Črni ali tarnat blato

Črni ali tarnat blato s smrdljivim vonjem je znak težave v zgornjem delu prebavnega trakta. Najpogosteje kaže na krvavitev v želodcu, tankem črevesu ali na desni strani debelega črevesa.

Za opis te ugotovitve se uporablja izraz melena.

Če uživate črni sladki koren, borovnice, krvne klobase ali jemljete železne tablete, aktivno oglje ali zdravila, ki vsebujejo bizmut (na primer Pepto-Bismol), lahko povzroči tudi črno blato. Rdeča pesa in hrana z rdečo barvo lahko včasih povzroči, da se blato zdi rdečkasto. V vseh teh primerih lahko zdravnik blato testira s kemikalijo, da izključi prisotnost krvi.

Krvavitev v požiralniku ali želodcu (na primer pri peptični ulkusni bolezni) lahko povzroči tudi bruhanje krvi.

Barva krvi v blatu lahko kaže na vir krvavitve.

• Črno ali tarnasto blato je lahko posledica krvavitve v zgornjem delu prebavil (prebavil), kot so požiralnik, želodec ali prvi del tankega črevesa. V tem primeru je kri temnejša, ker se prebavi na poti skozi prebavila.
• Rdeča ali sveža kri v blatu (rektalna krvavitev) je znak krvavitve iz spodnjega dela prebavil (danke in anusa).

Peptični ulkusi so najpogostejši vzrok za akutne zgornje prebavne krvavitve. Črno in zamazano blato se lahko pojavi tudi zaradi:

• Nenormalne krvne žile
• Solza v požiralniku zaradi nasilnega bruhanja (Mallory-Weissova solza)
• Prekinitev dovajanja krvi v del črevesja
• Vnetje želodčne sluznice (gastritis)
• Poškodba ali tujek
• Razširjene, zaraščene žile (imenovane varike) v požiralniku in želodcu, ki jih pogosto povzroča jetrna ciroza
• Rak požiralnika, želodca ali dvanajstnika ali ampule

Takoj se obrnite na svojega zdravstvenega delavca, če:

• Opazite kri ali spremembe barve blata
• Bruhaš kri
• Omoti se vam ali se vam vrti v glavi

Pri otrocih majhna količina krvi v blatu najpogosteje ni resna. Najpogostejši vzrok je zaprtje. Če opazite to težavo, še vedno obvestite svojega otrokovega ponudnika.

Vaš ponudnik bo opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled. Izpit se bo osredotočil na trebuh.

Morda boste dobili naslednja vprašanja:

• Ali jemljete sredstva za redčenje krvi, kot so aspirin, varfarin, Eliquis, Pradaxa, Xarelto ali klopidogrel ali podobna zdravila? Ali jemljete nesteroidna protivnetna zdravila, na primer ibuprofen ali naproksen?
• Ste imeli kakšno travmo ali po nesreči pogoltnili tujek?
• Ste jedli črni sladki koren, svinec, pepto-bismol ali borovnice?
• Ste imeli v blatu več epizod krvi? Je vsak blato na ta način?
• Ste v zadnjem času kaj shujšali?
• Ali je kri samo na toaletnem papirju?
• Kakšne barve je blato?
• Kdaj se je problem razvil?
• Kateri drugi simptomi so prisotni (bolečine v trebuhu, bruhanje krvi, napihnjenost, prekomerne pline, driska ali zvišana telesna temperatura)?

Morda boste morali opraviti enega ali več testov za iskanje vzroka:

• Angiografija
• Skeniranje krvavitve (jedrska medicina)
• Študije krvi, vključno s popolno krvno sliko (CBC) in diferencialno, serumske kemije, študije strjevanja krvi
• Kolonoskopija
• Ezofagogastroduodenoskopija ali EGD
• Kultura blata
• Preskusi prisotnosti Helicobacter pylori okužba
• Endoskopija kapsule (tableta z vgrajeno kamero, ki posname video tankega črevesa)
• Dvobalonska enteroskopija (obseg, ki lahko doseže dele tankega črevesa, ki jih ni mogoče doseči z EGD ali kolonoskopijo)

V hudih primerih krvavitve, ki povzročajo prekomerno izgubo krvi in ​​padec krvnega tlaka, bo morda potrebna operacija ali hospitalizacija.

Blato - krvavo; Melena; Blato - črno ali katransko; Krvavitev v zgornjem delu prebavil; Melensko blato

• Divertikulitis in divertikuloza - izcedek
• Divertikulitis - kaj vprašati svojega zdravnika
• Ulcerozni kolitis - izcedek

Chaptini L, Peikin S. Gastrointestinalna krvavitev. V: Parrillo JE, Dellinger RP, ur. Medicina kritične nege: načela diagnoze in upravljanja pri odraslih. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavje 72.

Kovacs TO, Jensen DM. Prebavne krvavitve. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 126.

Meguerdichian DA, Goralnick E. Gastrointestinalna krvavitev. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: 27. poglavje.

Savides TJ, Jensen DM. Gastrointestinalna krvavitev. V: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, ur. Sleisenger in Fordtranova bolezen prebavil in jeter. 11. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: poglavje 20.