Kila

Kila je vreča, ki jo tvori sluznica trebušne votline (peritoneum). Vrečka pride skozi luknjo ali šibko območje v močni plasti trebušne stene, ki obdaja mišico. Ta plast se imenuje fascija.

Katero vrsto kile imate, je odvisno od tega, kje je:

• Femoralna kila je izboklina v zgornjem delu stegna, tik pod dimelj. Ta vrsta je pogostejša pri ženskah kot pri moških.
• Hiatalna kila se pojavi v zgornjem delu želodca. Del zgornjega dela trebuha potisne v prsni koš.
• Rezna kila se lahko pojavi skozi brazgotino, če ste v preteklosti že operirali trebuh.
• Popkovna kila je izboklina okoli popka. Pojavi se, ko se mišica okoli popka po rojstvu ne zapre popolnoma.
• Dimeljska kila je izboklina v dimljah. Pogostejša je pri moških. Lahko gre do konca v mošnjo.

Običajno ni jasnega vzroka za kilo. Včasih se kila lahko pojavi zaradi:

• Težko dvigovanje
• Napenjanje med uporabo stranišča
• Vsaka aktivnost, ki zviša pritisk v trebuhu

Kile so lahko prisotne ob rojstvu, vendar izboklina ni vidna šele pozneje v življenju. Nekateri imajo družinsko anamnezo kile.

Dojenčki in otroci lahko zbolijo za kilo. To se zgodi, kadar je v trebušni steni šibkost. Dimeljske kile so pogoste pri fantih. Nekateri otroci nimajo simptomov, dokler niso odrasli.

Vsaka aktivnost ali zdravstveni problem, ki poveča pritisk na tkivo v trebušni steni in mišicah, lahko privede do kile, vključno z:

• Dolgotrajno (kronično) zaprtje in močno potiskanje (napenjanje), da se odvaja
• Kronični kašelj ali kihanje
• Cistična fibroza
• Povečana prostata, naporno uriniranje
• Dodatna teža
• Tekočina v trebuhu (ascites)
• Peritonealna dializa
• Slaba prehrana
• Kajenje
• Prenapetost
• Nespuščeni testisi

Običajno ni simptomov. Nekateri ljudje imajo nelagodje ali bolečino. Nelagodje je lahko slabše, če stojite, napenjate ali dvigujete težke predmete. Sčasoma je najpogostejša pritožba bolečina, ki se boli in narašča.

Ko se kila poveča, se lahko zatakne v luknjo in izgubi dotok krvi. Temu pravimo davljenje. To povzroči bolečino in oteklino na mestu zadavitve. Simptomi lahko vključujejo:

• Slabost in bruhanje
• Ne more prenašati plinov ali črevesja

Ko se to zgodi, je takoj potrebna operacija.

Izvajalec zdravstvenega varstva lahko navadno vidi ali čuti kilo, ko ste na pregledu. Morda boste morali kašljati, se upogibati, potiskati ali dvigovati. Kila se lahko pri tem poveča.

Kile (izbokline) pri dojenčkih in otrocih ni mogoče zlahka opaziti, razen kadar otrok joče ali kašlja.

Za iskanje kile se lahko opravi ultrazvok ali CT.

Če pride do blokade črevesja, bo verjetno narejena rentgenska slika trebuha.

Kirurgija je edino zdravljenje, ki lahko trajno popravi kilo. Kirurgija je lahko bolj tvegana za ljudi z resnimi zdravstvenimi težavami.

Operacija popravi oslabljeno tkivo trebušne stene (fascijo) in zapre morebitne luknje. Večina kile je zaprta s šivi in ​​včasih z mrežnimi obliži, da luknjo zaprejo.

Popkovna kila, ki se do 5. leta otroka ne zaceli sama, bo verjetno sanirana.

Izid večine kile je pri zdravljenju običajno dober. Redko se zgodi, da se kila vrne. Pogosteje se vrnejo rezne kile.

V redkih primerih lahko popravilo dimeljske kile poškoduje strukture, ki sodelujejo pri delovanju moških mod.

Drugo tveganje za operacijo kile je poškodba živca, ki lahko povzroči otrplost v predelu dimelj.

Če je bil del črevesja pred operacijo ujet ali zadavljen, lahko pride do perforacije ali mrtvega črevesa.

Takoj pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Boleče kile in vsebine z nežnim pritiskom ni mogoče potisniti nazaj v trebuh
• Slabost, bruhanje ali vročina skupaj z bolečo kilo
• Kila, ki postane rdeča, vijolična, temna ali obarvana

Pokličite svojega ponudnika, če imate:

• Bolečina v dimljah, oteklina ali izboklina.
• Izboklina ali oteklina v dimljah ali trebuhu ali povezana s predhodnim kirurškim rezom.

Za preprečevanje kile:

• Uporabljajte pravilne tehnike dvigovanja.
• Izgubite težo, če imate prekomerno telesno težo.
• Olajšajte ali se izogibajte zaprtju tako, da jeste veliko vlaknin, pijete veliko tekočine, hodite na stranišče takoj, ko vas to naredi, in redno telovadite.
• Moški bi morali obiskati svojega ponudnika, če se obremenjujejo z uriniranjem. To je lahko simptom povečane prostate.

Kila - dimeljska; Dimeljska kila; Neposredna in posredna kila; Ruptura; Zadušitev; Zapor

• Popravilo dimeljske kile - izcedek

• Dimeljska kila
• Popravilo dimeljske kile - serija

Aiken JJ. Dimeljske kile. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 373.

Malangoni MA, Rosen MJ. Kile. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 44.