Rak testisov

Rak testisov je rak, ki se začne v modih. Moda so moške reproduktivne žleze, ki se nahajajo v mošnji.

Natančen vzrok raka na modih je slabo razumljen. Dejavniki, ki lahko povečajo tveganje za razvoj raka na modih pri moškem, so:

• Nenormalen razvoj testisov
• Izpostavljenost nekaterim kemikalijam
• Družinska anamneza raka testisov
• Okužba s HIV
• Zgodovina raka testisov
• Anamneza nespuščenega testisa (eno ali obe modi se pred rojstvom ne premakneta v mošnjo)
• Klinefelterjev sindrom
• Neplodnost
• Uporaba tobaka
• Downov sindrom

Rak testisov je najpogostejši rak pri moških mladih in srednjih let. Pojavi se lahko tudi pri starejših moških in v redkih primerih pri mlajših dečkih.

Beli moški pogosteje kot afroameriški in azijskoameriški moški razvijejo to vrsto raka.

Med vazektomijo in rakom mod ni povezave.

Obstajata dve glavni vrsti raka testisov:

• Seminomi
• Neseminomi

Ti raki rastejo iz zarodnih celic, celic, ki tvorijo spermo.

Seminoma: To je počasi rastoča oblika raka na modih, ki jo najdemo pri moških v 40. in 50. letih. Rak je v modih, vendar se lahko razširi na bezgavke. Prizadetost bezgavk se zdravi z radioterapijo ali s kemoterapijo. Seminomi so zelo občutljivi na radioterapijo.

Nonseminoma: Ta pogostejša vrsta raka na modih raste hitreje kot seminomi.

Neseminomski tumorji so pogosto sestavljeni iz več vrst celic in so opredeljeni v skladu s temi različnimi vrstami celic:

• Horiokarcinom (redko)
• Embrionalni karcinom
• Teratoma
• Tumor rumenjakove vrečke

Stromalni tumor je redka vrsta tumorja mod. Običajno niso rakave. Dve glavni vrsti stromalnih tumorjev sta tumorja Leydigovih celic in Sertolijevih celic. Stromalni tumorji se običajno pojavijo v otroštvu.

Mogoče ni simptomov. Rak je lahko videti kot neboleča masa v modih. Če obstajajo simptomi, lahko vključujejo:

• Nelagodje ali bolečina v modih ali občutek teže v mošnji
• Bolečine v hrbtu ali spodnjem delu trebuha
• Povečan testis ali sprememba njegovega občutka
• Odvečna količina tkiva dojke (ginekomastija), vendar se to običajno lahko pojavi pri mladostnikih, ki nimajo raka na modih
• Izpuščaj ali oteklina v katerem koli testisu

Simptomi v drugih delih telesa, kot so pljuča, trebuh, medenica, hrbet ali možgani, se lahko pojavijo tudi, če se je rak razširil zunaj mod.

Fizični pregled običajno pokaže trdno grudo (maso) v enem od mod. Ko zdravnik drži svetilko do mošnje, svetloba ne prehaja skozi kepo. Ta izpit se imenuje presvetlitev.

Drugi testi vključujejo:

• CT trebuha in medenice
• Krvni testi za tumorske označevalce: alfa fetoprotein (AFP), človeški horionski gonadotropin (beta HCG) in mlečna dehidrogenaza (LDH)
• Rentgen prsnega koša
• Ultrazvok mošnje
• Skeniranje kosti in CT glave (za iskanje širjenja raka na kosti in glavo)
• MRI možganov

Zdravljenje je odvisno od:

• Vrsta tumorja testisa
• Faza tumorja

Ko je rak najden, je prvi korak določitev vrste rakave celice z njenim pregledom pod mikroskopom. Celice so lahko seminoma, neseminoma ali oboje.

Naslednji korak je ugotoviti, kako daleč se je rak razširil na druge dele telesa. To se imenuje "uprizoritev".

• Rak 1. stopnje se ni razširil izven testisa.
• Rak stopnje II se je razširil na bezgavke v trebuhu.
• Rak stopnje III se je razširil preko bezgavk (lahko je celo do jeter, pljuč ali možganov).

Uporabljajo se lahko tri vrste zdravljenja.

• Kirurško zdravljenje odstrani moda (orhiektomija).
• Po operaciji se lahko uporablja radioterapija z uporabo rentgenskih žarkov z velikimi odmerki ali drugih visokoenergijskih žarkov, da se tumor ne vrne. Radioterapija se običajno uporablja samo za zdravljenje seminomov.
• Kemoterapija uporablja zdravila za ubijanje rakavih celic. To zdravljenje je močno izboljšalo preživetje ljudi s seminomi in neseminomi.

Pridružitev podporni skupini, kjer si člani izmenjujejo skupne izkušnje in težave, lahko pogosto pomaga pri stresu zaradi bolezni.

Rak testisov je eden najbolj ozdravljivih in ozdravljivih vrst raka.

Stopnja preživetja moških z zgodnjo fazo seminoma (najmanj agresivna vrsta raka testisov) je večja od 95%. Stopnja preživetja brez bolezni pri stopnjah II in III stopnje je nekoliko nižja, odvisno od velikosti tumorja in začetka zdravljenja.

Rak testisov se lahko razširi na druge dele telesa. Najpogostejša spletna mesta vključujejo:

• Jetra
• Pljuča
• Retroperitonealno območje (območje v bližini ledvic za drugimi organi v predelu trebuha)
• Možgani
• Kost

Zapleti kirurgije lahko vključujejo:

• Krvavitev in okužba po operaciji
• Neplodnost (če odstranimo oba testisa)

Žrtev raka na modih je večje tveganje za razvoj:

• Drugi maligni tumorji (drugi rak, ki se pojavi na drugačnem mestu v telesu in se razvije po zdravljenju prvega raka)
• Srčne bolezni
• Presnovni sindrom

Dolgoročni zapleti pri preživelih z rakom lahko vključujejo:

• Periferna nevropatija
• Kronična ledvična bolezen
• Poškodba notranjega ušesa zaradi zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje raka

Če menite, da boste v prihodnosti morda želeli imeti otroke, se posvetujte s ponudnikom o načinih, kako spermo shraniti za kasnejšo uporabo.

Pokličite svojega ponudnika, če imate simptome raka na modih.

Vsak mesec izvedba samopregleda mod (TSE) lahko pomaga pri odkrivanju raka testisov v zgodnji fazi, preden se razširi. Zgodnje iskanje raka na modih je pomembno za uspešno zdravljenje in preživetje. Vendar presejanje raka testisov ni priporočljivo za splošno populacijo v ZDA.

Rak - testisi; Tumor zarodnih celic; Seminoma rak testisov; Nenseminomski rak testisov; Novotvorba testisa

• Kemoterapija - kaj vprašati svojega zdravnika
• Radioterapija - vprašanja, ki jih morate zastaviti zdravniku

• Moška reproduktivna anatomija
• Moški reproduktivni sistem

Einhorn LH. Rak testisov. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 190.

Friedlander TW, Mali EJ. Rak testisov. V: Niederhuber JE, Armitage JO, Kastan MB, Doroshow JH, Tepper JE, ur. Abeloffova klinična onkologija. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 83.

Spletno mesto Nacionalnega inštituta za rak. Zdravljenje raka testisov (PDQ) - različica zdravstvenega delavca. www.cancer.gov/types/testicular/hp/testicular-treatment-pdq#section/_85. Posodobljeno 21. maja 2020. Dostop 5. avgusta 2020.