Izguba mišične funkcije

Izguba mišične funkcije je, če mišica ne deluje ali se normalno premika. Zdravstveni izraz za popolno izgubo mišične funkcije je paraliza.

Izgubo mišične funkcije lahko povzročijo:

• Bolezen same mišice (miopatija)
• Bolezen območja, kjer se mišica in živec srečata (živčno-mišični spoj)
• Bolezen živčnega sistema: Poškodba živcev (nevropatija), poškodba hrbtenjače (mielopatija) ali poškodba možganov (možganska kap ali druga možganska poškodba)

Izguba mišične funkcije po tovrstnih dogodkih je lahko resna. V nekaterih primerih se mišična moč tudi ob zdravljenju morda ne bo popolnoma vrnila.

Paraliza je lahko začasna ali trajna. Lahko prizadene majhno območje (lokalizirano ali žariščno) ali je razširjeno (generalizirano). Lahko prizadene eno stran (enostransko) ali obe strani (dvostransko).

Če paraliza prizadene spodnjo polovico telesa in obe nogi, se to imenuje paraplegija. Če prizadene obe roki in nogi, se imenuje kvadriplegija. Če paraliza prizadene mišice, ki povzročajo dihanje, je hitro življenjsko nevarna.

Bolezni mišic, ki povzročajo izgubo mišične funkcije, vključujejo:

• Miopatija, povezana z alkoholom
• Prirojene miopatije (najpogosteje zaradi genetske motnje)
• Dermatomiozitis in polimiozitis
• Miopatija, povzročena z zdravili (statini, steroidi)
• Mišična distrofija

Bolezni živčevja, ki povzročajo izgubo mišične funkcije, vključujejo:

• Amiotrofična lateralna skleroza (ALS ali bolezen Lou Gehrig)
• Zvočna paraliza
• Botulizem
• Guillain-Barréjev sindrom
• Miastenija gravis ali Lambert-Eatonov sindrom
• Nevropatija
• Paralitična zastrupitev školjk
• Periodična paraliza
• Poškodba žarišnega živca
• Otroška paraliza
• Poškodba hrbtenjače ali možganov
• Kap

Nenadna izguba mišične funkcije je nujna medicinska pomoč. Takoj poiščite zdravniško pomoč.

Po zdravljenju vam lahko zdravnik priporoči nekaj od naslednjih ukrepov:

• Upoštevajte predpisano terapijo.
• Če so živci na obrazu ali glavi poškodovani, boste morda imeli težave pri žvečenju in požiranju ali zapiranju oči. V teh primerih se lahko priporoči mehka prehrana. Potrebovali boste tudi neko obliko zaščite za oči, na primer obliž na očesu med spanjem.
• Dolgotrajna nepremičnost lahko povzroči resne zaplete. Pogosto menjajte položaje in negujte kožo. Vaje za gibanje lahko pomagajo ohranjati nekaj mišičnega tonusa.
• Opornice lahko pomagajo preprečiti mišične kontrakture, stanje, pri katerem se mišica trajno skrajša.

Paraliza mišic vedno zahteva takojšnjo zdravniško pomoč. Če opazite postopno oslabelost ali težave z mišico, čim prej poiščite zdravniško pomoč.

Zdravnik bo opravil fizični pregled in postavil vprašanja o vaši anamnezi in simptomih, vključno z:

Kraj:

• Kateri deli telesa so prizadeti?
• Ali vpliva na eno ali obe strani telesa?
• Ali se je razvil po vzorcu od zgoraj navzdol (padajoča paraliza) ali od spodaj navzgor (naraščajoča paraliza)?
• Imate težave z vstajanjem s stola ali plezanjem po stopnicah?
• Imate težave z dvigom roke nad glavo?
• Ali imate težave s podaljšanjem ali dvigovanjem zapestja (padec zapestja)?
• Imate težave z oprijemom (prijemanjem)?

Simptomi:

• Vas boli?
• Ali imate otrplost, mravljinčenje ali izgubo občutka?
• Ali imate težave z nadzorovanjem mehurja ali črevesja?
• Imate težko sapo?
• Katere druge simptome imate?

Časovni vzorec:

• Se epizode ponavljajo večkrat (ponavljajoče se)?
• Kako dolgo trajajo?
• Se izguba mišične funkcije poslabša (progresivno)?
• Ali napreduje počasi ali hitro?
• Ali se tekom dneva poslabša?

Oteževalni in razbremenilni dejavniki:

• Kaj, če sploh, paralizo poslabša?
• Se poslabša po jemanju kalijevih dodatkov ali drugih zdravil?
• Je bolje po počitku?

Preskusi, ki se lahko izvajajo, vključujejo:

• Študije krvi (kot so CBC, diferencial belih krvnih celic, ravni kemije v krvi ali ravni mišičnih encimov)
• CT glave ali hrbtenice
• MRI glave ali hrbtenice
• Ledvena punkcija (hrbtenica)
• Mišična ali živčna biopsija
• Mielografija
• Študije živčne prevodnosti in elektromiografija

V hudih primerih bo morda potrebno intravensko hranjenje ali epruvete za hranjenje. Priporočljiva je fizikalna terapija, delovna terapija ali logopedska terapija.

Paraliza; Pareza; Izguba gibanja; Motorična disfunkcija

• Površinske sprednje mišice
• Globoke sprednje mišice
• Kite in mišice
• Mišice spodnjega dela nog

Evoli A, Vincent A. Bolezni živčno-mišičnega prenosa. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 394.

Selcen D. Mišične bolezni. V: Goldman L, Schafer AI, ur. Zdravilo Goldman-Cecil. 26. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 393.

Warner WC, Sawyer JR. Nevromuskularne motnje. V: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, ur. Campbellova operativna ortopedija. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavje 35.