Trebušni zvoki

Trebušni zvoki so zvoki črevesja.

Trebušni zvoki (zvoki črevesja) nastajajo zaradi gibanja črevesja, ko potiskajo hrano. Črevesje je votlo, zato črevesni zvoki odmevajo skozi trebuh, podobno kot zvoki, slišani iz vodovodnih cevi.

Večina črevesnih zvokov je normalnih. Preprosto pomenijo, da prebavila delujejo. Zdravnik lahko zvoke v trebuhu preveri s poslušanjem trebuha s stetoskopom (avskultacija).

Večina črevesnih zvokov je neškodljivih. V nekaterih primerih pa lahko nenormalni zvoki kažejo na težavo.

Ileus je stanje, v katerem primanjkuje črevesne aktivnosti. Mnoga zdravstvena stanja lahko povzročijo ileus. Ta težava lahko povzroči nastanek plinov, tekočin in vsebine črevesja in odpiranje (raztrganje) črevesne stene. Ponudnik med poslušanjem trebuha morda ne bo slišal nobenega črevesnega zvoka.

Zmanjšani (hipoaktivni) črevesni zvoki vključujejo zmanjšanje glasnosti, tona ali pravilnosti zvokov. So znak, da se je črevesna aktivnost upočasnila.

Hipoaktivni črevesni zvoki so med spanjem normalni. Običajno se pojavijo tudi kratek čas po uporabi nekaterih zdravil in po operaciji trebuha. Zmanjšani ali odsotni črevesni zvoki pogosto kažejo na zaprtje.

Povečan (hiperaktiven) črevesni zvok je včasih mogoče slišati tudi brez stetoskopa. Hiperaktivni zvoki črevesja pomenijo povečanje črevesne aktivnosti. To se lahko zgodi z drisko ali po jedi.

Trebušne zvoke vedno ocenjujemo skupaj s simptomi, kot so:

• Plin
• Slabost
• Prisotnost ali odsotnost iztrebljanja
• Bruhanje

Če so zvoki črevesja hipoaktivni ali hiperaktivni in obstajajo drugi nenormalni simptomi, morate še naprej spremljati svojega ponudnika.

Na primer, noben črevesni zvok po obdobju hiperaktivnih črevesnih zvokov ne pomeni, da pride do pretrganja črevesja ali zadušitve črevesja in smrti (nekroze) črevesnega tkiva.

Zelo visoki zvoki črevesja so lahko znak zgodnje zapore črevesja.

Večina zvokov, ki jih slišite v želodcu in črevesju, je posledica normalne prebave. Zaskrbljeni niso. Mnogo stanj lahko povzroči hiperaktivne ali hipoaktivne zvoke črevesja. Večina je neškodljivih in jih ni treba zdraviti.

Sledi seznam resnejših stanj, ki lahko povzročijo nenormalne črevesne zvoke.

Hiperaktivni, hipoaktivni ali manjkajoči črevesni zvok lahko povzročijo:

• Blokirane krvne žile preprečujejo črevesju ustrezen pretok krvi. Krvni strdki lahko na primer povzročijo okluzijo mezenterične arterije.
• Mehansko zaporo črevesja povzročajo kila, tumor, adhezije ali podobna stanja, ki lahko blokirajo črevesje.
• Paralitični ileus je težava z živci v črevesju.

Drugi vzroki za hipoaktivni črevesni zvok vključujejo:

• Zdravila, ki upočasnjujejo gibanje v črevesju, kot so opiati (vključno s kodeinom), antiholinergiki in fenotiazini
• Splošna anestezija
• Sevanje na trebuh
• Spinalna anestezija
• Operacija v trebuhu

Drugi vzroki hiperaktivnih črevesnih zvokov vključujejo:

• Crohnova bolezen
• Driska
• Alergija na hrano
• GI krvavitev
• Infekcijski enteritis
• Ulcerozni kolitis

Pokličite svojega ponudnika, če imate kakršne koli simptome, kot so:

• Krvavitev iz danke
• Slabost
• Driska ali zaprtje, ki se nadaljuje
• Bruhanje

Ponudnik vas bo pregledal in vam postavil vprašanja o vaši anamnezi in simptomih. Morda vas bodo vprašali:

• Katere druge simptome imate?
• Ali imate bolečine v trebuhu?
• Imate drisko ali zaprtje?
• Ali imate napihnjenost trebuha?
• Ali imate prekomerne ali odsotne pline (flatus)?
• Ste opazili krvavitve iz danke ali črnega blata?

Morda boste potrebovali naslednje teste:

• CT trebuha
• RTG trebuha
• Krvne preiskave
• Endoskopija

Če se pojavijo znaki za nujne primere, vas bodo poslali v bolnišnico. Cev bo postavljena skozi nos ali usta v želodec ali črevesje. To vam izprazni črevesje. V večini primerov ne boste smeli ničesar jesti ali piti, da si lahko črevesje odpočije. Tekočine boste prejemali skozi veno (intravensko).

Morda boste dobili zdravilo za zmanjšanje simptomov in zdravljenje vzroka težave. Vrsta zdravila je odvisna od vzroka težave. Nekateri ljudje bodo morda morali takoj operirati.

Zvoki črevesja

• Normalna trebušna anatomija

Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW. Trebuh. V: Ball JW, Dains JE, Flynn JA, Solomon BS, Stewart RW, ur. Seidelov priročnik za fizični pregled. 9. izd. St Louis, MO: Elsevier; 2019: 18. poglavje.

Landmann A, Bonds M, Postier R. Akutni trebuh. V: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Učbenik za kirurgijo Sabiston. 21. izdaja St Louis, MO: Elsevier; 2022: poglavje 46.

McQuaid KR. Pristop k bolniku z boleznimi prebavil. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 123.