Seciranje vratu

Seciranje vratu je operacija za pregled in odstranitev bezgavk na vratu.

Seciranje vratu je velika operacija za odstranitev bezgavk, ki vsebujejo raka. Naredi se v bolnišnici. Pred operacijo boste prejeli splošno anestezijo. Tako boste spali in ne boste mogli čutiti bolečine.

Količina tkiva in število odstranjenih bezgavk je odvisno od tega, kako daleč se je rak razširil. Obstajajo 3 glavne vrste operacij disekcije vratu:

• Radikalna disekcija vratu. Odstrani se celotno tkivo na strani vratu od čeljustne kosti do ključne kosti. Mišica, živec, žleza slinavka in glavna krvna žila na tem območju so odstranjeni.
• Spremenjena radikalna disekcija vratu. To je najpogostejša vrsta disekcije vratu. Odstranijo se vse bezgavke. Odvzame se manj vratnega tkiva kot pri radikalni disekciji. Ta operacija lahko prihrani tudi živce na vratu in včasih krvne žile ali mišice.
• Selektivna disekcija vratu. Če se rak ni razširil daleč, je treba odstraniti manj bezgavk. Lahko se rešijo tudi mišice, živci in krvne žile na vratu.

Limfni sistem po telesu nosi bele krvne celice za boj proti okužbam. Celice raka v ustih ali grlu lahko potujejo v bezgavki in se ujamejo v bezgavke. Odstranijo se bezgavke, da se prepreči širjenje raka na druge dele telesa in se odloči, ali je potrebno nadaljnje zdravljenje.

Zdravnik vam bo morda priporočil ta postopek, če:

• Imate raka ust, jezika, ščitnice ali drugih predelov grla ali vratu.
• Rak se je razširil na bezgavke.
• Rak bi se lahko razširil na druge dele telesa.

Tveganja za anestezijo in kirurški poseg na splošno so:

• Alergijske reakcije na zdravila
• Težave z dihanjem
• Krvavitev
• Okužba

Druga tveganja za to operacijo so:

• Otrplost kože in ušes na strani operacije, ki je lahko trajna
• Poškodba živcev ličnic, ustnic in jezika
• Težave z dvigovanjem rame in roke
• Omejeno gibanje vratu
• Povešena rama ob strani kirurgije
• Težave s pogovorom ali požiranjem
• Povešanje obraza

Vedno povejte svojemu zdravniku:

• Če ste noseči ali bi lahko bili noseči.
• Katera zdravila jemljete, vključno s tistimi, ki ste jih kupili brez recepta. To vključuje vitamine, zelišča in dodatke.
• Če pijete veliko alkohola, več kot 1 ali 2 pijači na dan.

V dneh pred operacijo:

• Morda boste morali prenehati jemati aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproksen (Aleve, Naprosyn), klopidogrel (Plavix), varfarin (Coumadin) in katera koli druga zdravila, ki otežujejo strjevanje krvi.
• Vprašajte svojega ponudnika, katera zdravila morate jemati na dan operacije.
• Povedali vam bodo, kdaj prispeti v bolnišnico.

Na dan vaše operacije:

• Noč pred operacijo boste morali po polnoči ne piti in jesti ničesar.
• Vsaka odobrena zdravila vzemite z majhnim požirkom vode.

Po operaciji vas bodo odpeljali v sobo za okrevanje.

• Glava vaše postelje bo dvignjena pod rahlim kotom.
• Imeli boste cev v veni (IV) za tekočine in prehrano. Prvih 24 ur morda ne boste mogli jesti ali piti.
• Dobili boste zdravila proti bolečinam in antibiotike.
• V vratu boste imeli odtoke.

Medicinske sestre vam bodo pomagale vstati iz postelje in se na dan operacije malo gibati. Fizikalno terapijo lahko začnete, ko ste v bolnišnici in po odhodu domov.

Večina ljudi gre domov iz bolnišnice v 2 do 3 dneh. V 7 do 10 dneh boste morali obiskati svojega ponudnika za nadaljnji obisk.

Čas celjenja je odvisen od tega, koliko tkiva smo odstranili.

Radikalna disekcija vratu; Modificirana radikalna disekcija vratu; Selektivna disekcija vratu; Odstranjevanje bezgavk - vrat; Rak glave in vratu - seciranje vratu; Rak ustne votline - disekcija vratu; Rak grla - disekcija vratu; Ploščatocelični rak - disekcija vratu

Callender GG, Udelsman R. Kirurški pristop k raku ščitnice. V: Cameron JL, Cameron AM, ur. Trenutna kirurška terapija. 12. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: 782-786.

Robbins KT, Samant S, Ronen O. Seciranje vratu. V: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: kirurgija glave in vratu. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavje 119.