Epipadija

Epipadija je redka napaka, ki je prisotna ob rojstvu. V tem stanju se sečnica ne razvije v polno cev. Sečnica je cev, ki odvaja urin iz telesa iz mehurja. Urin zapusti telo z napačnega mesta z epipadijami.

Vzroki za epipadijo niso znani. Lahko se zgodi, ker se sramna kost ne razvije pravilno.

Epipadija se lahko pojavi pri redki prirojeni napaki, imenovani ekstrofija mehurja. Pri tej prirojeni napaki je mehur odprt skozi trebušno steno. Epipadije se lahko pojavijo tudi pri drugih prirojenih napakah.

Pogostnost se pogosteje pojavlja pri dečkih kot pri deklicah. Najpogosteje se diagnosticira ob rojstvu ali kmalu zatem.

Samci bodo imeli kratek, širok penis z nenormalno krivuljo. Sečnica se najpogosteje odpre na vrhu ali na strani penisa namesto na konici. Sečnica pa je lahko odprta po celotni dolžini penisa.

Samice imajo nenormalni klitoris in sramne ustnice. Odprtina sečnice je pogosto med klitorisom in sramnimi ustnicami, lahko pa je v predelu trebuha. Lahko imajo težave z nadzorovanjem uriniranja (urinska inkontinenca).

Znaki vključujejo:

• Nenormalna odprtina od vratu mehurja do območja nad normalno odprtino sečnice
• Povratek urina v ledvice (refluksna nefropatija, hidronefroza)
• Urinska inkontinenca
• Okužbe sečil
• Razširjena sramna kost

Preskusi lahko vključujejo:

• Krvni test
• Intravenski pielogram (IVP), poseben rentgen ledvic, mehurja in sečevodov
• MRI in CT pregledi, odvisno od stanja
• RTG medenične kosti
• Ultrazvok sečnega sistema in genitalij

Ljudje, ki imajo več kot blagi primer epipadije, bodo morali na operacijo.

Uhajanje urina (inkontinenca) je pogosto mogoče odpraviti hkrati. Vendar pa bo morda potrebna druga operacija kmalu po prvi operaciji ali kdaj v prihodnosti.

Kirurgija lahko človeku pomaga nadzorovati pretok urina. Prav tako bo popravil videz genitalij.

Nekateri ljudje s tem stanjem imajo lahko tudi po operaciji urinsko inkontinenco.

Pojavijo se lahko poškodbe sečil in ledvic ter neplodnost.

Če imate kakršna koli vprašanja glede videza ali delovanja otrokovih genitalij ali sečil, pokličite svojega zdravstvenega delavca.

Prirojena napaka - epispadija

Starešina JS. Anomalije mehurja. V: Kliegman RM, St Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 556.

Gearhart JP, Di Carlo HN. Exstrophy-epispadias kompleks. V: Partin AW, Dmochowski RR, Kavoussi LR, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 31. poglavje.

Stephany HA. Ost MC. Urološke motnje. V: Zitelli, BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 15. poglavje.