Gleasonov sistem ocenjevanja

Rak prostate diagnosticiramo po biopsiji. Iz prostate se vzame en ali več vzorcev tkiva in jih pregleda pod mikroskopom.

Gleasonov sistem razvrščanja se nanaša na to, kako nenormalno izgledajo vaše celice raka na prostati in kako verjetno je, da bo rak napredoval in se širil. Nižja ocena Gleasona pomeni, da rak počasneje raste in ni agresiven.

Prvi korak pri določanju Gleasonove ocene je določitev Gleasonove ocene.

1. Ko gledamo celice pod mikroskopom, zdravnik dodeli številko (ali oceno) celicam raka prostate med 1 in 5.
2. Ta ocena temelji na tem, kako neobičajne so celice. 1. stopnja pomeni, da so celice videti skoraj kot običajne celice prostate. 5. stopnja pomeni, da se celice na videz zelo razlikujejo od običajnih celic prostate.
3. Večina raka prostate vsebuje celice različnih stopenj. Tako se uporabljata dve najpogostejši oceni.
4. Gleasonov rezultat se določi z dodajanjem dveh najpogostejših ocen. Na primer, najpogostejša stopnja celic v vzorcu tkiva je lahko celica stopnje 3, ki ji sledijo celice stopnje 4. Gleasonova ocena za ta vzorec bi bila 7.

Večje število kaže na hitreje rastoči rak, za katerega je bolj verjetno, da se bo razširil.

Trenutno je najnižja ocena tumorja 3. stopnja. Stopnje pod 3 kažejo normalne do skoraj normalne celice. Večina rakov ima Gleasonovo oceno (vsoto dveh najpogostejših ocen) med 6 (Gleasonove ocene 3 + 3) in 7 (Gleasonove ocene 3 + 4 ali 4 + 3).

Včasih je težko napovedati, kako dobro se bodo ljudje odrezali samo na podlagi svojih Gleasonovih rezultatov.

• Na primer, vašemu tumorju se lahko dodeli Gleasonova ocena 7, če sta bili najpogostejši oceni 3 in 4. Sedem lahko izhaja iz dodajanja 3 + 4 ali iz dodajanja 4 + 3.
• Na splošno velja, da ima nekdo z Gleasonovo oceno 7, ki izhaja iz dodajanja 3 + 4, manj agresiven rak kot nekdo z Gleasonovo oceno 7, ki izhaja iz seštevanja 4 + 3. To je zato, ker oseba z 4 + 3 = 7 razred ima več celic razreda 4 kot celice razreda 3. Celice 4. stopnje so bolj nenormalne in se verjetneje širijo kot celice 3. stopnje.

Pred kratkim je bil ustvarjen nov sistem 5 razredov. Ta sistem je boljši način za opis načina obnašanja raka in odzivanja na zdravljenje.

• 1. skupina: Gleasonova ocena 6 ali nižja (rak z nizko stopnjo)
• Skupina 2. stopnje: Gleasonova ocena 3 + 4 = 7 (rak srednje stopnje)
• 3. stopnja: Gleasonova ocena 4 + 3 = 7 (rak srednje stopnje)
• Skupina 4. stopnje: Gleasonova ocena 8 (rak visoke stopnje)
• 5. skupina: Gleasonova ocena 9 do 10 (rak visoke stopnje)

Nižja skupina kaže na boljše možnosti za uspešno zdravljenje kot višja skupina. Višja skupina pomeni, da se več rakavih celic na videz razlikuje od običajnih celic. Višja skupina pomeni tudi, da je bolj verjetno, da se bo tumor agresivno razširil.

Ocenjevanje vam in zdravniku pomaga določiti možnosti zdravljenja, skupaj z:

• Stopnja raka, ki kaže, koliko se je rak razširil
• Rezultat testa PSA
• Vaše splošno zdravje
• Vaša želja po operaciji, sevanju ali hormonskih zdravilih ali brez zdravljenja

Rak prostate - Gleason; Adenokarcinom prostate - Gleason; Ocena Gleason; Gleasonov rezultat; Skupina Gleason; Rak prostate - skupina 5 razredov

Bostwick DG, Cheng L. Novotvorbe prostate. V: Cheng L, MacLennan GT, Bostwick DG, ur. Urološka kirurška patologija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. poglavje.

Epstein JI. Patologija neoplazije prostate.V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh-Wein. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 151.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka prostate (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/prostate/hp/prostate-treatment-pdq#_2097_toc. Posodobljeno 22. julija 2020. Dostop 10. avgusta 2020.

• Rak na prostati