Povečanje dojk pri moških

Ko se pri moških razvije nenormalno tkivo dojke, se to imenuje ginekomastija. Pomembno je ugotoviti, ali je odvečna rast prsi in ne odvečno maščobno tkivo (lipomastija).

Stanje se lahko pojavi v eni ali obeh dojkah. Začne se kot majhna kepa pod bradavico, ki je lahko mehka. Ena dojka je lahko večja od druge. Sčasoma lahko grudica postane manj mehka in postane trša.

Povečane dojke pri moških so običajno neškodljive, vendar lahko moški povzročijo, da se izogibajo nošenju določenih oblačil ali ne želijo biti videti brez srajce. To lahko povzroči velike stiske, zlasti pri mladih moških.

Nekateri novorojenčki imajo lahko razvoj dojk skupaj z mlečnim izcedkom (galaktoreja). To stanje običajno traja nekaj tednov do mesecev. V redkih primerih lahko traja do 1. leta starosti otroka.

Običajne spremembe hormonov so najpogostejši vzrok za razvoj dojk pri novorojenčkih, dečkih in moških. Obstajajo tudi drugi vzroki.

HORMONSKE SPREMEMBE

Povečanje dojk je običajno posledica neravnovesja estrogena (ženski hormon) in testosterona (moški hormon). Samci imajo v telesu obe vrsti hormonov. Spremembe ravni teh hormonov ali načina, kako telo uporablja ali se odziva na te hormone, lahko pri moških povzroči povečane dojke.

Pri novorojenčkih rast dojk povzroči izpostavljenost materinega estrogena. Približno polovica dojenčkov se rodi s povečanimi dojkami, imenovanimi dojni popki. Običajno minejo v 2 do 6 mesecih, lahko pa trajajo tudi dlje.

Pri najstnikih in najstnikih rast dojk povzročajo običajne spremembe hormonov, ki se pojavijo v puberteti. Več kot polovica fantov v puberteti nekoliko poveča dojke. Rast dojk pogosto mine v približno 6 mesecih do 2 letih.

Pri moških lahko spremembe hormonov zaradi staranja povzročijo rast dojk. To se lahko pogosteje pojavi pri moških s prekomerno telesno težo ali debelosti in pri moških, starih 50 let ali več.

ZDRAVSTVENI POGOJI

Nekatere zdravstvene težave lahko pri odraslih moških povzročijo rast dojk, med drugim:

• Kronična bolezen jeter
• Odpoved ledvic in dializa
• Nizka raven testosterona
• Debelost (tudi najpogostejši vzrok rasti dojk zaradi maščobe)

Redki vzroki vključujejo:

• Genetske napake
• Prekomerno aktivna ščitnica ali premalo ščitnica
• Tumorji (vključno z benignim tumorjem hipofize, imenovanim prolaktinom)

ZDRAVILA IN ZDRAVILO

Nekatera zdravila in načini zdravljenja, ki lahko pri moških povzročijo rast dojk, vključujejo:

• Kemoterapija raka
• Hormonsko zdravljenje raka prostate, kot je flutamid (Proscar), ali povečane prostate, kot je finasterid (Propecia) ali bikalutamid
• Obsevanje testisov z obsevanjem
• Zdravila za HIV / AIDS
• Kortikosteroidi in anabolični steroidi
• Estrogen (vključno s tistimi v sojinih izdelkih)
• Zdravila za zgago in čir, kot so cimetidin (Tagamet) ali zaviralci protonske črpalke
• Zdravila proti tesnobi, kot je diazepam (Valium)
• Zdravila za srce, kot so spironolakton (Aldactone), digoksin (Lanoxin), amiodaron in zaviralci kalcijevih kanalov
• Protiglivična zdravila, kot je ketokonazol (Nizoral)
• Antibiotiki, kot je metronidazol (Flagyl)
• Triciklični antidepresivi, kot je amitriptilin (Elavil)
• Zelišča, kot so sivka, olje čajevca in dong quai
• Opioidi

UPORABA DROG IN ALKOHOLA

Uporaba nekaterih snovi lahko povzroči povečanje dojk:

• Alkohol
• Amfetamini
• Heroin
• Marihuana
• Metadon

Ginekomastija je povezana tudi z izpostavljenostjo motilcem endokrinega sistema. To so običajne kemikalije, ki jih pogosto najdemo v plastiki.

Moški, ki imajo povečane prsi, imajo lahko večje tveganje za raka dojke. Rak dojke pri moških je redek. Znaki, ki lahko kažejo na raka dojke, vključujejo:

• Enostranska rast dojk
• Trdna ali trda gruda dojke, ki se zdi, kot da je pritrjena na tkivo
• Koža boli na dojkah
• Krvav izcedek iz bradavice

Pri otečenih dojkah, ki so nežne, lahko pomagajo hladni obkladki. Vprašajte svojega zdravnika, ali je v redu jemati zdravila za lajšanje bolečin.

Drugi nasveti vključujejo:

• Nehajte jemati vsa rekreacijska zdravila, na primer marihuano
• Nehajte jemati vsa prehranska dopolnila ali katera koli zdravila, ki jih jemljete za bodybuilding

Pokličite svojega ponudnika, če:

• Imate nedavno otekanje, bolečino ali povečanje ene ali obeh dojk
• Iz bradavic se pojavijo temni ali krvavi izcedki
• Na dojkah je rana na koži ali čir
• Cmok v dojkah je trden ali čvrst

Če ima vaš sin rast dojk, vendar še ni dosegel pubertete, naj to preveri ponudnik.

Vaš ponudnik bo vzel anamnezo in opravil fizični pregled.

Morda ne boste potrebovali nobenih testov, vendar lahko za izključitev nekaterih bolezni opravite naslednje teste:

• Preizkusi ravni krvnih hormonov
• Ultrazvok dojk
• Študije delovanja jeter in ledvic
• Mamograf

ZDRAVLJENJE

Pogosto zdravljenje ni potrebno. Rast dojk pri novorojenčkih in mladih fantih pogosto mine sama od sebe.

Če težavo povzroča zdravstveno stanje, ga bo zdravnik obravnaval.

Vaš ponudnik se bo z vami pogovoril o zdravilih ali snoveh, ki lahko povzročijo rast dojk. Če prenehate uporabljati ali zamenjate zdravila, bo težava odpravljena. NE prenehajte jemati zdravil, preden se pogovorite s svojim ponudnikom.

Rast dojk, ki je velika, neenakomerna ali ne izgine, lahko povzroči zmanjšanje kakovosti življenja. V tej situaciji se lahko uporabljajo:

• Hormonsko zdravljenje, ki blokira učinke estrogenov
• Operacija za zmanjšanje dojk za odstranjevanje tkiva dojke

Že dolgo prisotna ginekomastija je manj verjetno, da se bo razrešila, tudi če se začne pravo zdravljenje.

Ginekomastija; Povečanje dojk pri moškem

• Ginekomastija

Ali O, Donohoue PA. Ginekomastija. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 603.

Anawalt BD. Ginekomastija. V: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, ur. Endokrinologija: odrasli in pediatrični. 7. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavje 140.

Sansone A, Romanelli F, Sansone M, Lenzi A, Di Luigi L. Ginekomastija in hormoni. Endokrini. 2017; 55 (1): 37–44. PMID: 27145756 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27145756/.