Ocena Apgar

Apgar je hiter test, ki se opravi na dojenčku 1 in 5 minut po rojstvu. 1-minutni rezultat določa, kako dobro je otrok prenašal porodni postopek. Petminutni rezultat zdravstvenemu delavcu pove, kako dobro gre otroku zunaj materine maternice.

V redkih primerih se test opravi 10 minut po rojstvu.

Virginia Apgar, dr. Med. (1909-1974) je leta 1952 predstavila Apgarjevo oceno.

Apgarjev test opravi zdravnik, babica ali medicinska sestra. Ponudnik pregleda otrokovo:

• Dihalni napor
• Srčni utrip
• Mišični tonus
• Refleksi
• Barva kože

Vsaka kategorija je ocenjena z 0, 1 ali 2, odvisno od opaženega stanja.

Dihalni napor:

• Če dojenček ne diha, je ocena dihanja 0.
• Če je dihanje počasno ali nepravilno, dojenček oceni 1 za dihalni napor.
• Če dojenček dobro joka, je ocena dihal 2.

Srčni utrip se oceni s stetoskopom. To je najpomembnejša ocena:

• Če srčnega utripa ni, dojenček oceni 0 za srčni utrip.
• Če je srčni utrip manjši od 100 utripov na minuto, dojenček oceni 1 za srčni utrip.
• Če je srčni utrip večji od 100 utripov na minuto, dojenček oceni 2 za srčni utrip.

Mišični tonus:

• Če so mišice ohlapne in disketirane, dojenček oceni 0 za mišični tonus.
• Če je nekaj mišičnega tonusa, dojenček oceni 1.
• Če pride do aktivnega gibanja, dojenček oceni 2 za mišični tonus.

Odziv grimase ali refleksna razdražljivost je izraz, ki opisuje odziv na stimulacijo, na primer blagi ščepec:

• Če ni reakcije, dojenček doseže 0 zaradi refleksne razdražljivosti.
• Če pride do grimasije, dojenček oceni 1 za refleksno razdražljivost.
• Če pride do grimasanja in kašlja, kihanja ali močnega joka, dojenček doseže oceno 2 za refleksno razdražljivost.

Barva kože:

• Če je barva kože svetlo modra, dojenček oceni 0 za barvo.
• Če je telo roza in okončine modre, dojenček oceni 1 za barvo.
• Če je celo telo roza, dojenček oceni 2 za barvo.

Ta test se opravi, da se ugotovi, ali novorojenček potrebuje pomoč pri dihanju ali ima težave s srcem.

Ocena po Apgarju temelji na skupni oceni od 1 do 10. Višja kot je ocena, boljši je otrok po rojstvu.

Ocena 7, 8 ali 9 je normalna in je znak, da je novorojenček v dobrem zdravstvenem stanju. Ocena 10 je zelo nenavadna, saj skoraj vsi novorojenčki izgubijo 1 točko za modre roke in stopala, kar je običajno po rojstvu.

Vsak rezultat pod 7 je znak, da dojenček potrebuje zdravniško pomoč. Nižji kot je rezultat, več pomoči mora dojenček prilagoditi zunaj materine maternice.

Večino časa nizko oceno Apgar povzročajo:

• Težko rojstvo
• C-odsek
• Tekočina v otrokovi dihalni poti

Otrok z nizko oceno Apgar bo morda potreboval:

• Kisik in čiščenje dihalnih poti za pomoč pri dihanju
• Fizična stimulacija, da srce utripa zdravo

Največkrat je nizka ocena v 1 minuti skoraj normalna za 5 minut.

Nižja Apgarjeva ocena ne pomeni, da bo imel otrok resne ali dolgoročne zdravstvene težave. Ocena Apgar ni namenjena napovedovanju prihodnjega zdravja otroka.

Točkovanje novorojenčkov; Dostava - Apgar

• Nega dojenčkov po porodu
• Preskus novorojenčka

Arulkumaran S. Nadzor ploda pri porodu. V: Arulkumaran SS, Robson MS, ur. Munro Kerr's Operative Obstetrics. 13. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: 9. poglavje.

Goyal NK. Novorojenček. V: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, ur. Nelsonov učbenik za pediatrijo. 21. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavje 113.