Kriptokokoza

Kriptokokoza je okužba z glivicami Cryptococcus neoformans in Cryptococcus gattii.

C neoformani in C gattii so glive, ki povzročajo to bolezen. Okužba z C neoformani je videti po vsem svetu. Okužba z C gattii je bil v glavnem viden v pacifiški severozahodni regiji ZDA, Britanski Kolumbiji v Kanadi, jugovzhodni Aziji in Avstraliji. Kriptokoki so najpogostejše glive, ki povzročajo resne okužbe po vsem svetu.

Obe vrsti gliv najdemo v tleh. Če glivico vdihnete, okuži vaša pljuča. Okužba lahko izgine sama od sebe, ostane le v pljučih ali se razširi po telesu (razširi). C neoformani okužbo najpogosteje opazimo pri ljudeh s šibkim imunskim sistemom, na primer pri tistih, ki:

• So okuženi s HIV / aidsom
• Vzemite velike odmerke kortikosteroidnih zdravil
• Rak
• So na zdravilih za kemoterapijo proti raku
• Imate Hodgkinovo bolezen
• So mi presadili organ

C gattii lahko prizadene ljudi z normalnim imunskim sistemom.

C neoformani je najpogostejši življenjsko nevarni vzrok glivične okužbe pri ljudeh s HIV / AIDS-om.

Okužbo imajo ljudje med 20. in 40. letom starosti.

Okužba se lahko pri ljudeh z oslabljenim imunskim sistemom razširi v možgane. Nevrološki (možganski) simptomi se začnejo počasi. Večina ljudi ima ob diagnozi otekanje in draženje možganov in hrbtenjače. Simptomi možganske okužbe lahko vključujejo:

• Vročina in glavobol
• Togost vratu
• Slabost in bruhanje
• Zamegljen vid ali dvojni vid
• Zmedenost

Okužba lahko prizadene tudi pljuča in druge organe. Simptomi pljuč lahko vključujejo:

• Težave z dihanjem
• Kašelj
• Bolečina v prsnem košu

Drugi simptomi lahko vključujejo:

• Bolečine v kosteh ali občutljivost prsne kosti
• Utrujenost
• Kožni izpuščaj, vključno z natančnimi rdečimi pikami (petehije), razjedami ali drugimi kožnimi lezijami
• Znojenje - ponoči nenavadno, pretirano
• Otekle žleze
• Nenamerno hujšanje

Ljudje z zdravim imunskim sistemom morda sploh nimajo simptomov.

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih in zgodovini potovanja. Fizični pregled lahko razkrije:

• Nenormalni zvoki dihanja
• Hiter srčni utrip
• Vročina
• Spremembe duševnega stanja
• Trd vrat

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvna kultura za razlikovanje med obema glivama
• CT glave
• Kultura in madež sputuma
• Biopsija pljuč
• Bronhoskopija in bronhoalveolarno izpiranje
• Hrbtenica za pridobitev vzorca cerebrospinalne tekočine (CSF)
• Kultura cerebrospinalne tekočine (CSF) in drugi testi za preverjanje znakov okužbe
• Rentgen prsnega koša
• Test kriptokoknega antigena (išče določeno molekulo, ki se izloči iz celične stene Kriptokoki glive v krvni obtok ali likvor)

Glivična zdravila so predpisana ljudem, okuženim s kriptokokom.

Zdravila vključujejo:

• Amfotericin B (lahko ima resne neželene učinke)
• Flucitozin
• Flukonazol

Prizadetost centralnega živčnega sistema pogosto povzroči smrt ali trajno poškoduje.

Če razvijete simptome kriptokokoze, pokličite svojega ponudnika, še posebej, če imate oslabljen imunski sistem.

C. neoformans var. okužba z neoformansom; C. neoformans var. gatti okužba; C. neoformans var. okužba z grubii

• Kriptokoki - kožni na roki
• Kriptokokoza na čelu
• Glive

Kauffman CA, Chen SC-A. Kriptokokoza. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 317.

Popoln JR. Kriptokokoza (Cryptococcus neoformans in Cryptococcus gattii). V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 262.

Robles WS, Ameen M. Kriptokokoza. V: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, ur. Zdravljenje kožne bolezni: celovite terapevtske strategije. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 49.