Bartolin cista ali absces

Bartholinov absces je kopičenje gnoja, ki tvori kepo (oteklino) v eni od Bartholinovih žlez. Te žleze najdemo na vsaki strani vaginalne odprtine.

Bartolinov absces nastane, ko se zapre majhna odprtina (kanal) iz žleze. Tekočina v žlezi se kopiči in se lahko okuži. Tekočina se lahko kopiči več let, preden se pojavi absces.

Pogosto se absces hitro pojavi v nekaj dneh. Območje bo postalo zelo vroče in oteklo. Dejavnost, ki pritiska na vulvo, hoja in sedenje lahko povzročijo hude bolečine.

Simptomi lahko vključujejo:

• Nežna izboklina na obeh straneh vaginalne odprtine
• Oteklina in pordelost
• Bolečina pri sedenju ali hoji
• Vročina pri ljudeh z nizko imunostjo
• Bolečina pri spolnem odnosu
• Izcedek iz nožnice
• Vaginalni tlak

Izvajalec zdravstvenih storitev bo opravil medenični pregled. Bartholin žleza bo povečana in nežna. V redkih primerih lahko starejšim ženskam predlagajo biopsijo za iskanje tumorja.

Vsa izcedek iz nožnice ali odtok tekočine bo poslan v laboratorij na testiranje.

SAMOSTOJNI KORAKI

Namakanje v topli vodi 4-krat na dan več dni lahko olajša nelagodje. Pomaga lahko tudi, da se absces sam odpre in odcedi. Vendar je odprtina pogosto zelo majhna in se hitro zapre. Zato se absces pogosto vrne.

Drenaža absetsa

Majhen kirurški rez lahko absces popolnoma izprazni. To lajša simptome in zagotavlja najhitrejše okrevanje.

• Poseg je mogoče opraviti v lokalni anesteziji v ordinaciji ponudnika.
• Na mestu abscesa se naredi rez od 1 do 2 cm. Vdolbino namakamo z normalno fiziološko raztopino. Kateter (cev) lahko vstavite in pustite na mestu 4 do 6 tednov. To omogoča neprekinjeno drenažo, medtem ko se območje celi. Šivi niso potrebni.
• Namakanje v topli vodi začnete 1 do 2 dni zatem. Ne morete imeti spolnih odnosov, dokler kateter ni odstranjen.

Če imate gnoj ali druge znake okužbe, boste morda pozvani k antibiotikom.

MARSUPIALIZACIJA

Ženske lahko zdravimo tudi z manjšo operacijo, imenovano marsupijalizacija.

• Postopek vključuje ustvarjanje eliptične odprtine vzdolž ciste, ki pomaga žlezi odtekati. Absces se odstrani. Ponudnik postavi šive na robove ciste.
• Postopek lahko včasih opravimo v kliniki z zdravili, da omrtvičimo območje. V drugih primerih bo to morda treba opraviti v bolnišnici s splošno anestezijo, tako da boste spali in brez bolečin.
• Namakanje v topli vodi začnete 1 do 2 dni zatem. 4 tedne po operaciji ne morete imeti spolnih odnosov.
• Po posegu lahko uporabite zdravila za bolečine v ustih. Vaš ponudnik lahko predpiše zdravila proti narkotičnim bolečinam, če jih potrebujete.

IZKLJUČENJE

Vaš ponudnik vam lahko priporoči, da se žleze popolnoma odstranijo, če se abscesi nenehno vračajo.

• Postopek vključuje kirurško odstranitev celotne stene ciste.
• Običajno se izvaja v bolnišnici v splošni anesteziji.
• 4 tedne po operaciji ne morete imeti spolnih odnosov.

Možnost popolnega okrevanja je odlična. Abscesi se lahko v nekaj primerih ponovijo.

Pomembno je zdraviti vsako okužbo nožnice, ki je diagnosticirana hkrati z abscesom.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Na sramnih ustnicah v bližini odprtine nožnice opazite bolečo, otečeno cmok, ki se z 2 do 3 dnevnim zdravljenjem na domu ne izboljša.
• Bolečina je huda in ovira vašo normalno aktivnost.
• Imate eno od teh cist in razvijete vročino nad 38 ° C.

Absces - Bartholin; Okužena Bartholin žleza

• Ženska reproduktivna anatomija
• Bartolin cista ali absces

Ambrose G, Berlin D. Rez in drenaža. V: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, ur. Klinični postopki Robertsa in Hedgesa v urgentni medicini in akutni negi. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 37.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, nožnica, maternični vrat, maternica, jajčni cev, jajčnik, ultrazvočno slikanje medeničnih struktur. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 18.

Smith RP. Drenaža ciste / abscesa bartholinske žleze. V: Smith RP, ur. Netterjevo porodništvo in ginekologija. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 251.