Pljučna angiografija

Pljučna angiografija je test za ugotavljanje, kako kri teče skozi pljuča.

Angiografija je slikovni test, ki z rentgenskimi žarki in posebnim barvilom vidi notranjost arterij. Arterije so krvne žile, ki odnašajo kri stran od srca.

Ta test se opravi v bolnišnici. Pozvani boste, da se uležete na rentgensko mizo.

• Pred začetkom testa boste dobili blago pomirjevalo, ki vam bo pomagalo, da se sprostite.
• Območje telesa, najpogosteje roko ali dimelj, očistimo in omrtvičimo z lokalnim omrtvičujočim zdravilom (anestetikom).
• Radiolog vstavi iglo ali naredi prerez v veni na predelu, ki je bil očiščen. Vstavi se tanka votla cev, imenovana kateter.
• Kateter se postavi skozi veno in ga previdno premakne navzgor v desne srčne komore in skozi njih ter v pljučno arterijo, ki vodi do pljuč. Zdravnik lahko na televizorju podobnem monitorju vidi rentgenske slike območja v živo in jih uporabi kot vodilo.
• Ko je kateter na mestu, se v kateter vbrizga barvilo. Z rentgenskimi posnetki se vidi, kako se barva premika skozi pljučne arterije. Barvilo pomaga odkriti morebitne blokade pretoka krvi.

Med postopkom preverjate pulz, krvni tlak in dihanje. Elektrode na elektrokardiogramih (EKG) so prilepljene na vaše roke in noge, da nadzirajo vaše srce.

Po odvzemu rentgenskih žarkov odstranimo iglo in kateter.

Za zaustavitev krvavitve pritisk na mesto vboda traja od 20 do 45 minut. Po tem času se območje preveri in se namesti tesen povoj. Po postopku morate držati nogo 6 ur naravnost.

Redko pridejo zdravila v pljuča, če med postopkom odkrijejo krvni strdek.

Od vas bodo morda zahtevali, da 6 do 8 ur pred testom ničesar ne jeste ali pijete.

Oblečeni boste morali v bolniško obleko in podpisati obrazec za soglasje za postopek. Odstranite nakit s področja, ki ga slikate.

Povejte svojemu zdravstvenemu delavcu:

• Če ste noseči
• Če ste kdaj imeli kakršne koli alergijske reakcije na rentgenske kontrastne snovi, lupinarje ali jodne snovi
• Če ste alergični na katerokoli zdravilo
• Katera zdravila jemljete (vključno z zeliščnimi pripravki)
• Če ste kdaj imeli težave s krvavitvijo

Na rentgenski mizi je lahko mraz. Prosite za odejo ali blazino, če vam je neprijetno. Ko vstavite kateter, boste morda občutili kratek pik, ko boste dali zdravilo za omrtvičenje in kratko, ostro palico.

Ko se kateter pomakne navzgor v pljuča, boste morda občutili nekaj pritiska. Kontrastno barvilo lahko povzroči občutek toplote in zardevanja. To je normalno in običajno mine v nekaj sekundah.

Na mestu injiciranja boste morda imeli nekaj občutljivosti in modric po preskusu.

Test se uporablja za odkrivanje krvnih strdkov (pljučna embolija) in drugih blokad v pretoku krvi v pljučih. Večino časa bo vaš ponudnik preizkusil druge teste za diagnosticiranje krvnega strdka v pljučih.

Pljučna angiografija se lahko uporablja tudi za diagnosticiranje:

• AV malformacije pljuč
• Prirojeno (prisotno od rojstva) zoženje pljučnih žil
• Anevrizme pljučne arterije
• Pljučna hipertenzija, visok krvni tlak v pljučnih arterijah

Rentgen bo pokazal običajne strukture glede na starost osebe.

Nenormalni rezultati so lahko posledica:

• Anevrizme pljučnih žil
• Krvni strdek v pljučih (pljučna embolija)
• Zožena krvna žila
• Primarna pljučna hipertenzija
• Tumor v pljučih

Med tem testom lahko oseba razvije nenormalen srčni ritem. Zdravstvena ekipa bo nadzirala vaše srce in lahko zdravila morebitne nenormalne ritme, ki se razvijejo.

Druga tveganja vključujejo:

• Alergijska reakcija na kontrastno barvilo
• Poškodba krvne žile pri vstavitvi igle in katetra
• Krvni strdek potuje v pljuča in povzroča embolijo
• Prekomerna krvavitev ali krvni strdek, kjer je vstavljen kateter, kar lahko zmanjša pretok krvi v nogo
• Srčni napad ali možganska kap
• Hematom (odvzem krvi na mestu vboda igle)
• Poškodba živcev na mestu vboda
• Poškodba ledvic zaradi barvila
• Poškodba krvnih žil v pljučih
• Krvavitev v pljuča
• Kašljanje krvi
• Odpoved dihanja
• Smrt

Izpostavljenost sevanju je majhna. Vaš ponudnik bo nadzoroval in uravnaval rentgenske žarke, da zagotovi najmanjšo izpostavljenost sevanju. Večina strokovnjakov meni, da je tveganje v primerjavi s koristmi majhno. Nosečnice in otroci so bolj občutljivi na tveganja za rentgenske žarke.

Ta test je v veliki meri nadomestila angiografija prsnega koša z računalniško tomografijo (CT).

Pljučna arteriografija; Pljučni angiogram; Angiogram pljuč

• Pljučne arterije

Chernecky CC, Berger BJ. P. V: Chernecky CC, Berger BJ, ur. Laboratorijski testi in diagnostični postopki. 6. izdaja St Louis, MO: Elsevier Saunders; 2013: 842-951.

Hartmann IJC, Schaefer-Prokop CM. Pljučna cirkulacija in pljučna trombembolija. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Učbenik medicinskega slikanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: 23. poglavje.

Jackson JE, Meaney JFM. Angiografija: principi, tehnike in zapleti. V: Adam A, Dixon AK, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, ur. Grainger & Allison’s Diagnostic Radiology: Učbenik medicinskega slikanja. 6. izdaja Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2015: poglavje 84.

Nazeef M, Sheehan JP. Venska trombembolija. V: Kellerman RD, Rakel DP, ur. Connova trenutna terapija 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 858-868.