Spuščena popravila testisov

Neuspešno popravilo testisa je operacija popravljanja testisov, ki niso padli v pravi položaj v mošnji.

Moda se razvijejo v trebuhu dojenčka, ko otrok raste v maternici. V zadnjih mesecih pred rojstvom se spustijo v mošnjo.

V nekaterih primerih eno ali obe modici ne padeta v pravilen položaj. Približno polovica teh primerov se bo v prvem letu življenja spustila brez zdravljenja.

Pri moških, katerih moda se ne spustijo sami, je priporočljiva neovirana operacija popravila testisov.

Operacija se opravi, ko otrok spi (nezavesten) in brez bolečin v splošni anesteziji. Kirurg naredi prerez v dimljah. Tu se nahaja večina nespuščenih testisov.

Potem ko je v skrotumu našel vrvico, ki drži testis, ga kirurg odveže od tkiva okoli njega. To omogoča, da se kabel razširi na celotno dolžino. V mošnji se naredi majhen rez in ustvari se vrečka. Moda se potegne navzdol v mošnjo in zašije na svoje mesto. Šivi se uporabljajo za zapiranje kirurških rezov.

V nekaterih primerih lahko postopek izvedemo laparoskopsko. To vključuje manjše kirurške reze.

Kadar je moda zelo visoko, bo morda potrebna korekcija v dveh fazah. Ločene operacije se izvajajo v nekaj mesecih.

Ta operativni poseg je priporočljiv za dojenčke, starejše od enega leta, katerih moda se niso spustila v mošnjo (kriptorhizem).

Nespuščeni testis se razlikuje od "zložljivega" testisa. V tem stanju se moda spusti v mošnjo in nato potegne nazaj. Retraktilni testisi ne potrebujejo operacije.

Tveganja za kakršno koli anestezijo so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem

Tveganja za katero koli operacijo so:

• Krvavitev
• Okužba

Tveganja za to operacijo vključujejo:

• Krčenje testisa ali neuspeh testisa, da bi zrasel na normalno velikost.
• Nesposobnost vnosa testisa v mošnjo, kar ima za posledico odstranitev testisa.

Neuspuščena obnova testisov je v večini primerov uspešna. Majhen odstotek moških bo imel težave s plodnostjo.

Moški, ki so imeli spuščene moda, bi morali vse življenje mesečno opravljati samopreglede, da bi našli možne tumorje. Moški z nespuščenimi testisi imajo višjo stopnjo raka testisov kot tisti z normalnim razvojem testisov, tudi če imajo na drugi strani popolnoma spuščeno testis. Večje tveganje za raka na modih je tudi v drugem modu, ki se je normalno spustil. Če spustite testise, boste v prihodnosti lažje spremljali rast tumorjev.

Operacija se lahko opravi ambulantno. Počitek v postelji je priporočljiv prvih 2 do 3 dni. Izogibajte se napornim aktivnostim, vključno s kolesarjenjem, vsaj 1 mesec.

Orhidopeksija; Dimeljska orhidopeksija; Orchiopexy; Popravilo nespuščenega testisa; Popravilo kriptorhizma

• Moška reproduktivna anatomija
• Pred in po popravilu testisov

Barthold JS, Hagerty JA. Etiologija, diagnoza in upravljanje nespuščenega testisa. V: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, ur. Urologija Campbell-Walsh. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 148.

Starešina JS. Motnje in anomalije vsebine skrotuma. V: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavje 545.

Srinivasan A, Ghanaat M. Laparoskopska orhipepeksija. V: Bishoff JT, Kavoussi LR, ur. Atlas laparoskopske in robotske urološke kirurgije. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 42.