Obrezovanje

Obrezovanje je kirurško odstranjevanje kožice penisa.

Izvajalec zdravstvene oskrbe najpogosteje omrtviči penis z lokalno anestezijo, preden se postopek začne. Zdravilo za omrtvičenje se lahko injicira na dno penisa, v jašek ali nanese v obliki kreme.

Obrezovanje je na več načinov. Kožico najpogosteje potisnemo z glave penisa in jo vpenjamo s kovinsko ali plastično obročasto napravo.

Če je obroč kovinski, se kožica odreže in kovinska naprava se odstrani. Rana se zaceli v 5 do 7 dneh.

Če je obroč plastičen, je košček šiva tesno privezan okoli kožice. To potisne tkivo v utor v plastiki nad glavo penisa. V 5 do 7 dneh se plastika, ki pokriva penis, sprosti in ostane popolnoma zaceljeno obrezovanje.

Dojenčku se med postopkom lahko da sladkana duda. Pozneje se lahko daje tilenol (acetaminofen).

Pri starejših in mladostniških dečkih se obrezovanje najpogosteje izvaja v splošni anesteziji, tako da deček spi in brez bolečin. Kožico odstranimo in zašijemo na preostalo kožo penisa. Šivi, ki se raztopijo, se uporabljajo za zapiranje rane. Telo jih bo absorbiralo v 7 do 10 dneh. Zacelitev rane lahko traja do 3 tedne.

Obrezovanje se pogosto izvaja pri zdravih dečkih iz kulturnih ali verskih razlogov. V ZDA novorojenčka pogosto obrežejo, preden zapusti bolnišnico. Judovski fantje pa so obrezani, ko so stari 8 dni.

V drugih delih sveta, vključno z Evropo, Azijo ter Južno in Srednjo Ameriko, je obrezovanje v splošni populaciji redko.

Razpravljalo se je o prednostih obrezovanja. Mnenja o potrebi po obrezovanju pri zdravih dečkih se med ponudniki razlikujejo. Nekateri verjamejo, da je nepoškodovana kožica zelo pomembna, na primer omogočanje bolj naravnega spolnega odziva v odrasli dobi.

Leta 2012 je delovna skupina Ameriške akademije za pediatrijo pregledala sedanje raziskave in ugotovila, da koristi za obrezovanje novorojenčkov moških odtehtajo tveganja. Priporočili so, da mora biti dostop do tega postopka za tiste družine, ki se zanj odločijo. Družine bi morale pretehtati zdravstvene koristi in tveganja glede na lastne osebne in kulturne želje. Samo zdravstvene koristi morda ne bodo odtehtale teh drugih premislekov.

Tveganja, povezana z obrezovanjem:

• Krvavitev
• Okužba
• Rdečica okoli mesta operacije
• Poškodba penisa

Nekatere raziskave kažejo, da imajo neobrezani moški dojenčki večje tveganje za nekatere bolezni, med drugim:

• Rak penisa
• Nekatere spolno prenosljive bolezni, vključno s HIV
• Okužbe penisa
• Fimoza (tesnost kožice, ki preprečuje njeno umik)
• Okužbe sečil

Skupno povečano tveganje za te razmere naj bi bilo sorazmerno majhno.

Pravilna higiena penisa in varne spolne prakse lahko pomagajo preprečiti številne od teh stanj. Pravilna higiena je še posebej pomembna za neobrezane samce.

Za novorojenčke:

• Čas zdravljenja je približno 1 teden.
• Po zamenjavi plenice na to mesto položite vazelin (vazelin). To pomaga zaščititi zdravilno območje.
• Nekaj ​​oteklin in nastanka rumene skorje okoli mesta je normalno.

Za starejše otroke in mladostnike:

• Zdravljenje lahko traja do 3 tedne.
• V večini primerov bodo otroka izpustili iz bolnišnice na dan operacije.
• Doma se morajo otroci med celjenjem rane izogibati močni vadbi.
• Če se v prvih 24 urah po operaciji pojavi krvavitev, 10 minut pritiskajte na rano s čisto krpo.
• Prvih 24 ur po operaciji položite na območje paket ledu (20 minut vklopljeno, 20 minut odmora). To pomaga zmanjšati otekanje in bolečino.

Kopanje ali prhanje je dovoljeno večino časa. Kirurški rez lahko nežno speremo z blagim, brez vonja milom.

Vsaj enkrat na dan spremenite oblogo in nanesite mazilo z antibiotiki. Če se preliv zmoči, ga takoj zamenjajte.

Uporabite predpisana zdravila proti bolečinam po navodilih. Zdravil za bolečino ne smete porabiti dlje kot 4 do 7 dni. Pri dojenčkih po potrebi uporabljajte samo acetaminofen (Tylenol).

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Pojavi se nova krvavitev
• Gnoj odteka s področja kirurškega reza
• Bolečina postane huda ali traja dlje, kot je bilo pričakovano
• Celoten penis je videti rdeč in otekel

Obrezovanje velja za zelo varnega postopka tako za novorojenčke kot za starejše otroke.

Odstranjevanje kožice; Odstranjevanje kožice; Nega novorojenčkov - obrezovanje; Nega novorojenčkov - obrezovanje

• Kožica
• Obrezovanje - serija

Delovna skupina Ameriške akademije za pediatrijo za obrezovanje. Obrezovanje moških. Pediatrija. 2012; 130 (3): e756-785. PMID: 22926175 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22926175/.

Fowler GC. Obrezovanje novorojenčkov in pisarniška meatotomija. V: Fowler GC, ur. Pfenningerjeva in Fowlerjeva postopka za primarno zdravstveno varstvo. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 167.

McCammon KA, Zuckerman JM, Jordan GH. Kirurgija penisa in sečnice. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 40.

Papic JC, Raynor SC. Obrezovanje. V: Holcomb GW, Murphy JP, St. Peter SD, ur. Otroška kirurgija Holcomba in Ashcrafta. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 60.