Vaginalna krvavitev v nosečnosti

Vaginalna krvavitev v nosečnosti je vsako odvajanje krvi iz nožnice med nosečnostjo.

Do 1 od 4 žensk ima v času nosečnosti krvavitev iz nožnice. Krvavitev je pogostejša v prvih 3 mesecih (prvo trimesečje), zlasti pri dvojčkih.

10 do 14 dni po zanositvi lahko opazimo majhno količino rahlih madežev ali krvavitev. To opazovanje je posledica oplojenega jajčeca, ki se pritrdi na sluznico maternice. Ob predpostavki, da je lahka in ne traja prav dolgo, je ta ugotovitev najpogosteje zaskrbljujoča.

V prvih 3 mesecih je lahko krvavitev iz nožnice znak splava ali zunajmaternične nosečnosti. Takoj se obrnite na zdravstvenega delavca.

V 4. do 9. mesecu je krvavitev lahko znak:

• Posteljica, ki se pred rojstvom otroka loči od notranje stene maternice (abruptio placentae)
• Splav
• Posteljica, ki pokriva celotno ali del odprtine materničnega vratu (placenta previa)
• Vasa previa (otrokove krvne žile, izpostavljene čez ali blizu notranje odprtine maternice)

Drugi možni vzroki za krvavitev iz nožnice med nosečnostjo:

• Polip materničnega vratu ali rast
• Zgodnji porod (krvava predstava)
• Ektopična nosečnost
• Okužba materničnega vratu
• Poškodba materničnega vratu zaradi spolnega odnosa (majhna količina krvavitve) ali nedavnega medeničnega pregleda

Izogibajte se spolnim odnosom, dokler vam ponudnik ne pove, da je varno začeti seks ponovno.

Težko uživajte, če sta krvavitev in krči huda.

Morda boste morali zmanjšati svojo aktivnost ali pa boste doma počivali v postelji.

• Postelja doma lahko traja do konca nosečnosti ali dokler se krvavitev ne ustavi.
• Počitek v postelji je lahko popoln.
• Ali pa boste morda lahko vstali, da boste šli v kopalnico, se sprehajali po hiši ali opravljali lahka opravila.

Zdravilo v večini primerov ni potrebno. NE jemljite zdravil, ne da bi se pogovorili s svojim ponudnikom.

Pogovorite se s svojim ponudnikom o tem, na kaj morate biti pozorni, na primer o količini krvavitve in barvi krvi.

Obrnite se na svojega ponudnika, če:

• V nosečnosti imate krvavitve iz nožnice. To obravnavajte kot potencialno izredne razmere.
• Imate krvavitev iz nožnice in imate predvidje posteljico (takoj pojdite v bolnišnico).
• Imate krče ali porodne bolečine.

Vaš ponudnik bo opravil zdravstveno anamnezo in opravil fizični pregled.

Verjetno boste imeli medenični pregled ali tudi ultrazvok.

Preskusi, ki jih je mogoče opraviti, vključujejo:

• Krvne preiskave
• Nosečniški ultrazvok
• Ultrazvok medenice

V času nosečnosti vas bodo morda napotili k strokovnjaku z visokim tveganjem.

Nosečnost - krvavitev iz nožnice; Izguba krvi mater - vaginalna

• Ultrazvok v nosečnosti
• Ženska reproduktivna anatomija
• Anatomija normalne posteljice
• Placenta previa
• Vaginalna krvavitev med nosečnostjo

Francois KE, Foley MR. Predporodna in poporodna krvavitev. V: Landon MB, Galan HL, Jauniaux ERM, et al, ur. Gabbejeva porodnica: normalne in problematične nosečnosti. 8. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 18. poglavje.

Salhi BA, Nagrani S. Akutni zapleti v nosečnosti. V: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosenova urgentna medicina: koncepti in klinična praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavje 178.