Barotrauma ušesa

Barotrauma ušesa je nelagodje v ušesu zaradi razlik v tlaku med notranjostjo in zunanjostjo bobniča. Vključuje lahko poškodbo ušesa.

Zračni tlak v srednjem ušesu je najpogosteje enak zračnemu tlaku zunaj telesa. Evstahijeva cev je povezava med srednjim ušesom in zadnjim delom nosu ter zgornjim grlom.

Požiranje ali zehanje odpre evstahijevo cev in omogoča pretok zraka v ali iz srednjega ušesa. To pomaga izenačiti pritisk na obeh straneh ušesnega bobna. Če je evstahijeva cev zamašena, je zračni tlak v srednjem ušesu drugačen kot tlak na zunanji strani bobniča. To lahko povzroči barotravmo.

Veliko ljudi ima včasih barotravmo. Težava se pogosto pojavi pri spremembah višine, kot so letenje, potapljanje ali vožnja v gorah. Če imate zamašen nos zaradi alergij, prehlada ali okužbe zgornjih dihal, obstaja večja verjetnost, da se razvije barotrauma.

Blokada evstahijeve cevi bi lahko bila prisotna tudi pred rojstvom (prirojena). Lahko je tudi posledica otekanja v grlu.

Pogosti simptomi vključujejo:

• Omotica
• Nelagodje v ušesu ali bolečina v enem ali obeh ušesih
• Izguba sluha (rahla)
• Občutek polnosti ali zamašenosti v ušesih

Če je stanje zelo slabo ali traja dlje časa, se lahko razvijejo drugi simptomi, na primer:

• Bolečine v ušesih
• Občutek pritiska v ušesih (kot pod vodo)
• Zmerna do huda izguba sluha
• Nosebleed

Med pregledom ušesa lahko izvajalec zdravstvenega varstva opazi rahlo izboklino ali poteg bobniča navznoter. Če je stanje hudo, je lahko za bobničem kri ali modrice.

Huda barotrauma je lahko podobna okužbi ušes.

Za lajšanje bolečin v ušesu ali nelagodja lahko s koraki odprete evstahijevo cev in razbremenite pritisk, na primer:

• Žvečilni gumi
• Vdihnite in nato nežno izdihnite, medtem ko nosnice držite zaprte in usta zaprta
• Sesajte sladkarije
• Zehaj

Med letenjem NE SPAVAJTE, ko se letalo pripravlja na pristanek. Ponovite navedene korake, da odprete evstahijevo cev. Dojenčkom in majhnim otrokom lahko pomaga dojenje ali požirek pijače.

Potapljači se morajo spuščati in počasi dvigovati. Potapljanje med alergijami ali okužbo dihal je nevarno. Barotrauma je v teh situacijah lahko resna.

Če koraki za samooskrbo v nekaj urah ne olajšajo nelagodja ali je težava resna, boste morda morali obiskati ponudnika.

Morda boste potrebovali zdravilo za lajšanje zamašitve nosu in omogočanje odpiranja evstahijeve cevi. Tej vključujejo:

• Dekongestivi, ki jih jemljejo usta ali pršilo za nos
• Steroidi, ki jih jemljejo usta ali pršilo za nos

Če je barotrauma huda, boste morda potrebovali antibiotike za preprečevanje ali zdravljenje okužbe ušes.

Redko bo morda potrebna operacija, če druga zdravila ne odpirajo cevi. Pri tem postopku se na bobniču naredi kirurški rez, da se tlak izenači in tekočina odteče (miringotomija).

Če morate pogosto spreminjati nadmorsko višino ali ste nagnjeni k barotraumi, boste morda morali operirati cevke v ušesnem bobnu. To ni možnost za potapljanje.

Barotrauma je običajno nekancerozna (benigna) in se odziva na samooskrbo. Izguba sluha je skoraj vedno začasna.

Zapleti lahko vključujejo:

• Akutna ušesna okužba
• Izguba sluha
• Raztrgan ali perforiran bobnič
• Vrtoglavica

Najprej preizkusite ukrepe za nego na domu. Pokličite svojega ponudnika, če se nelagodje po nekaj urah ne zmanjša.

Pokličite svojega ponudnika, če imate barotravmo in se razvijejo novi simptomi, zlasti:

• Drenaža ali krvavitev iz ušesa
• Vročina
• Hude bolečine v ušesu

Pred spremembo nadmorske višine lahko uporabite nosne dekongestive (v obliki razpršila ali tablet). Poskusite se izogniti spremembam nadmorske višine med okužbo zgornjih dihal ali napadom alergije.

Če se nameravate potapljati, se pogovorite s svojim ponudnikom o uporabi dekongestivov.

Barotitis media; Barotrauma; Pokanje ušes - barotrauma; Bolečine v ušesu, povezane s pritiskom; Disfunkcija evstahijeve cevi - barotrauma; Barotitis; Stiskanje ušes

• Anatomija ušesa

Byyny RL, Shockley LW. Potapljanje in disbarizem. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 135.

Van Hoesen KB, mag. Lang. Potapljaško zdravilo. V: Auerbach PS, Cushing TA, Harris NS, ur. Auerbachova medicina divjine. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 71.