Perihondritis

Perihondritis je okužba kože in tkiva, ki obdaja hrustanec zunanjega ušesa.

Hrustanec je gosto tkivo, ki ustvarja obliko nosu in zunanjega ušesa. Ves hrustanec ima okoli sebe tanko plast tkiva, imenovano perihondrij. Ta prevleka pomaga zagotoviti hrustancu hranila.

Najpogostejša vrsta bakterij, ki povzročajo okužbo s perihondritisom, je Pseudomonas aeruginosa.

Perihondritis običajno povzroči poškodba ušesa zaradi:

• Operacija ušesa
• Prebadanje ušes (zlasti prebadanje hrustanca)
• Stik s športom
• Poškodba ob strani glave
  

Prebadanje ušes skozi hrustanec je danes verjetno glavni dejavnik tveganja. Operacija, opekline in akupunktura prav tako povečajo tveganje za okužbo.

Perihondritis lahko povzroči hondritis, ki je okužba samega hrustanca. To lahko močno poškoduje strukturo ušesa.

Boleče, oteklo, rdeče uho je najpogostejši simptom. Sprva je okužba videti kot okužba kože, vendar se hitro poslabša in zajame perihondrij.

Rdečina običajno obkroža območje poškodbe, na primer urez ali strganje. Lahko je tudi zvišana telesna temperatura. V hujših primerih bo iz rane odtekala tekočina.

Diagnoza temelji na anamnezi in pregledu ušesa. Če v preteklosti obstaja travma ušesa in je uho rdeče in zelo nežno, se diagnosticira perihondritis. Lahko se spremeni normalna oblika ušesa. Uho je lahko videti oteklo.

Zdravljenje je sestavljeno iz antibiotikov, bodisi peroralno ali neposredno v krvni obtok po intravenski (IV) liniji. Antibiotike lahko dajemo od 10 dni do nekaj tednov. Če je ujet gnoj, boste morda potrebovali operacijo. Operacija se izvede za odvajanje te tekočine in odstranjevanje odmrle kože in hrustanca.

Kako dobro se oseba zna, je odvisno od tega, kako hitro je okužba diagnosticirana in zdravljena. Če jemljemo antibiotike zgodaj, pričakujemo popolno okrevanje. Če okužba vključuje ušesni hrustanec, je potrebno bolj vključeno zdravljenje.

Če se okužba razširi na ušesni hrustanec, lahko del ušesa odmre in ga je treba kirurško odstraniti. Če se to zgodi, bo morda potrebna plastična operacija za povrnitev ušesa v normalno obliko.

Če imate kakršno koli travmo na ušesu (prasko, udarec ali piercing) in nato na trdnem delu zunanjega ušesa razvijete bolečino in pordelost, se obrnite na svojega zdravstvenega delavca. Morda boste morali vzeti antibiotike.

Izogibajte se prebijanju ušesa skozi hrustanec. Pirsing ušesnega ušesa je boljša možnost. Priljubljenost piercinga hrustanca je povzročila znatno povečanje števila okužb s perihondritisom in hondritisom.

Brant JA, Ruckenstein MJ. Okužbe zunanjega ušesa. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 137.

Haddad J, Keesecker S. Zunanji otitis (otitis externa). V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 639.