Subduralni izliv

Subduralni izliv je skupek cerebrospinalne tekočine (CSF), ujete med površino možganov in zunanjo možgansko oblogo (možganska snov). Če se ta tekočina okuži, se stanje imenuje subduralni empiem.

Subduralni izliv je redek zaplet meningitisa, ki ga povzročajo bakterije. Subduralni izliv je pogostejši pri dojenčkih.

Subduralni izliv se lahko pojavi tudi po poškodbi glave.

Simptomi lahko vključujejo:

• Ukrivitev otrokove mehke točke (izbočena fontanela)
• Nenormalno široki prostori v kostnih sklepih otroške lobanje (ločeni šivi)
• Povečan obseg glave
• Brez energije (letargija)
• Vztrajna vročina
• Napadi
• Bruhanje
• Šibkost ali izguba gibanja na obeh straneh telesa

Izvajalec zdravstvenega varstva bo opravil fizični pregled in vprašal o simptomih.

Za odkrivanje subduralnega izliva lahko testi, ki jih je treba opraviti, vključujejo:

• CT glave
• Meritve velikosti glave (obsega)
• MRI pregled glave
• Ultrazvok glave

Pogosto je potrebna operacija za odvajanje izliva. V redkih primerih je za odvajanje tekočine potrebna stalna drenažna naprava (shunt). Antibiotike bo morda treba dajati po venah.

Zdravljenje lahko vključuje:

• Operacija za odvajanje izliva
• Drenažna naprava, imenovana ranžirna naprava, ostane na mestu kratek ali daljši čas
• Antibiotiki, ki se dajejo skozi veno za zdravljenje okužbe

Pričakuje se popolno okrevanje po subduralnem izlivu. Če se težave z živčnim sistemom nadaljujejo, so običajno posledica meningitisa in ne izliva. Dolgotrajni antibiotiki običajno niso potrebni.

Zapleti kirurgije lahko vključujejo:

• Krvavitev
• Možganske poškodbe
• Okužba

Pokličite ponudnika, če:

• Vaš otrok je bil pred kratkim zdravljen zaradi meningitisa in simptomi se nadaljujejo
• Razvijajo se novi simptomi

De Vries LS, Volpe JJ. Bakterijske in glivične intrakranialne okužbe. V: Volpe JJ, Inder TE, Darras BT, et al, ur. Volpejeva nevrologija novorojenčka. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 35.

Kim KS. Bakterijski meningitis po obdobju novorojenčka. V: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, ur. Feigin in Cherryjev učbenik za otroške nalezljive bolezni. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 31. poglavje.

Nath A. Meningitis: bakterijski, virusni in drugi. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 25. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 412.