Kontrola rojstva in načrtovanje družine

Izbira metode kontracepcije je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z vašim zdravjem, pogostostjo spolnih odnosov in tem, ali želite otroke ali ne.

Tu je nekaj vprašanj, ki jih je treba upoštevati pri izbiri metode kontracepcije:

• Kako dobro metoda preprečuje nosečnost? Če želite ugotoviti, kako dobro metoda deluje, si oglejte število nosečnosti pri 100 ženskah, ki uporabljajo to metodo v obdobju enega leta.
• Kakšni so vaši občutki glede zanositve? Bi nenačrtovana nosečnost ženski ali njenemu partnerju povzročila stisko ali stisko? Ali pa bi bila nosečnost dobrodošla, če bi nastopila prej, kot je bilo načrtovano?
• Koliko stane metoda kontracepcije? Ali to plača vaš zavarovalni načrt?
• Kakšna so zdravstvena tveganja? O teh tveganjih se pogovorite s svojim zdravnikom, preden verjamete, kar slišite od drugih.
• Ali je vaš partner pripravljen sprejeti in uporabiti določeno metodo kontracepcije?
• Ali želite metodo, ki jo morate uporabiti samo, ko imate spolne odnose? Ali pa želite nekaj, kar je na mestu in vedno deluje?
• Je pomembno preprečevanje okužb, ki se širijo s spolnim stikom? Številne metode vas ne varujejo pred spolno prenosljivimi okužbami (SPO). Kondomi so najboljša izbira za preprečevanje spolno prenosljivih bolezni. Najbolje delujejo v kombinaciji s spermicidi.
• Razpoložljivost: Ali se metoda lahko uporablja brez recepta, obiska ponudnika ali, v primeru mladoletnikov, soglasja staršev?

OMEJITVENE METODE KONTROLE ROJSTVA

POGOJI:

• Kondom je tanek ovoj iz lateksa ali poliuretana. Moški kondom je nameščen okoli pokončnega penisa. Pred spolnim odnosom je ženski kondom postavljen v nožnico.
• Med spolnim odnosom je treba ves čas nositi kondom, da preprečite nosečnost.
• Kondome lahko kupite v večini trgovin z drogami in z živili. Nekatere klinike za načrtovanje družine ponujajo brezplačne kondome. Za kondome ne potrebujete recepta.

DIPRAFNA IN PERVIKALNA KAPA:

• Membrana je prožna gumijasta skodelica, ki je napolnjena s spermicidno kremo ali želejem.
• Pred spolnim odnosom se položi v nožnico nad materničnim vratom, da prepreči, da bi sperma dosegla maternico.
• Po spolnem odnosu naj ostane na mestu 6 do 8 ur.
• Diafragme mora predpisati ženska. Ponudnik bo določil pravilno vrsto in velikost diafragme za žensko.
• Približno 5 do 20 nosečnosti se zgodi v enem letu pri 100 ženskah, ki uporabljajo to metodo, odvisno od pravilne uporabe.
• Podobna, manjša naprava se imenuje cervikalna kapica.
• Tveganja vključujejo draženje in alergijske reakcije na trebušno prepono ali spermicid ter večjo pogostnost okužb sečil in vaginalnih kvasovk. V redkih primerih se lahko sindrom toksičnega šoka razvije pri ženskah, ki diafragmo zapustijo predolgo. Cervikalna kapica lahko povzroči nenormalni test Papa.

VAGINALNA GUMA:

• Vaginalne kontracepcijske gobice so mehke in vsebujejo kemikalijo, ki ubije ali "onemogoči" spermo.
• Goba se navlaži in vstavi v nožnico, da pred spolnim odnosom prekrije maternični vrat.
• Vaginalno gobo lahko v svoji lekarni kupite brez recepta.

HORMONALNE METODE KONTROLE ROJSTVA

Nekatere metode kontracepcije uporabljajo hormone.Imeli bodo bodisi estrogen in progestin bodisi sam progestin. Za večino hormonskih metod kontracepcije potrebujete recept.

• Oba hormona preprečujeta, da bi jajčnik med ciklom sprostil jajčece. To storijo tako, da vplivajo na raven drugih hormonov, ki jih telo proizvaja.
• Progestini pomagajo preprečiti, da bi sperma prišla do jajčeca, tako da sluz okoli materničnega vratu postane debela in lepljiva.

Vrste hormonskih metod kontracepcije vključujejo:

• Kontracepcijske tablete: lahko vsebujejo estrogen in progestin ali samo progestin.
• Vsadki: To so majhne palice, vdelane pod kožo. Sproščajo neprekinjen odmerek hormona, da preprečijo ovulacijo.
• Injekcije progestina, kot je Depo-Provera, ki se dajejo v mišice nadlakti ali zadnjice enkrat na 3 mesece.
• Kožni obliž, kot je Ortho Evra, si položite na ramo, zadnjico ali drug kraj na telesu. Sprošča neprekinjen odmerek hormonov.
• Vaginalni obroč, kot je NuvaRing, je prožen obroč, širok približno 2 centimetra (5 centimetrov). Vstavi se v nožnico. Sprošča hormona progestin in estrogen.
• Nujna kontracepcija (ali "zjutraj po"): To zdravilo lahko kupite brez recepta v svoji lekarni.

IUD (INTRAUTERNA NAPRAVA):

• IUD je majhna plastična ali bakrena naprava, ki jo v maternico ženske postavi njen ponudnik. Nekatere spirale sproščajo majhne količine progestina. IUV lahko ostanejo na mestu 3 do 10 let, odvisno od uporabljene naprave.
• IUV lahko postavite skoraj kadar koli.
• IUV so varne in dobro delujejo. Manj kot 1 od 100 žensk na leto zanosi z IUV.
• IUV, ki sproščajo progestin, so lahko za zdravljenje močnih menstrualnih krvavitev in zmanjšanje krčev. Prav tako lahko povzročijo, da se obdobja popolnoma ustavijo.
  

STALNE METODE NADZORA ROJSTVA

Te metode so najboljše za moške, ženske in pare, ki so prepričani, da si v prihodnosti ne želijo imeti otrok. Vključujejo vazektomijo in ligacijo tubusa. Te postopke je včasih mogoče razveljaviti, če se pozneje zaželi nosečnost. Vendar uspešnost preobrata ni visoka.

METODE NADZORA ROJSTVA, KI NE DELUJEJO ZELO DOBRO

• Umik penisa iz nožnice pred ejakulacijo lahko še vedno povzroči nosečnost. Nekatere semenske tekočine pogosto pobegnejo pred popolnim umikom. To lahko zadostuje za nosečnost.
• Izpiranje kmalu po seksu verjetno ne bo delovalo. Sperma se lahko prebije skozi maternični vrat v 90 sekundah. Izpiranje ni priporočljivo, ker lahko povzroči okužbe v maternici in ceveh.
• Dojenje: Kljub mitom lahko doječe matere zanosijo.

Kontracepcija; Načrtovanje družine in kontracepcija; Coitus interruptus

• Cervikalna kapica
• Prepona
• Ženski kondom
• Intrauterina naprava
• Pogled na stranski prerez ženskega reproduktivnega sistema
• Moški kondom
• Hormonski kontraceptivi
• Prevezovanje cevi
• Vaginalni obroč
• Pregradne metode kontracepcije - serije
• Pred in po vazektomiji
• Prevezovanje cevi - serija
• Kontracepcijske tablete - serija

Ameriška šola za porodništvo in ginekologe. ACOG Practice Bulletin št. 206: Uporaba hormonske kontracepcije pri ženskah s sočasnimi zdravstvenimi težavami. Obstet Gynecol. 2019; 133 (2): 396-399. PMID: 30681537 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30681537/.

Odbor za zdravstveno varstvo mladostnikov. Mnenje odbora št. 699: Mladostniška nosečnost, kontracepcija in spolna aktivnost. Obstet Gynecol. 2017; 129 (5): e142-e149. PMID: 28426620 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28426620/.

Curtis KM, Jatlaoui TC, Tepper NK, et al. Ameriška izbrana priporočila za uporabo kontracepcije, 2016. MMWR Recomm Rep. 2016; 65 (4): 1–66. PMID: 27467319 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27467319/.

Harper DM, Wilfling LE, Blanner CF. Kontracepcija. V: Rakel RE, Rakel DP, ur. Učbenik družinske medicine. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 26. poglavje.

Jatlaoui TC, Ermias Y, Zapata LB. Kontracepcija. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 143.

Rivlin K, Westhoff C. Načrtovanje družine. V: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, ur. Celovita ginekologija. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 13.