Kardiomiopatija

Kardiomiopatija je bolezen nenormalne srčne mišice, pri kateri srčna mišica oslabi, se raztegne ali ima drugo strukturno težavo. Pogosto prispeva k nezmožnosti srca, da bi dobro črpalo ali delovalo.

Mnogi ljudje s kardiomiopatijo imajo srčno popuščanje.

Obstaja veliko vrst kardiomiopatije z različnimi vzroki. Nekateri najpogostejši so:

• Razširjena kardiomiopatija (imenovana tudi idiopatska razširjena kardiomiopatija) je stanje, pri katerem srce oslabi in komore postanejo večje. Posledično srce ne more črpati dovolj krvi v telo. Povzročajo jo lahko številne zdravstvene težave.
• Hipertrofična kardiomiopatija (HCM) je stanje, v katerem srčna mišica postane debela. Zaradi tega kri težje zapusti srce. Ta vrsta kardiomiopatije se najpogosteje prenaša skozi družine.

• Ishemična kardiomiopatija je posledica zožitve arterij, ki oskrbujejo srce s krvjo. Srčne stene postanejo tanke, tako da ne črpajo dobro.
• Restriktivna kardiomiopatija je skupina motenj. Srčne komore se ne morejo napolniti s krvjo, ker je srčna mišica otrdela. Najpogostejši vzroki za to vrsto kardiomiopatije so amiloidoza in brazgotinjenje srca zaradi neznanega vzroka.
• Peripartumska kardiomiopatija se pojavi med nosečnostjo ali v prvih 5 mesecih po njej.

Kadar je mogoče, se zdravi vzrok za kardiomiopatijo. Za zdravljenje simptomov srčnega popuščanja, angine in nenormalnega srčnega ritma so pogosto potrebna zdravila in spremembe življenjskega sloga.

Uporabljajo se lahko tudi postopki ali operacije, vključno z:

• Defibrilator, ki pošlje električni impulz za zaustavitev življenjsko nevarnih nenormalnih srčnih ritmov
• Srčni spodbujevalnik, ki zdravi počasen srčni utrip ali pomaga srčnejši utrip bolj usklajeno
• Operacija koronarnega arterijskega obvoda (CABG) ali angioplastika, ki lahko izboljša pretok krvi v poškodovano ali oslabljeno srčno mišico
• Presaditev srca, ki jo lahko poskusite, kadar vsa druga zdravila ne uspejo

Razvite so delno in popolnoma vsadljive mehanske srčne črpalke. Te se lahko uporabljajo v zelo hudih primerih. Vendar pa tega naprednega zdravljenja ne potrebujejo vsi ljudje.

Obeti so odvisni od številnih različnih stvari, vključno z:

• Vzrok in vrsta kardiomiopatije
• Resnost težave s srcem
• Kako dobro se stanje odziva na zdravljenje

Srčno popuščanje je najpogosteje dolgotrajna (kronična) bolezen. Sčasoma se lahko poslabša. Nekateri ljudje razvijejo hudo srčno popuščanje. V tem primeru zdravila, kirurški posegi in druga zdravila morda ne bodo več pomagala.

Ljudje z nekaterimi vrstami kardiomiopatije so izpostavljeni nevarnim težavam s srčnim ritmom.

• Srčno popuščanje - kaj vprašati svojega zdravnika

• Srce - prerez skozi sredino
• Srce - pogled od spredaj
• Razširjena kardiomiopatija
• Hipertrofična kardiomiopatija
• Peripartumska kardiomiopatija

Falk RH in Hershberger RE. Razširjene, restriktivne in infiltrativne kardiomiopatije. V: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, ur. Braunwaldova srčna bolezen: učbenik za kardiovaskularno medicino. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 77.

McKenna WJ, Elliott PM. Bolezni miokarda in endokarda. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 54.

McMurray JJV, MA Pfeffer. Srčno popuščanje: obvladovanje in napoved. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 53.

Rogers JG, O’Connor. CM. Srčno popuščanje: patofiziologija in diagnoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 52.