Intussusception - otroci

Intuususcepcija je drsenje enega dela črevesja v drugega.

Ta članek se osredotoča na invazivnost pri otrocih.

Intuusceptacija je posledica tega, da se del črevesja potegne vase.

Pritisk, ki ga stisnejo stene črevesja, povzroča:

• Zmanjšan pretok krvi
• Draženje
• Otekanje

Intuususcepcija lahko blokira prehod hrane skozi črevesje. Če se prekine oskrba s krvjo, lahko del črevesja, ki se vleče v notranjost, odmre. Lahko se pojavijo tudi močne krvavitve. Če se luknja razvije, lahko zelo hitro pride do okužbe, šoka in dehidracije.

Vzrok za invazijo ni znan. Pogoji, ki lahko povzročijo težavo, vključujejo:

• Virusna infekcija
• Povečana bezgavka v črevesju
• Polip ali tumor v črevesju

Intuususcepcija lahko prizadene otroke in odrasle. Pogostejša je pri dečkih. Običajno prizadene otroke, stare od 5 mesecev do 3 let.

Prvi znak vmešavanja je zelo pogosto nenaden, glasen jok, ki ga povzročajo bolečine v trebuhu. Bolečina je kolikasta in ni neprekinjena (občasno), vendar se pogosto vrača. Bolečina se bo okrepila in trajala dlje vsakič, ko se bo vrnila.

Dojenček s hudo bolečino v trebuhu lahko med jokom potegne kolena na prsni koš.

Drugi simptomi vključujejo:

• Krvavo, sluzi podobno črevesje, včasih imenovano blato iz ribezovega želeja
• Vročina
• Šok (bleda barva, letargija, potenje)
• Blato, pomešano s krvjo in sluzi
• Bruhanje

Vaš zdravnik bo opravil temeljit pregled, ki bo lahko pokazal maso v trebuhu. Lahko so tudi znaki dehidracije ali šoka.

Preskusi lahko vključujejo:

• Ultrazvok trebuha
• RTG trebuha
• Zračni ali kontrastni klistir

Otrok bo najprej stabiliziran. Cev se skozi nos prenese v želodec (nazogastrična sonda). V roko bo postavljena intravenska (IV) črta in dane bodo tekočine, da se prepreči dehidracija.

V nekaterih primerih lahko blokado črevesja zdravimo z zračnim ali kontrastnim klistirjem. To naredi radiolog, ki je usposobljen za postopek. Pri tem postopku obstaja nevarnost trganja (perforacije) črevesja.

Otrok bo potreboval operacijo, če zdravljenje ne bo delovalo. Črevesno tkivo lahko zelo pogosto rešimo. Odmrlo tkivo bo odstranjeno.

Za zdravljenje okužbe so morda potrebni antibiotiki.

Z intravenskim hranjenjem in tekočinami se bo nadaljevalo, dokler otrok ne bo normalno iztrebljal.

Rezultat je dober z zgodnjim zdravljenjem. Obstaja tveganje, da se ta težava vrne.

Ko pride do luknje ali raztrganine v črevesju, jo je treba takoj zdraviti. Če se ne zdravi, je invazija skoraj vedno usodna za dojenčke in majhne otroke.

Intussusception je nujna medicinska pomoč. Pokličite 911 ali takoj pojdite na urgenco.

Bolečine v trebuhu pri otrocih - invazija

• Kolonoskopija
• Intuususcepcija - rentgen
• Organi prebavnega sistema

Hu YY, Jensen T, Finck C. Kirurški pogoji tankega črevesa pri dojenčkih in otrocih. V: Yeo CJ, ur. Shackelfordova kirurgija prebavnega trakta. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 83.

Kliegman RM, St.Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM. Ileus, adhezije, invazivnost in ovire v zaprti zanki. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 359.

Maloney PJ. Bolezni prebavil. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 171.