Prirojena toksoplazmoza

Prirojena toksoplazmoza je skupina simptomov, ki se pojavijo, ko je nerojeni otrok (plod) okužen s parazitom Toxoplasma gondii.

Okužba s toksoplazmozo se lahko prenese na otroka v razvoju, če se mati okuži med nosečnostjo. Okužba se na otroka v razvoju širi po posteljici. Največkrat je okužba pri materi lahka. Ženska se morda ne zaveda, da ima parazita. Vendar pa lahko okužba dojenčka v razvoju povzroči resne težave. Težave so še hujše, če se okužba pojavi v zgodnji nosečnosti.

Do polovice dojenčkov, ki se med nosečnostjo okužijo s toksoplazmozo, se rodijo zgodaj (prezgodaj). Okužba lahko poškoduje otrokove oči, živčni sistem, kožo in ušesa.

Pogosto so znaki okužbe ob rojstvu. Vendar dojenčki z blagimi okužbami mesecev ali let po rojstvu morda nimajo simptomov. Če se večina otrok s to okužbo ne zdravi, v najstniških letih razvije težave. Težave z očmi so pogoste.

Simptomi lahko vključujejo:

• Povečana jetra in vranica
• Bruhanje
• Poškodba oči zaradi vnetja mrežnice ali drugih delov očesa
• Težave s hranjenjem
• Izguba sluha
• Zlatenica (rumena koža)
• Nizka porodna teža (intrauterina omejitev rasti)
• Kožni izpuščaj (drobne rdeče lise ali podplutbe) ob rojstvu
• Težave z vidom

Poškodbe možganov in živčnega sistema so od zelo blagih do hudih in lahko vključujejo:

• Napadi
• Intelektualna okvara

Zdravnik bo otroka pregledal. Otrok ima lahko:

• Otečena vranica in jetra
• Rumena koža (zlatenica)
• Vnetje oči
• Tekočina v možganih (hidrocefalus)
• Otekle bezgavke (limfadenopatija)
• Velika velikost glave (makrocefalija) ali manjša od običajne velikosti glave (mikrocefalija)

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti med nosečnostjo, vključujejo:

• Testiranje plodovnice in testiranje plodove krvi
• Titer protiteles
• Ultrazvok trebuha

Po rojstvu se lahko na dojenčku opravijo naslednji testi:

• Študije protiteles na popkovnični krvi in ​​cerebrospinalni tekočini
• CT možganov
• MRI skeniranje možganov
• Nevrološki izpiti
• Standardni pregled oči
• Preizkus toksoplazmoze

Spiramicin lahko zdravi okužbo noseče matere.

Pirimetamin in sulfadiazin lahko zdravita okužbo ploda (diagnosticirana med nosečnostjo).

Zdravljenje dojenčkov s prirojeno toksoplazmozo najpogosteje vključuje pirimetamin, sulfadiazin in levkovorin eno leto. Dojenčki včasih dobijo tudi steroide, če je njihov vid ogrožen ali če je raven beljakovin v hrbtenični tekočini visoka.

Izid je odvisen od obsega stanja.

Zapleti lahko vključujejo:

• Hidrocefalus
• Slepota ali huda motnja vida
• Huda motnja v duševnem razvoju ali druge nevrološke težave

Pokličite svojega zdravstvenega delavca, če ste noseči in mislite, da obstaja tveganje za okužbo. (Na primer, okužbo s toksoplazmozo lahko mačke prenašajo, če očistite škatlo za mačke.) Če ste noseči in niste imeli prenatalne oskrbe, pokličite svojega ponudnika.

Nosečnice ali ženske, ki nameravajo zanositi, lahko testirajo, da ugotovijo, ali jim grozi okužba.

Nosečnice, ki imajo mačke kot hišne ljubljenčke, so lahko izpostavljene večjemu tveganju. Izogibati naj se stiku z mačjim iztrebkom ali stvarmi, ki bi jih lahko kontaminirale žuželke, izpostavljene mačjim iztrebkom (na primer ščurki in muhe).

Meso tudi kuhajte, dokler ni dobro narejeno, in si po ravnanju s surovim mesom umijte roke, da ne pride do zajedavca.

• Prirojena toksoplazmoza

Duff P, Birsner M. Materina in perinatalna okužba v nosečnosti: bakterijska. V: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, ur. Porodništvo: običajne in težavne nosečnosti. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 54.

McLeod R, Boyer KM. Toksoplazmoza (Toxoplasma gondii). V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 316.

Montoya JG, Boothroyd JC, Kovacs JA. Toxoplasma gondii. V: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, ur. Mandell, Douglas in Bennettova načela in praksa nalezljivih bolezni, posodobljena izdaja. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 280.