Srčno popuščanje pri otrocih - oskrba na domu

Srčno popuščanje je stanje, ki nastane, ko srce ne more več učinkovito prečrpati s kisikom bogate krvi v preostali del telesa, da bi zadovoljilo potrebe telesnih tkiv in organov.

Starši in negovalci ter starejši otroci s srčnim popuščanjem se morajo naučiti:

• Spremljajte in upravljajte nego srčnega popuščanja v domačih okoljih.
• Prepoznajte simptome, da se srčno popuščanje poslabša.

Domače spremljanje pomaga vam in otroku, da ostanete na vrhu srčnega popuščanja vašega otroka. S tem lahko pomagate ujeti težave, preden postanejo preveč resne. Včasih vas bodo ta preprosta preverjanja opomnila, da je vaš otrok pil preveč tekočine ali jedel preveč soli.

Ne pozabite zapisati rezultatov otrokovega pregleda na domu, da jih boste lahko delili z otrokovim zdravnikom. Morda boste morali obdržati karto, ali pa ima zdravniška ordinacija "telemonitor", napravo, s katero lahko otrokove podatke samodejno pošljete. Medicinska sestra bo z vami v običajnem telefonskem klicu pregledala rezultate otrokovega doma.

Ves dan bodite pozorni na te znake ali simptome pri svojem otroku:

• Nizka raven energije
• Zasoplost pri opravljanju vsakdanjih dejavnosti
• Oblačila ali čevlji, ki se počutijo tesno
• Otekanje gležnjev ali nog
• Pogostejši kašelj ali moker kašelj
• Zasoplost ponoči

Z tehtanjem otroka boste lažje ugotovili, ali je v telesu preveč tekočine. Morali bi:

• Otroka ob prebujanju vsako jutro stehtajte na isti tehtnici. Preden pojedo in po uporabi kopalnice. Poskrbite, da bo vaš otrok vsakič nosil podobna oblačila.
• Vprašajte otrokovega ponudnika, v kakšnem obsegu naj ostane njihova teža.
• Pokličite ponudnika tudi, če vaš otrok močno shujša.

Tela dojenčkov in dojenčkov zaradi srčnega popuščanja delajo izjemno težko. Dojenčki so lahko preveč utrujeni, da bi med hranjenjem pili dovolj materinega mleka ali formule. Zato pogosto potrebujejo dodatne kalorije, ki jim bodo pomagale pri rasti. Ponudnik vašega otroka lahko predlaga formulo, ki vsebuje več kalorij v vsako unčo. Morda boste morali spremljati, koliko jemljenih formul, in poročati, kdaj ima vaš otrok drisko. Dojenčki in dojenčki bodo prav tako potrebovali dodatno prehrano skozi dovodno cev.

Starejši otroci zaradi zmanjšanja apetita morda tudi ne jedo dovolj. Tudi starejši otroci bodo morda potrebovali cev za hranjenje ves čas, le del dneva ali kadar pride do izgube teže.

Če je prisotno hujše srčno popuščanje, bo vaš otrok morda moral dnevno omejiti količino soli in celotne tekočine.

Vaš otrok bo moral jemati zdravila za zdravljenje srčnega popuščanja. Zdravila zdravijo simptome in preprečujejo poslabšanje srčnega popuščanja. Zelo pomembno je, da vaš otrok jemlje zdravilo po navodilih zdravstvene ekipe.

Ta zdravila:

• Pomagajte srčni mišici bolje črpati
• Preprečite strjevanje krvi
• Odprite krvne žile ali upočasnite srčni utrip, tako da srcu ni treba delati tako močno
• Zmanjšajte poškodbe srca
• Zmanjšajte tveganje za nenormalne srčne ritme
• Zamenjajte kalij
• Rešite telesa odvečne tekočine in soli (natrij)

Otrok naj jemlje zdravila za srčno popuščanje po navodilih. Otroku ne dovolite jemanja drugih zdravil ali zelišč, ne da bi o tem najprej vprašal otrokovega ponudnika. Pogosta zdravila, ki lahko poslabšajo srčno popuščanje, vključujejo:

• Ibuprofen (Advil, Motrin)
• Naproksen (Aleve, Naprosyn)

Če vaš otrok doma potrebuje kisik, boste morali vedeti, kako ga shraniti in uporabljati. Če potujete, načrtujte vnaprej. Prav tako se boste morali naučiti o varnosti kisika v domu.

Nekateri otroci bodo morda morali omejiti ali omejiti nekatere dejavnosti ali šport. O tem se obvezno pogovorite s ponudnikom.

Pokličite otrokovega ponudnika, če vaš otrok:

• Je utrujen ali šibek.
• Ko je aktiven ali v mirovanju, zadiha.
• Ima modrikasto barvo kože okoli ust ali na ustnicah in jeziku.
• Ima piskanje in težave z dihanjem. To se bolj opazi pri dojenčkih.
• Ima kašelj, ki ne mine. Lahko je suh in vdira ali pa zveni mokro in prinaša rožnate, penaste pljunke.
• Ima otekline v stopalih, gležnjih ali nogah.
• Je pridobil ali izgubil težo.
• Ima bolečine in nežnost v trebuhu.
• Ima zelo počasen ali zelo hiter utrip ali srčni utrip ali pa ni reden.
• Ima krvni tlak, ki je nižji ali višji od običajnega za vašega otroka.

Kongestivno srčno popuščanje (CHF) - spremljanje otrok na domu; Cor pulmonale - spremljanje otrok na domu; Kardiomiopatija - spremljanje srčnega popuščanja na domu za otroke

Spletno mesto Ameriškega združenja za srce. Srčno popuščanje pri otrocih in mladostnikih. www.heart.org/en/health-topics/heart-failure/what-is-heart-failure/heart-failure-in-children-and-adolescents#. Posodobljeno 31. maja 2017. Dostopno 18. marca 2021.

Aydin SI, Sidiqi N, Janson CM, et al. Otroško srčno popuščanje in otroške kardiomiopatije. V: Ungerleider RM, Meliones JN, McMillan KN, Cooper DS, Jacobs JP, ur. Kritična bolezen srca pri dojenčkih in otrocih. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 72.

Rossano JW. Odpoved srca. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur.Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 469.

Starc TJ, Hayes CJ, Hordof AJ. Otroška kardiologija. V: Polin RA, Ditmar MF, ur. Pediatrične skrivnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 3. poglavje.

• Odpoved srca