Ciste na jajčnikih

Cista na jajčniku je vrečka, napolnjena s tekočino, ki nastane na jajčniku ali znotraj njega.

Ta članek govori o cistah, ki nastanejo med mesečnim menstrualnim ciklusom in se imenujejo funkcionalne ciste. Funkcionalne ciste niso enake cistam, ki jih povzročajo rak ali druge bolezni. Nastanek teh cist je povsem običajen dogodek in je znak, da jajčniki dobro delujejo.

Vsak mesec med menstrualnim ciklusom na vašem jajčniku zraste folikul (cista). Na foliklu se razvija jajčece.

• Folikul tvori estrogeni hormon. Ta hormon povzroča običajne spremembe maternične sluznice, ko se maternica pripravlja na nosečnost.
• Ko jajčece dozori, se sprosti iz folikla. To se imenuje ovulacija.
• Če se folikul ne odpre in sprosti jajčece, tekočina ostane v foliklu in tvori cisto. To se imenuje folikularna cista.

Druga vrsta ciste se pojavi po tem, ko se jajčece sprosti iz folikla. To se imenuje cista rumenega telesa. Ta vrsta ciste lahko vsebuje majhno količino krvi. Ta cista sprosti progesteron in estrogenske hormone.

Ciste na jajčnikih so pogostejše v rodnih letih med puberteto in menopavzo. Po menopavzi je stanje redkejše.

Jemanje zdravil za plodnost pogosto povzroči razvoj več foliklov (cist) v jajčnikih. Te ciste najpogosteje izginejo po ženski menstruaciji ali po nosečnosti.

Funkcionalne ciste na jajčnikih niso enake kot tumorji na jajčnikih ali ciste zaradi bolezni, povezanih s hormoni, kot je sindrom policističnih jajčnikov.

Ciste na jajčnikih pogosto ne povzročajo simptomov.

Cista na jajčniku pogosteje povzroča bolečino, če:

• Postane velik
• Krvavitve
• Odmori se odprejo
• Moti dotok krvi v jajčnik
• Je zvit ali povzroči zvijanje (torzijo) jajčnika

Simptomi cist na jajčnikih lahko vključujejo tudi:

• Napihnjenost ali otekanje v trebuhu
• Bolečina med iztrebljanjem
• Bolečina v medenici tik pred ali po začetku menstruacije
• Bolečina pri spolnem odnosu ali bolečinah v medenici med gibanjem
• Bolečine v medenici - nenehno, dolgočasno boleče
• Nenadne in hude bolečine v medenici, pogosto s slabostjo in bruhanjem (lahko znak torzije ali zvijanja jajčnika na oskrbi s krvjo ali ruptura ciste z notranjo krvavitvijo)

Spremembe v menstruaciji niso pogoste pri folikularnih cistah. Te so pogostejše pri cistah rumenega telesa. Pri nekaterih cistah se lahko pojavijo madeži ali krvavitve.

Vaš zdravnik lahko najde cisto med medeničnim pregledom ali kadar imate ultrazvočni test iz drugega razloga.

Za odkrivanje ciste se lahko opravi ultrazvok. Vaš ponudnik vas bo morda želel ponovno preveriti čez 6 do 8 tednov, da se prepričate, da ga ni več.

Drugi slikovni testi, ki jih je mogoče opraviti po potrebi, vključujejo:

• pregled z računalniško tomografijo
• Dopplerjeve študije pretoka
• MRI

Narediti je mogoče naslednje krvne preiskave:

• Test CA-125 za iskanje možnega raka, če imate nenormalen ultrazvok ali ste v menopavzi
• Raven hormonov (kot so LH, FSH, estradiol in testosteron)
• Preskus nosečnosti (serumski hCG)

Funkcionalne ciste na jajčnikih pogosto ne potrebujejo zdravljenja. Pogosto izginejo sami v 8 do 12 tednih.

Če imate pogoste ciste na jajčnikih, vam lahko ponudnik predpiše kontracepcijske tablete (peroralni kontraceptivi). Te tablete lahko zmanjšajo tveganje za nastanek novih cist. Kontracepcijske tablete ne zmanjšujejo velikosti trenutnih cist.

Morda boste potrebovali operacijo za odstranitev ciste ali jajčnika, da se prepričate, da ne gre za rak jajčnikov. Verjetneje je potrebna operacija za:

• Kompleksne ciste na jajčnikih, ki ne izginejo
• Ciste, ki povzročajo simptome in ne izginejo
• Ciste, ki se povečujejo
• Preproste ciste na jajčnikih, ki so večje od 10 centimetrov
• Ženske, ki so blizu menopavze ali menopavze

Vrste operacij za ciste na jajčnikih vključujejo:

• Raziskovalna laparotomija
• Laparoskopija medenice

Morda boste potrebovali druga zdravila, če imate sindrom policističnih jajčnikov ali drugo motnjo, ki lahko povzroči ciste.

Ciste pri ženskah, ki imajo še menstruacije, bolj verjetno izginejo. Kompleksna cista pri ženski, ki je prešla menopavzo, ima večje tveganje za raka. Pri preprosti cisti je rak zelo malo verjeten.

Zapleti so povezani s stanjem, ki povzroča ciste. Zapleti se lahko pojavijo pri cistah, ki:

• Krvavi.
• Odpri se.
• Kažite znake sprememb, ki bi lahko bile rak.
• Twist, odvisno od velikosti ciste. Večje ciste predstavljajo večje tveganje.

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate simptome ciste na jajčnikih
• Imate hude bolečine
• Imate krvavitve, ki za vas niso običajne

Pokličite tudi svojega ponudnika, če ste vsaj dva tedna večino dni spremljali:

• Hitro se siti med jedjo
• Izguba apetita
• Hujšanje brez poskusov

Ti simptomi lahko kažejo na rak jajčnikov. Študije, ki ženske spodbujajo k iskanju oskrbe zaradi možnih simptomov raka jajčnikov, niso pokazale nobene koristi. Na žalost nimamo preizkušenih načinov za presejanje raka jajčnikov.

Če ne poskušate zanositi in pogosto imate funkcionalne ciste, jih lahko preprečite z jemanjem kontracepcijskih tablet. Te tablete preprečujejo rast foliklov.

Fiziološke ciste na jajčnikih; Funkcionalne ciste na jajčnikih; Ciste rumenega telesa; Folikularne ciste

• Ženska reproduktivna anatomija
• Ciste na jajčnikih
• Maternica
• Anatomija maternice

Rjavi DL, stenski DJ. Ultrazvočna ocena jajčnikov. V: Norton ME, Scoutt LM, Feldstein VA, ur. CAllenova ultrasonografija v porodništvu in ginekologiji. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 30. poglavje.

Bulun SE. Fiziologija in patologija ženske reproduktivne osi. V Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, ur. Williamsov učbenik za endokrinologijo. 14. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 17.

Dolan MS, Hill C, Valea FA. Benigne ginekološke lezije: vulva, nožnica, maternični vrat, maternica, jajčni cev, jajčnik, ultrazvočno slikanje medeničnih struktur. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 18.