Lranialni šivi
Lranialni šivi so vlaknasti pasovi tkiva, ki povezujejo kosti lobanje.
Lobanja dojenčka je sestavljena iz 6 ločenih lobanjskih (lobanjskih) kosti:
- Čelna kost
- Zatilna kost
- Dve parietalni kosti
- Dve časovni kosti
Te kosti držijo skupaj močna, vlaknasta, elastična tkiva, imenovana šivi.
Prostori med kostmi, ki pri dojenčkih in majhnih otrocih ostanejo odprti, se imenujejo fontanele. Včasih jih imenujemo mehke lise. Ti prostori so del običajnega razvoja. Lobanjske kosti ostanejo ločene približno 12 do 18 mesecev. Nato skupaj rastejo kot del običajne rasti. V celotni odrasli dobi ostanejo povezani.
Na lobanji novorojenčka sta običajno prisotni dve fontaneli:
- Na vrhu srednje glave, tik pred sredino (sprednja fontanela)
- Na zadnji strani glave (zadnja fontanela)
Zadnja fontanela se običajno zapre do 1. ali 2. meseca starosti. Ob rojstvu je morda že zaprt.
Sprednja fontanela se običajno zapre nekje med 9 in 18 meseci.
Šivi in fontanele so potrebni za rast in razvoj možganov dojenčka. Med porodom fleksibilnost šivov omogoča prekrivanje kosti, tako da lahko otrokova glava prehaja skozi rojstni kanal, ne da bi pritiskala in poškodovala njihove možgane.
V otroštvu in otroštvu so šivi prožni. To možganom omogoča hitro rast in jih ščiti pred manjšimi udarci v glavo (na primer, ko se dojenček uči držati glavo, se prevrniti in sedeti). Brez prožnih šivov in fontanel otrokovi možgani ne bi mogli dovolj rasti. Otrok bi razvil možganske poškodbe.
Občutek lobanjskih šivov in fontanele je eden od načinov, kako izvajalci zdravstvenih storitev spremljajo otrokovo rast in razvoj. Tlak v možganih lahko ocenijo tako, da začutijo napetost fontanel. Fontanele bi se morale počutiti ravne in trdne. Izbuljene fontanele so lahko znak povečanega pritiska v možganih. V tem primeru bodo ponudniki morda morali uporabiti slikovne tehnike za prikaz možganske strukture, na primer CT ali MRI. Za razbremenitev povečanega tlaka bo morda potrebna operacija.
Potopljene, depresivne fontanele so včasih znak dehidracije.
Fontanele; Šivi - lobanjski
- Lobanja novorojenčka
- Fontanele
Goyal NK. Novorojenček. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 113.
Varma R, Williams SD. Nevrologija. V: Zitelli BJ, McIntire SC, Nowalk AJ, ur. Zitelli in Davisov atlas otroške fizikalne diagnoze. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 16.