Uveitis

Uveitis je oteklina in vnetje uvee. Uvea je srednja plast očesne stene. Uvea oskrbuje kri za šarenico na sprednjem delu očesa in mrežnico na zadnji strani očesa.

Uveitis lahko povzročijo avtoimunske motnje. Te bolezni se pojavijo, ko imunski sistem telesa napačno napade in uniči zdravo telesno tkivo. Primeri so:

• Ankilozirajoči spondilitis
• Behcetova bolezen
• Luskavica
• Reaktivni artritis
• Revmatoidni artritis
• Sarkoidoza
• Ulcerozni kolitis

Uveitis lahko povzročijo tudi okužbe, kot so:

• AIDS
• Retinitis citomegalovirusa (CMV)
• Okužba s herpes zoster
• Histoplazmoza
• Kawasakijeva bolezen
• Sifilis
• Toksoplazmoza
• Tuberkuloza

Izpostavljenost toksinom ali poškodbam lahko povzroči tudi uveitis. V mnogih primerih vzrok ni znan.

Pogosto je vnetje omejeno le na del uvee. Najpogostejša oblika uveitisa vključuje vnetje šarenice v sprednjem delu očesa. V tem primeru se stanje imenuje iritis. V večini primerov se pojavi pri zdravih ljudeh. Motnja lahko prizadene samo eno oko. Najpogostejša je pri mladih in srednjih letih.

Posteriorni uveitis prizadene zadnji del očesa. Vključuje predvsem žilnico. To je plast krvnih žil in vezivnega tkiva v srednji plasti očesa. Ta vrsta uveitisa se imenuje horoiditis. Če gre tudi za mrežnico, se imenuje horioretinitis.

Druga oblika uveitisa je pars planitis. Vnetje se pojavi na območju, imenovanem pars plana, ki se nahaja med šarenico in žilnico. Pars planitis se najpogosteje pojavi pri mladih moških. Na splošno ni povezan z nobeno drugo boleznijo. Vendar pa je lahko povezan s Crohnovo boleznijo in morda multiplo sklerozo.

Uveitis lahko prizadene eno ali obe očesi. Simptomi so odvisni od tega, kateri del uvee je vnet. Simptomi se lahko hitro razvijejo in lahko vključujejo:

• Zamegljen vid
• Temne, plavajoče lise v viziji
• Bolečine v očeh
• Pordelost očesa
• Občutljivost na svetlobo

Izvajalec zdravstvenih storitev bo opravil popolno anamnezo in opravil očesni pregled. Za izključitev okužbe ali šibkega imunskega sistema se lahko opravijo laboratorijski testi.

Če ste starejši od 25 let in imate pars planitis, vam bo ponudnik predlagal magnetno resonanco možganov in hrbtenice. To bo izključilo multiplo sklerozo.

Iritis in irido-cikitis (sprednji uveitis) sta najpogosteje blaga. Zdravljenje lahko vključuje:

• Temna očala
• Kapljice za oko, ki razširjajo zenico za lajšanje bolečin
• Steroidne kapljice za oko

Pars planitis se pogosto zdravi s steroidnimi kapljicami za oko. Za zatiranje imunskega sistema se lahko uporabljajo druga zdravila, vključno s steroidi, ki jih jemljejo peroralno.

Zdravljenje zadnjega uveitisa je odvisno od osnovnega vzroka. Skoraj vedno vključuje steroide, ki jih jemljejo usta.

Če je uveitis posledica telesne (sistemske) okužbe, boste morda prejeli antibiotike. Morda boste prejeli tudi močna protivnetna zdravila, imenovana kortikosteroidi. Včasih se nekatere vrste imunosupresivov uporabljajo za zdravljenje hudega uveitisa.

S pravilnim zdravljenjem večina napadov sprednjega uveitisa izzveni v nekaj dneh do tednih. Vendar se težava pogosto vrne.

Posteriorni uveitis lahko traja od mesecev do let. Lahko povzroči trajne poškodbe vida, tudi med zdravljenjem.

Zapleti lahko vključujejo:

• Katarakta
• Tekočina znotraj mrežnice
• DrDeramus
• Nepravilna zenica
• Odmik mrežnice
• Izguba vida

Simptomi, ki potrebujejo nujno zdravstveno oskrbo, so:

• Bolečine v očeh
• Zmanjšan vid

Če imate telesno (sistemsko) okužbo ali bolezen, lahko zdravljenje bolezni prepreči uveitis.

Iritis; Pars planitis; Horoiditis; Horioretinitis; Sprednji uveitis; Zadnji uveitis; Iridociklitis

• Oko
• Preskus vidnega polja

Spletno mesto Ameriške oftalmološke akademije. Zdravljenje uveitisa. eyewiki.aao.org/Treatment_of_Uveitis. Posodobljeno 16. decembra 2019. Dostop 15. septembra 2020.

Cioffi GA, Liebmann JM. Bolezni vidnega sistema. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 395.

Durand ML. Nalezljivi vzroki uveitisa. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 115.

Gery I, Chan C-C. Mehanizmi uveitisa. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 7.2.

Preberite RW. Splošni pristop k bolnikom z uveitisom in strategije zdravljenja. V: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 7.3.