Meningokokemija

Meningokokemija je akutna in potencialno smrtno nevarna okužba krvnega obtoka.

Meningokokemijo povzročajo bakterije, imenovane Neisseria meningitidis. Bakterije pogosto živijo v zgornjih dihalnih poteh osebe, ne da bi povzročale znake bolezni. Lahko se prenašajo s človeka na človeka z dihalnimi kapljicami. Na primer, lahko se okužite, če ste v bližini nekoga s to boleznijo in kiha ali kašlja.

Družinski člani in tisti, ki so tesno izpostavljeni nekomu s to boleznijo, so bolj ogroženi. Okužba se pogosteje pojavlja pozimi in zgodaj spomladi.

Sprva je lahko malo simptomov. Nekateri lahko vključujejo:

• Vročina
• Glavobol
• Razdražljivost
• Bolečine v mišicah
• Slabost
• Izpuščaji z zelo majhnimi rdečimi ali vijoličnimi pikami na nogah ali nogah

Kasnejši simptomi lahko vključujejo:

• Upad vaše ravni zavesti
• Velika območja krvavitve pod kožo
• Šok

Zdravstveni delavec vas bo pregledal in vprašal o vaših simptomih.

Naredili bodo krvne preiskave, da bi izključili druge okužbe in pomagali potrditi meningokokcemijo. Takšni preskusi lahko vključujejo:

• Krvna kultura
• Popolna krvna slika z diferencialom
• Študije strjevanja krvi

Drugi testi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Lumbalna punkcija, da dobimo vzorec hrbtenične tekočine za Gramovo obarvanje in gojenje
• Biopsija kože in madež po Gramu
• Analiza urina

Meningokokemija je nujna medicinska pomoč. Osebe s to okužbo so pogosto sprejete na oddelek za intenzivno nego v bolnišnici, kjer jih natančno spremljajo. Prve 24 ur so lahko postavljeni v izolacijo dihal, da preprečijo širjenje okužbe na druge.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Antibiotiki, ki se dajejo skozi veno takoj
• Podpora dihanju
• Faktorji strjevanja krvi ali zamenjava trombocitov, če se razvijejo motnje krvavitve
• Tekočine skozi veno
• Zdravila za zdravljenje nizkega krvnega tlaka
• Nega ran na predelih kože s krvnimi strdki

Zgodnje zdravljenje ima za posledico dober rezultat. Ko se razvije šok, je izid manj zanesljiv.

Pogoj je življenjsko najbolj ogrožen pri tistih, ki imajo:

• Huda motnja krvavitve, imenovana diseminirana intravaskularna koagulopatija (DIC)
• Odpoved ledvic
• Šok

Možni zapleti te okužbe so:

• Artritis
• Motnje krvavitve (DIC)
• Gangrena zaradi pomanjkanja oskrbe s krvjo
• Vnetje krvnih žil v koži
• Vnetje srčne mišice
• Vnetje srčne sluznice
• Šok
• Huda poškodba nadledvične žleze, ki lahko privede do nizkega krvnega tlaka (Waterhouse-Friderichsenov sindrom)

Takoj pojdite na urgenco, če imate simptome meningokokemije. Pokličite svojega ponudnika, če ste bili v bližini osebe z boleznijo.

Pogosto se priporočajo preventivni antibiotiki za družinske člane in druge tesne stike. O tej možnosti se pogovorite s svojim ponudnikom.

Cepivo, ki zajema nekatere, vendar ne vseh sevov meningokokov, je priporočljivo za otroke, stare od 11 do 12 let. Poživilo se daje pri 16 letih. Necepljeni študentje, ki živijo v študentskih domovih, bi morali razmisliti tudi o prejemu tega cepiva. Dati ga je treba nekaj tednov, preden se prvič preselijo v študentski dom. O tem cepivu se posvetujte s svojim ponudnikom.

Meningokokna septikemija; Meningokokna zastrupitev krvi; Meningokokna bakterijemija

Marquez L. Meningokokna bolezen. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 88.

Stephens DS, Apicella MA. Neisseria meningitidis. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 213.