Popravilo bobniča

Popravilo bobniča se nanaša na enega ali več kirurških posegov, ki se opravijo za odpravo solze ali druge poškodbe bobniča (bobniča).

Osikuloplastika je popravilo majhnih kosti v srednjem ušesu.

Večina odraslih (in vsi otroci) je deležna splošne anestezije. To pomeni, da boste spali in ne boste mogli čutiti bolečine. Včasih se lokalna anestezija uporablja skupaj z zdravili, zaradi katerih ste zaspani.

Kirurg bo naredil rez za ušesom ali znotraj ušesnega kanala.

Odvisno od težave bo kirurg:

• Očistite okužbo ali odmrlo tkivo na bobniču ali v srednjem ušesu.
• Ušesno bobnič zakrpite s koščkom pacientovega lastnega tkiva, odvzetega iz vene ali mišičnega ovoja (imenovanega timpanoplastika). Ta postopek običajno traja 2 do 3 ure.
• Odstranite, zamenjajte ali popravite 1 ali več od 3 majhnih kosti v srednjem ušesu (imenovane osikuloplastika).
• Manjše luknje na bobniču popravite tako, da na bobnič položite gel ali poseben papir (imenovan mringoplastika). Ta postopek običajno traja 10 do 30 minut.

Kirurg bo z operacijskim mikroskopom pregledal in popravil bobnič ali majhne kosti.

Bobnik je med zunanjim ušesom in srednjim ušesom. Vibrira, ko jo udarijo zvočni valovi. Kadar je bobnič poškodovan ali ima luknjo, se lahko zmanjša sluh in je verjetnejša okužba ušes.

Vzroki za luknje ali odprtine na bobniču vključujejo:

• Slaba vnetje ušesa
• Disfunkcija evstahijeve cevi
• Zataknite nekaj v ušesni kanal
• Operacija za postavitev ušesnih cevi
• Poškodbe

Če ima bobnič majhno luknjo, bo morda z mingoplastiko to zaprlo. Večino časa bo zdravnik počakal vsaj 6 tednov po nastali luknji, preden bo predlagal operacijo.

Timpanoplastiko lahko naredimo, če:

• Na bobniču je večja luknja ali odprtina
• V ušesu je kronična okužba in antibiotiki ne pomagajo
• Okoli ali za bobničem se nabere odvečno tkivo

Te iste težave lahko škodujejo tudi zelo majhnim kostkam (kosticam), ki so tik za bobničem. V tem primeru lahko vaš kirurg opravi osiciloplastiko.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Odzivi na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev, krvni strdki, okužba

Tveganja za ta postopek vključujejo:

• Poškodba obraznega živca ali živca, ki nadzira občutek okusa
• Poškodba majhnih kosti v srednjem ušesu, ki povzroči izgubo sluha
• Omotica ali vrtoglavica
• Nepopolno celjenje luknje v bobniču
• Poslabšanje sluha ali v redkih primerih popolna izguba sluha

Povejte izvajalcu zdravstvenega varstva:

• Kakšne alergije imate vi ali vaš otrok na katero koli zdravilo, lateks, trak ali čistilo za kožo
• Katera zdravila jemljete vi ali vaš otrok, vključno z zelišči in vitamini, ki ste jih kupili brez recepta

Na dan operacije za otroke:

• Upoštevajte navodila, da ne jedo in ne pijete. Za dojenčke to vključuje dojenje.
• Vzemite potrebna zdravila z majhnim požirkom vode.
• Če ste vi ali vaš otrok zjutraj na operaciji bolni, takoj pokličite kirurga. Postopek bo treba prestaviti.
• Pravočasno prispejte v bolnišnico.

Vi ali vaš otrok lahko zapustite bolnišnico isti dan kot operativni poseg, vendar boste morda morali prenočiti v primeru kakršnih koli zapletov.

Za zaščito ušesa po operaciji:

• Pakiranje bo prvih 5 do 7 dni v ušesu.
• Včasih preliv pokrije samo uho.

Dokler ponudnik ne reče, da je v redu:

• Ne dovolite, da voda pride v uho. Ko tuširate ali umivate lase, položite bombaž v zunanje uho in ga pokrijte z vazelinom. Lahko pa nosite kapo za tuširanje.
• Ne "pucajte" si ušes in si ne pihajte nosu. Če morate kihniti, to storite z usti. V nosu narišite sluz nazaj v grlo.
• Izogibajte se letalskim potovanjem in plavanju.

Nežno obrišite odtok ušesa na zunanji strani ušesa. Kapljice v ušesu lahko dobite prvi teden. Ne dajte ničesar drugega v uho.

Če imate za ušesom šive in se zmočijo, nežno posušite območje. Ne drgnite.

Vi ali vaš otrok lahko začutite utripanje ali v ušesu slišite pokanje, klikanje ali druge zvoke. Uho se lahko počuti polno ali kot da je napolnjeno s tekočino. Kmalu po operaciji se lahko pojavijo ostre strelne bolečine.

Da se ne boste prehladili, se izogibajte gneči in ljudem s simptomi prehlada.

V večini primerov se bolečina in simptomi popolnoma olajšajo. Izguba sluha je manjša.

Rezultat morda ne bo tako dober, če bo treba skupaj z bobničem obnoviti kosti v srednjem ušesu.

Myringoplastika; Timpanoplastika; Osikuloplastika; Rekonstrukcija kosti; Timpanoskleroza - operacija; Osikularna diskontinuiteta - operacija; Kostna fiksacija - operacija

• Popravilo bobniča - serija

Adams ME, El-Kashlan HK. Timpanoplastika in osikuloplastika. V: Flint PW, Francis HW, Haughey BH, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 142.

Chiffer R, Chen D. Myringoplastika in timpanoplastika. V: Eugene M, Snyderman CH, ur. Operativna otorinolaringološka kirurgija glave in vratu. 3. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 131.

Fayad JN, Sheehy JL. Timpanoplastika: tehnika cepljenja zunanje površine. V: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, ur. Otološka kirurgija. 4. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: 8. poglavje.