prstov, komolca in rame je pomembna. Pomaga jim, da ne izgubijo svoje funkcije. Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, koliko vadbe je treba opraviti in kdaj jo lahko izvajate. Običajno bo ponudnik ali kirurg želel, da začnete premikati prste čim prej po namestitvi opornice ali gipsa.

Začetno okrevanje zaradi zloma zapestja lahko traja od 3 do 4 mesece ali več. Morda boste potrebovali fizikalno terapijo.

S fizioterapevtom bi morali začeti sodelovati takoj, ko vam ponudnik priporoči. Delo se morda zdi težko in včasih boleče. Toda izvajanje vaj, ki vam bodo dane, bo pospešilo okrevanje. Če imate operacijo, lahko s fizikalno terapijo začnete prej, da se izognete okorelosti zapestja. Če pa ne boste operirali, boste najpogosteje začeli z zapestjem kasneje, da se izognete premiku zloma.

Od nekaj mesecev do enega leta lahko traja, da vaše zapestje v celoti povrne svojo funkcijo. Nekateri ljudje imajo do konca življenja okorelost in bolečino v zapestju.

Ko je roka položena v gips ali opornico, se obrnite na svojega ponudnika, če:

• Vaša zasedba je preveč ohlapna ali pretesna.
• Vaša roka ali roka je otekla nad ali pod vašo zasedbo ali opornico.
• Vaša zasedba razpada ali vam drgne ali draži kožo.
• Bolečina ali oteklina se še naprej poslabšuje ali postane huda.
• V roki imate otrplost, mravljinčenje ali mraz ali pa so vaši prsti temni.
• Prstov ne morete premikati zaradi otekline ali bolečine.

Zlom distalnega polmera; Zlomljeno zapestje

• Zlom Collesa

Kalb RL, Fowler GC. Nega zlomov. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 178.

Perez EA. Zlomi rame, roke in podlakti. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 57.

Williams DT, Kim HT. Zapestje in podlaket. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 44.

• Poškodbe in motnje zapestja