Nosni polipi

Nosni polipi so mehki, vrečasti izrastki na sluznici nosu ali sinusov.

Nosni polipi lahko rastejo kjer koli na sluznici nosu ali sinusih. Pogosto rastejo tam, kjer se sinusi odpirajo v nosno votlino. Majhni polipi morda ne bodo povzročali težav. Veliki polipi lahko blokirajo vaše sinuse ali nosne dihalne poti.

Nosni polipi niso rak. Zdi se, da rastejo zaradi dolgotrajnega otekanja in draženja nosu zaradi alergij, astme ali okužbe.

Nihče natančno ne ve, zakaj nekateri ljudje dobijo nosne polipe. Če imate katerega od naslednjih stanj, boste verjetno bolj verjetno dobili nosne polipe:

• Občutljivost na aspirin
• Astma
• Dolgotrajne (kronične) okužbe sinusov
• Cistična fibroza
• Seneni nahod

Če imate majhne polipe, morda nimate simptomov. Če polipi blokirajo nosne poti, se lahko razvije okužba sinusov.

Simptomi vključujejo:

• Smrkav nos
• Zamašen nos
• Kihanje
• Počutite se, kot da vam je zamašen nos
• Izguba vonja
• Izguba okusa
• Glavobol in bolečina, če imate tudi okužbo sinusov
• Smrčanje

Pri polipih se vam morda zdi, da vas vedno zebe glava.

Vaš zdravnik vam bo pogledal v nos. Morda bodo morali opraviti nosno endoskopijo, da bodo videli celotni obseg polipov. Polipi izgledajo kot sivkasti rast v obliki grozdja v nosni votlini.

Morda boste opravili CT sinusov. Polipi bodo videti kot motne lise. Starejši polipi so morda razgradili nekaj kosti v sinusih.

Zdravila pomagajo lajšati simptome, vendar se redko znebijo nosnih polipov.

• Nosni steroidni spreji skrčijo polipe. Pomagajo očistiti zamašene nosne poti in izcedek iz nosu. Če se zdravljenje ustavi, se simptomi ponovijo.
• Kortikosteroidne tablete ali tekočina lahko tudi zmanjšajo polipe in lahko zmanjšajo otekanje in zamašitev nosu. Učinek v večini primerov traja nekaj mesecev.
• Zdravila proti alergijam lahko pomagajo preprečiti ponovno rast polipov.
• Antibiotiki lahko zdravijo okužbo sinusov, ki jo povzročajo bakterije. Ne morejo zdraviti polipov ali okužb sinusov, ki jih povzroča virus.

Če zdravila ne delujejo ali imate zelo velike polipe, boste morda morali odstraniti operacijo.

• Endoskopska operacija sinusov se pogosto uporablja za zdravljenje polipov. S tem postopkom zdravnik uporablja tanko, osvetljeno cev z instrumenti na koncu. Cev se vstavi v nosne poti in zdravnik odstrani polipe.
• Ponavadi greš lahko domov še isti dan.
• Včasih se polipi vrnejo tudi po operaciji.

Odstranjevanje polipov s kirurškim posegom pogosto olajša dihanje skozi nos. Sčasoma pa se nosni polipi pogosto vrnejo.

Izguba vonja ali okusa se po zdravljenju z zdravili ali operacijami ne izboljša vedno.

Zapleti lahko vključujejo:

• Krvavitev
• Okužba
• Polipi, ki se vračajo po zdravljenju

Pokličite svojega ponudnika, če pogosto težko dihate skozi nos.

Ne morete preprečiti nosnih polipov. Nosni spreji, antihistaminiki in alergijski posnetki lahko pomagajo preprečiti polipe, ki blokirajo dihalne poti. Novejša zdravljenja, kot je injekcijska terapija s protitelesi IGE, lahko pomagajo preprečiti ponovitev polipov.

Pomaga lahko tudi zdravljenje sinusnih okužb takoj.

• Anatomija grla
• Nosni polipi

Bachert C, Calus L, Gevaert P. Rinosinusitis in nosni polipi. V: Adkinson NF, Bochner BS, Burks AW, et al, ur. Middletonova alergija: načela in praksa. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: poglavje 43.

Haddad J, Dodhia SN. Nosni polipi. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 406.

Murr AH. Pristop k bolniku z motnjami nosu, sinusov in ušes. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 398.

Soler ZM, Smith TL. Rezultati medicinskega in kirurškega zdravljenja kroničnega rinosinusitisa z nosnimi polipi in brez njih. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 44.