Obsesivno kompulzivna motnja

Obsesivno-kompulzivna motnja (OCD) je duševna motnja, pri kateri imajo ljudje neželene in ponavljajoče se misli, občutke, ideje, občutke (obsesije) in vedenja, ki jih ženejo, da nekaj naredijo znova in znova (prisile).

Pogosto se oseba vede, da se znebi obsesivnih misli. Toda to zagotavlja le kratkoročno olajšanje. Če ne opravite obsesivnih ritualov, lahko povzročite veliko tesnobo in stisko.

Izvajalci zdravstvenih storitev ne vedo natančnega vzroka OKM. Dejavniki, ki lahko igrajo pomembno vlogo, so poškodba glave, okužbe in nenormalno delovanje na nekaterih področjih možganov. Zdi se, da imajo geni (družinska zgodovina) močno vlogo. Zdi se, da tudi zgodovina fizične ali spolne zlorabe povečuje tveganje za OCD.

Starši in učitelji pri otrocih pogosto prepoznajo simptome OCD. Večino ljudi diagnosticirajo do 19. ali 20. leta starosti, nekateri pa simptomov ne pokažejo do 30. leta.

Ljudje z OCD ponavljajo misli, nagone ali duševne podobe, ki povzročajo tesnobo. Temu rečemo obsesije.

Primeri so:

• Pretiran strah pred mikrobi
• Prepovedane misli, povezane s seksom, vero ali škodo drugim ali sebi
• Potreba po naročilu

Ponavljajo se tudi kot odgovor na svoje misli ali obsesije. Primeri vključujejo:

• Dejanja preverjanja in ponovnega preverjanja (na primer ugasnitev luči in zaklepanje vrat)
• Pretirano štetje
• Urejanje stvari na določen način
• Večkrat umivanje rok za preprečevanje okužbe
• Tiho ponavljanje besed
• Znova in znova tiho moli

OCD nimajo vsi, ki imajo navade ali rituale, ki jih radi izvajajo. Ampak, oseba z OCD:

• Ne more nadzorovati svojih misli ali vedenja, tudi če razume, da so pretirani.
• Vsaj uro na dan porabi za te misli ali vedenja.
• Ne dobi užitka pri izvajanju vedenja ali rituala, razen morda kratkega olajšanja tesnobe.
• Zaradi teh misli in ritualov ima v vsakdanjem življenju večje težave.

Ljudje z OCD imajo lahko tudi tik, kot so:

• Oči utripajo
• Obraz grimase
• Pleča z rameni
• Trzanje glave
• Večkratno čiščenje grla, vohanje ali godrnjanje

Diagnoza se postavi na podlagi razgovora z osebo in družinskimi člani. Fizični pregled lahko izključi fizične vzroke. Ocena duševnega zdravja lahko izključi druge duševne motnje.

Vprašalniki lahko pomagajo diagnosticirati OCD in slediti napredku zdravljenja.

OCD se zdravi s kombinacijo zdravil in vedenjske terapije.

Uporabljena zdravila vključujejo antidepresive, antipsihotike in stabilizatorje razpoloženja.

Pogovorna terapija (kognitivno vedenjska terapija; CBT) se je izkazala za učinkovito pri tej motnji. Med terapijo je oseba večkrat izpostavljena situaciji, ki sproži obsesivne misli in se nauči postopoma prenašati tesnobo in se upreti želji po prisili. Terapijo lahko uporabimo tudi za zmanjšanje stresa in tesnobe ter reševanje notranjih konfliktov.

Stres zaradi OCD lahko olajšate tako, da se pridružite skupini za podporo. Skupna raba z drugimi, ki imajo skupne izkušnje in težave, vam lahko pomaga, da se ne počutite same.

Podporne skupine običajno niso dober nadomestek za terapijo s pogovori ali jemanje zdravil, vendar so lahko koristen dodatek.

• Mednarodna fundacija za OCD - iocdf.org/ocd-finding-help/supportgroups/
• Nacionalni inštitut za duševno zdravje - www.nimh.nih.gov/health/find-help/index.shtml

OCD je dolgotrajna (kronična) bolezen z obdobji hudih simptomov, ki jim sledijo časi izboljšanja. Čas brez simptomov je nenavaden. Večina ljudi se z zdravljenjem izboljša.

Dolgoročni zapleti OCD so povezani z vrsto obsesije ali prisile. Nenehno umivanje rok lahko na primer povzroči razgradnjo kože. OCD običajno ne napreduje v drugo duševno težavo.

Pokličite za sestanek s svojim ponudnikom, če simptomi motijo ​​vsakdanje življenje, delo ali odnose.

Obsesivno-kompulzivna nevroza; OCD

• Obsesivno kompulzivna motnja

Ameriško psihiatrično združenje. Obsesivno-kompulzivne in z njimi povezane motnje. V: Ameriško psihiatrično združenje, ur. Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. 5. izd. Arlington, VA: Ameriška psihiatrična založba; 2013: 235-264.

Lyness JM. Psihiatrične motnje v medicinski praksi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 369.

Stewart SE, Lafleur D, Dougherty DD, Wilhelm S, Keuthen NJ, Jenike MA. Obsesivno-kompulzivne motnje in obsesivno-kompulzivne in sorodne motnje. V: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, ur. Celovita klinična psihiatrija splošne bolnišnice Massachusetts. 2. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 33.